昨天有个姑娘跟我讨论身体较好时化疗是不是更有效。我说这是两个概念，你弄混了。身体较好时候可以选择化疗是因为自身抵抗力好，恢复的会快。反之如果晚期身体很虚弱，你再化疗，好细胞也受到打击，你恢复不过来，便成了加速死亡。
而化疗有没有效果是另外一件事，并不会因为你身体强壮而有效，而是癌细胞是否适合那个药，培美加顺铂也就百分之二十几的人有效，你不一定在这二十几个人里，而且也不可能确定究竟能有效多久，有人好几年，有人两个月就耐药。那就只能是自己去试，培美无效，可以换紫杉醇再试，不行还可以换别的化疗药。其实跟盲试靶向药是差不多的，从副作用小的开始尝试才能知道。
还有要不要手术这件事其实问我也没用，个体差异太大了。假设说腺癌早期手术100个人里只有8个人能保持10年以上才复发，那你要不要选择做？只能自己决定。

两期化疗评测是有效的，血的指标下降，肿瘤没什么缩小，但也不长了。这周该第三期化疗，我妈拒绝做了。第二期做完后恶心了好多天，加上血压不稳定，心律低的一些问题让她比较担心。医院给介绍的一位患者和我妈成了朋友，很早之前她们就通过电话，这次是第一次见面。那个阿姨化疗加易瑞沙轮换今年是第九年了。每个人的体质确实不同，有些人很经受的住化疗，有些人就太敏感。
其实只用培美的副作用已经很低了，但她又担心会很快耐药，我也不想太强求她。停易瑞沙到现在才一个半月，所以至少应该再争取空窗两个半月，也不知道这两期的化疗成果能不能维持两个半月。我让她两周就去化验一次血，如果有反弹就得继续吃药。

网上有个管胸内积液的方子：生香附、旋覆花、苏子、桂枝、白晒参、广陈皮、茯苓各15g 猪苓30g、泽泻30g、 生半夏30g、生薏米60g 、泽漆100g。15剂水煎服。因生半夏有毒，这个方子应该只能短期使用。因为我妈没有积液，我打算让她试试泽漆，看能不能维持一段时间不长，所以想基本就在这个方子上减几味药吃一段时间。
另一个就是陈玉琴的经络方法，让她找个会推肺经和几个主要大经的大夫，每周去推几次，平时自己也敲一敲，不管管不管用，总归不会有什么坏处。

我妈喝了10天左右的泽漆，现在在吃那整副的中药，因为没有胸水，我去掉了3味祛水较猛的。她说每次喝完药不到5分钟就会出大量的汗，可能是半夏的药性比较猛烈，也可能是白晒参比较补。我还比较喜欢出汗这种排毒方式的：）生半夏中毒会让整个嘴巴麻掉，严重的会失声，所以绝对不能生着入口，必须煮熟，而且得比其他药多煮半个小时。如果能保持平稳，想让我妈坚持喝2个月。
老姨的第二次检查，血的指标又下降了，快回到正常值了，胸水和心包积液也都快没有了。
希望明年都能平稳。

易瑞沙已经停了2个半月，中间的两次化疗也算没遭什么大罪。目前别人问起我妈的状况，我基本都是回答和正常人一样。除了耐药那几个月长得太快感到明显不适以外，我妈绝大部分时间都是都处在较低的难受状态，加上她真是非常乐观的性格，的确没人看得出她就是病人。
因为第三期化疗没做，还有2瓶印度的力比泰，国内叫培美剩余，目前转让，有需要的可以加我QQ,一共是1000mg，香港的止敏吐也还有1盒。
别的问题拜托就不要再加我了，我把自己知道的知无不尽地写在这里了，只要仔细多看两遍足够解答大部分问题。

最近懒于动笔，但真是一点也不平静。开始本来预计做四期培美和卡铂，这样直接接回易瑞沙，时间够长，再有效的可能十分大，但她实际相当于只坚持了两期的培美单药，空的时间太短，所以没有直接接回易瑞沙，空窗了一个月。虽然两期化疗在化疗期间是有效的，控制了肿瘤不增长，但空窗的这一个月肺下的肿瘤增长了近一厘米，腿和脚腕开始疼的严重，骨转移的可能性非常大。
现在看来这个半途而废的方法不如选择放疗，也不如选择直接换2992。不能坚持正常疗程的化疗就不如不开始。
空窗一个月后，又重吃易瑞沙，感觉肺部是有效的，压迫感减轻，但腿疼还是很严重。她又拖拉了一个月才肯来北京检查，下周约了肿瘤医院的骨扫描。2992准备了2盒，她目前还不肯换。
昨天又查了一些资料，若是多点的骨转移就不太适合做骨的局部放疗，可以用一种放射性核素的治疗方法，大概几千块钱，能很有效地缓解转移的骨头疼痛。

我闺蜜的父亲一月初查出肝癌晚期，因为发现的太晚了，已经转移到肺，门脉高压，食道出血。在老家医院住了15天，出血没什么问题了，腹水也少了。但是已经不能手术也不能化疗。我查了一下肝癌唯一上市的靶向药是索拉非尼，因为副作用有些严重，所以得到没有出血点的时候吃。这个药在国内卖5万多一个月，印度版的只要1000多。
她非要带他爸来北京，虽然北京的大夫也告诉她没什么办法了，唯一可试的只有靶向药。我想其实没必要换医院，但因为他太严重，并发症很多，吃索拉非尼有一定的危险性，毕竟北京的抢救措施会比老家好，就没反对她的。正好我那时回了一趟老家，就跟她一起把她父亲带来了北京。
病房的小大夫非推荐打一种化疗的中药，我很反对，毕竟这个阶段最有意义的就是赌索拉菲尼。但同学说打的针就那个化疗药贵，要不打大夫给她脸色看。为了不看脸色便要打这个没意义的东西吗？她还是打了，第一天打腹水就起来了，我让她停，她没听。后来靶向药也吃了几天但又说一个指标高，就把靶向药给停了。因为同时打着中药化疗药，也无法评估那几天靶向药到底起没起作用，印度买来的4盒都成了闲置。最后21天的化疗药都打完了，现在肚子里满满的腹水。医生说没辙了，也就2周的命了。
她又跑去看了两个中医，都说来的太晚了，开的中药消腹水，不知道叔叔还能不能挺到腹水消下去的时候。去年11月我妈化疗的时候，在老家我还和他一起吃过两次饭，那时候叔叔看起来红光满面的，一点看不出生病。
他同屋住着一个32岁的小伙子，肝上的肿瘤8厘米了，小伙子自己不觉得自己严重，住院几天家属也没来两次。医院的小大夫说当周就给他开刀。同学说你这个这么大的瘤不能让小大夫动啊，你去挂个主任的号看看。
他后来约到了主任，主任把小大夫骂了一顿，说他这么严重的情况你不先给他用药就直接开刀吗？我估计是提前用的消炎药之类的。
药用了一周主任给小伙子开的刀，手术中大出血，但终究还是抢救过来了。
我听了都感到后怕，要是直接被小大夫开了刀，是不是还能有命在？

再说一个病例，这可能是大多数家庭的真是写照。我朋友的母亲发现肺腺癌早期，在什么都不了解的情况下匆忙做了手术，术后一年CT怀疑骨转，她母亲自己也觉得骨头很疼。我说这个得彻底检查，血、骨扫描、脑核磁都得检查，不管下一步要做什么，我们得了解现在的情况，以后有个对比。但她说她母亲拒绝任何检查，一说就哭。没办法我让她盲试易瑞沙，她后来听大夫的试了特罗凯。
吃了特罗凯说感觉舒服了很多，腿也没那么疼了。大概吃了一个多月，我又让她去检查，自己感觉好了，也要有医院的数据说明才行，但仍没查。
到今年年初吃了一年的药，副作用挺大的，包长的厉害，头发也掉光了。她母亲说最近腿疼了些，但没有吃特罗凯之前那么疼。
老家遇到好几个二百五的大夫，一个告诉她，你这个耐药了，得换9291，我说有直接换三代药吃的吗？9291再耐药了你怎么办？9291正版药一个月17万，孟加拉版的也得6000多，她一个人的经济能力根本承受不起。再说大夫凭什么说你耐药了？有数据吗？
我说你得查癌胚升高了，或者CT变大了，骨扫描严重了，或者脑袋有了才是耐药。好吧，这点快气死我了，之前什么对比数据都没有，什么检查都没做过，大夫怎么说怎么是吧。
就算是耐药，你可以先化疗或者放疗，再考虑二代，争取更多的时间，也不能直接上9291啊。
还有个大夫让查PETCT,我说这个没用，8000块钱，做个500块钱的骨扫描就行了。
后来住院检查了，癌胚不高，但住院部的大夫更是什么都不懂，让做基因检测，说有突变才能做化疗。还说特罗凯可能从来没对她有效过，我说你这个大夫大学没毕业吧？就算没有数据对比，癌胚不高也能说明目前在控制中，基本就没耐药。你可以打个骨转针就出院，也可以在没耐药的时候选择化疗，增加靶向药的时间，但不用做基因检测。
其实我给过很多人建议，但真正听的没几个，包括我妈也不会都听。我这个朋友也是，将信将疑，不肯出院。直到好几天后碰到一个过来会诊的明白大夫，跟她说看血和CT，目前特罗凯还在有效期，化不化疗都行，她才办了出院。
很多病人和家属就是这样，病了好几年自己还是什么都不懂，一年前我就让这个朋友去看论坛上的病例，和别人的经验方法，但我估计她什么都没做，如同我让她勤检查，留数据一样，真碰到事又是一团慌乱，连最起码的常识都没有。

真是胡乱删帖子，下午写的就不见了。妈妈骨扫描的结果今天也出来了，很好，未见明显骨转。CT显示肿瘤缩小，彩超和骨扫描都正常，让人大大松了口气。易瑞沙+培美+易瑞沙的方案起到了效果。还有一期的培美和2盒准备了的2992（阿法替尼）没用上，有需要的可以联系我。
我妈到现在3年多，耐药后能达到这样的状态真的非常满足。最近我就不来更帖了，可以安稳地休息几个月了。真心希望所有仔细看过我帖子的人都能不盲从医生，平稳而有质量地生活。

补充一下靶向药的用药时间。并不是发现肺癌就要马上用靶向药，比如说发现肺癌时癌胚很低，癌细胞不活跃，也没什么转移，那就可以观察或者中药或者化疗。
术后也一样，如果癌细胞很稳定，没必要上靶向药，提前用就意味着提前耐药。所以术后要么观察要么化疗，而靶向药要等癌细胞活跃复发的时候上，用在关键的时候。
如果已经用过靶向药了，和化疗交替应用时，那就尽量不要中断空窗，反弹会很快，
另外很多人一说特罗凯的副作用就心惊胆颤，实际比起化疗的副作用和风险还是小的多的，尤其是对于脑转这么大危险的病人，脑部不控制好是致命的。

闺蜜的父亲过世了，心中有种莫名的堵，人总是愿意相信好的消息，对于悲伤的事情总觉得虚幻，心里总想着半年前叔叔坐在我对面吃火锅时的精神矍铄。发现短短4个月的时间里，唯一欣慰的是叔叔除了腹水严重并没有折磨人的疼痛。
老家医院看片子的大夫水平都很差，唯一有位王主任技术过硬，我妈每次只找他看，他也跟我妈叨念过等退休了要去山东的一个医院，那里聘请他每个月给2万，2万相对于他现在每月4000元的工资已经是个非常大的数目了。昨天妈妈说王大夫住院了，刚刚发现的，也是肝癌晚期，58岁，离退休还有好几年。
心里真的难过，为什么一发现就都是晚期？抽烟喝酒的人一定要每年检查身体，肝癌早期发现有很多方法，生存率很高，真的千万不要晚发现。
上个月给公公约了肠镜，因为他长期便秘，我担心他有息肉，结果检查出好多个，包括癌变风险很高的绒毛息肉，很快做了手术清除。之前他一直拖着不愿做肠镜，要不是我非给他约大夫，不知道又要拖到哪一年。
现在看来老人大多都有讳疾忌医的思想，即使他们感觉不舒服，即使他们自己就是大夫。

重用易瑞沙后2个月耐药，可能还是化疗时间太短，间隔不够久的问题，肿瘤已经长到5厘米，膝盖还是很疼。我妈决定把手里的2瓶2992吃了，我也没反对。
2个月下来，肿瘤没有缩小，但也没再长大，说明2992还是有效的。但我妈的副作用太大了，满身密麻的皮疹，频繁地拉肚子，还有指甲红肿快掉下来了。之后我又试着装了一些原料药，不熟练，一上午装了10颗，不均匀还很大损耗。很难忍受巨大的副作用，我妈就要求换9291了。
期间我建议试试射波刀，他们虽然来北京咨询了，但还是不想做，没办法给我妈买了孟加拉版的9291，比印度版的便宜很多。副作用比2992小太多，皮疹少了，也不拉肚子了，但效果还在观察中，等2个月再看CT情况吧。
我查了查9291耐药后的治疗，还是有方案解决的，只是到时得做个基因检测了，盲试不可行了。现在只希望这个药也能吃2年以上吧。
老姨目前还在吃易瑞沙，在郊区借了平房住着，每天种菜打麻将，心情也不错。但这次回去见她后脖子处长了密密麻麻的毒疮，副作用比我妈吃易瑞沙的时候严重。
另外有2瓶帮朋友带的特罗凯没用上，有需要的可以找我转，平价。
现在总有人问我要怎么选择，这个我也解答不了，没有哪个选择是百分之百正确的，方案就那几个，凭直觉吧，多看帖子，多学别人的经验，直觉会更准一些。

西药基本都是抑制病灶，不能从根本解决问题，所以想彻底好，还是得指望有效地中医方法，我目前没有，但一直在找。
妈妈右脚背肿痛，据说很多肺癌患者都有右脚背的症状。我给她在肿的位置点刺，然后拔罐，大概拔10毫升的淤血出来，当天肿部就消失了。最近老公过敏出了一身荨麻疹，痒的难受。我在委中和曲池附近给他放了些血，然后搜集了家里的陈年中药给他煮水清洗，2天痒就已经明显减轻。翻翻柜子里有艾叶，桑叶，金银花，菊花，防风，都是些活血清热的东西，就一起煮了，还挺管用。另外泡了蝎子酒，但得一周后才能喝，蝎子对癌症病人也有好处。荨麻疹也是西医解决不了的难题，自己尝试可能好的更快。

老公的荨麻疹好了，香油炸活蝎子吃了10天，他说挺好吃。家里有荨麻疹反复发作病人的可以尝试。

@紫湘阁 2017-09-15 23:42:22
能不能盲试易瑞莎
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如果是吸烟患者，疑似鳞癌就先化疗。如果不吸烟疑似腺癌，可以考虑盲试

鳞癌我研究的不多，但一般鳞癌患者都是常年吸烟的人，另外吸烟很多年忽然戒烟的人一定要勤查低剂量CT。因为鳞癌早期发现手术的效果非常好，而发现晚了，因对靶向药的敏感度低，治疗上就不如腺癌了。
常年吸烟的人和不吸烟的人肺部是不一样的，所以一般适合腺癌剂量的靶向药对于鳞癌是不够的，得从特罗凯开始尝试。
鳞癌化疗上用紫杉醇和吉西他滨的比较多，配合的铂类和腺癌没什么区别，顺铂,卡铂，奈达铂，洛铂。
另一个比较明显的不同，鳞癌中晚期很多有吐血的症状，而吐血在腺癌里并不常见。
总之45岁以上的吸烟人群一定要每年检查，把鳞癌都扼杀在早期。

9291吃了2个月复查，从最大5厘米变到2.1厘米。9291确实比2992有效很多，而且除了没劲儿，几乎没别的什么副作用。孟加拉白色版不到2000，性价比很好。