【雪影】仓鼠慢性肾衰竭的诊断和治疗
国内很多人知道仓鼠还有慢性肾衰竭这病，很多人也会和糖尿病的症状搞混了（表征很像），以为是糖尿病结果最后很快就死了，因为两者的饮食需求和治疗是相反的- -可以说是自己加速的了仓鼠的死亡。这是一篇国外论坛里面的鼠友认真写的她家的仓鼠慢性肾衰竭的帖子，在兽医的指导下进行了照顾，然后分享出来的。觉得很好就分享出来给国内的鼠友们。
作者也很高兴能帮到中国的鼠友
【来自HAMSTER CENTRAL】
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【来自HAMSTER CENTRAL】
如果你已经是一只肾衰竭仓鼠的主人，你可能很快就发现了关于如何喂养和照顾你的仓鼠的信息很缺乏。我个人在我的露西被诊断出患有慢性肾脏病时有些不知所措，看到“不喂高蛋白质，不喂任何磷含量中高等的东西，不喂含盐分的食物等” 但没有实际的例子告诉我什么应该喂。这意味着包括大部分的品牌仓鼠粮和仓鼠的一些食物，如面包虫、葵花子、燕麦、小麦，和其余很多！
---无论如何，这篇文章的目标是提供一些信息关于饮食结构的改变，包括一些食谱，以及肾功能受损的症状和诊断信息。图片来自:A雪影娃娃的百度相册
---无论如何，这篇文章的目标是提供一些信息关于饮食结构的改变，包括一些食谱，以及肾功能受损的症状和诊断信息。
图片来自:A雪影娃娃的百度相册
【目录】
介绍慢性肾脏疾病(和命名术语)
症状和诊断
指导方针
饮食限制和营养表
饮食范例
水化/皮下注射
药物治疗-超越简单的措施(还是一个进一步的研究课题)
介绍慢性肾脏疾病(和命名术语)
症状和诊断
指导方针
饮食限制和营养表
饮食范例
水化/皮下注射
药物治疗-超越简单的措施(还是一个进一步的研究课题)
【介绍慢性肾脏疾病(和命名术语)】
肾脏功能受损可以由于许多因素,包括Cushings疾病（库欣氏症侯群）。往往很难诊断到底是什么导致肾衰竭,因为血液测试以及尿液样本都是需求的,但是仓鼠很小并且脆弱，很难去抽取血液。此外,肾衰竭是不治愈的,也不是仅仅Cushings一个原因,所以知道原因也不一定有帮助。一旦肾脏开始衰竭，知道做什么来延迟毒素在血液积累到临界水平，这个才是重要的。
肾功能受损的状况被称为慢性肾脏病（CKD），也被称为慢性肾功能衰竭，虽然前者现在被认为是正确的命名术语。
肾脏从仓鼠的身体中清除有毒废物并且保持水分。受损的肾脏不能有效的滤除毒素，而引起它们的血液中积累，这可以在异常的血液检测结果中看到。通过排尿也会发生体内液体的损失，由于肾滤过功能恶化，产生的不是浓缩过的少量尿液，而是尿频的稀液。最终，没有治疗的话，仓鼠会严重脱水，血液中毒素水平也达到一个临界值，造成尿毒症中毒（最终是致命的）。蛋白质也是通过尿液流失，导致体重减轻。
兽医给出的本病的一个很好的总结和定义的概念(from Kindness Animal hospital in Waltham, MA, U.S.A.)
肾脏功能受损可以由于许多因素,包括Cushings疾病（库欣氏症侯群）。往往很难诊断到底是什么导致肾衰竭,因为血液测试以及尿液样本都是需求的,但是仓鼠很小并且脆弱，很难去抽取血液。此外,肾衰竭是不治愈的,也不是仅仅Cushings一个原因,所以知道原因也不一定有帮助。一旦肾脏开始衰竭，知道做什么来延迟毒素在血液积累到临界水平，这个才是重要的。
肾功能受损的状况被称为慢性肾脏病（CKD），也被称为慢性肾功能衰竭，虽然前者现在被认为是正确的命名术语。
肾脏从仓鼠的身体中清除有毒废物并且保持水分。受损的肾脏不能有效的滤除毒素，而引起它们的血液中积累，这可以在异常的血液检测结果中看到。通过排尿也会发生体内液体的损失，由于肾滤过功能恶化，产生的不是浓缩过的少量尿液，而是尿频的稀液。最终，没有治疗的话，仓鼠会严重脱水，血液中毒素水平也达到一个临界值，造成尿毒症中毒（最终是致命的）。蛋白质也是通过尿液流失，导致体重减轻。
兽医给出的本病的一个很好的总结和定义的概念(from Kindness Animal hospital in Waltham, MA, U.S.A.)
【症状和诊断】
液体的比重（SG），是浓度其相对于纯水浓度的量度。纯水的S.G.定义为1.000。正常来说，浓缩尿液比纯净水溶解在其中的物质具有更高的密度，因此其比重是一个较大的数字，约1.005-1.006。尿通过受损肾脏是稀释过的，S.G.为1.002或更小（接近纯水）。
在CKD仓鼠中,以下容易注意到的症状一般都存在:
•尿频
•显著体重减轻没有任何明显的原因(如牙齿生长过度)
•可能活力减少(多睡觉,等等)
诊断慢性肾病，极力推荐去看兽医。如果你怀疑你的仓鼠可能患有CKD，一个合格的兽医应该测试仓鼠的尿蛋白含量和比重。虽然可以买到用于此目的的试纸，但是无法给出比重值在1.003以下的具体数值，而此数值是肾功能受损的临界。因此，建议去找更精确的诊断（以及排除其他症状，如常见的原因也许是糖尿病）。
在较大的动物身上，可能会看到疾病的整个发展过程并进行分阶段，但需要验血。兽医不建议给侏儒仓鼠验血，因为这将会非常紧张，最终也不会让它更好，除非进一步的研究止步不前，仓鼠处方用药剂量确定下来。
注意:老年仓鼠正常衰老过程中可能就会患有CDK,这情况正常。
液体的比重（SG），是浓度其相对于纯水浓度的量度。纯水的S.G.定义为1.000。正常来说，浓缩尿液比纯净水溶解在其中的物质具有更高的密度，因此其比重是一个较大的数字，约1.005-1.006。尿通过受损肾脏是稀释过的，S.G.为1.002或更小（接近纯水）。
在CKD仓鼠中,以下容易注意到的症状一般都存在:
•尿频
•显著体重减轻没有任何明显的原因(如牙齿生长过度)
•可能活力减少(多睡觉,等等)
诊断慢性肾病，极力推荐去看兽医。如果你怀疑你的仓鼠可能患有CKD，一个合格的兽医应该测试仓鼠的尿蛋白含量和比重。虽然可以买到用于此目的的试纸，但是无法给出比重值在1.003以下的具体数值，而此数值是肾功能受损的临界。因此，建议去找更精确的诊断（以及排除其他症状，如常见的原因也许是糖尿病）。
在较大的动物身上，可能会看到疾病的整个发展过程并进行分阶段，但需要验血。兽医不建议给侏儒仓鼠验血，因为这将会非常紧张，最终也不会让它更好，除非进一步的研究止步不前，仓鼠处方用药剂量确定下来。
注意:老年仓鼠正常衰老过程中可能就会患有CDK,这情况正常。
【指导方针】
1、低蛋白，但也不能太低！（10-12％左右，好保持肌肉质量和能量水平）
蛋白质的主要来源是煮过的谷物（低磷），有点煮熟的鸡蛋白（无蛋黄，因为它富含磷），每周一次。
2、蔬菜和水果都不错！新鲜的或者加入汤或粥。它们含有良好的维生素和矿物质。例如，西兰花、葡萄干和浸泡在水中的木瓜干（这样就不会太粘,耐嚼,不会粘在仓鼠的颊囊中）。
3、煮熟的食物并且丢弃所产生的汤汁可以显着降低磷和钠的含量。因此，羹是一个很好的方式来养活CDK仓鼠并为其保持水分。
4、补充钾和ω-3有利于CDK仓鼠。可以给仓鼠吃点亚麻籽。
5、膨化（不加糖，未成熟）谷物，如小米，大米，玉米等杂粮，随时都可以给仓鼠吃。
6、在任何时候都要提供新鲜的水。水混合一些无味电解质溶液是有益的，但也有更便宜的散装口服补液盐粉末可在网上方便的购买。当CDK进一步恶化。皮下注射液是有必要的。
7、额外措施，可以探索：皮下输液打针和磷结合剂。
8、健康检查是重要的：由于吃软质食物注意检查仓鼠的牙齿过快生长，检查脱水情况等。
1、低蛋白，但也不能太低！（10-12％左右，好保持肌肉质量和能量水平）
蛋白质的主要来源是煮过的谷物（低磷），有点煮熟的鸡蛋白（无蛋黄，因为它富含磷），每周一次。
2、蔬菜和水果都不错！新鲜的或者加入汤或粥。它们含有良好的维生素和矿物质。例如，西兰花、葡萄干和浸泡在水中的木瓜干（这样就不会太粘,耐嚼,不会粘在仓鼠的颊囊中）。
3、煮熟的食物并且丢弃所产生的汤汁可以显着降低磷和钠的含量。因此，羹是一个很好的方式来养活CDK仓鼠并为其保持水分。
4、补充钾和ω-3有利于CDK仓鼠。可以给仓鼠吃点亚麻籽。
5、膨化（不加糖，未成熟）谷物，如小米，大米，玉米等杂粮，随时都可以给仓鼠吃。
6、在任何时候都要提供新鲜的水。水混合一些无味电解质溶液是有益的，但也有更便宜的散装口服补液盐粉末可在网上方便的购买。当CDK进一步恶化。皮下注射液是有必要的。
7、额外措施，可以探索：皮下输液打针和磷结合剂。
8、健康检查是重要的：由于吃软质食物注意检查仓鼠的牙齿过快生长，检查脱水情况等。
【饮食限制和营养表】
建议钠，磷和蛋白质含量低的食物。低磷减慢疾病的恶化，低蛋白使仓鼠的感觉更好（没有治疗价值，只是安慰措施）。
即使仓鼠已经是糖尿病，担心糖的摄入量也变得次要甚至没必要了，因为许多CKD仓鼠已经体重不足。排除糖，甚至水果和蔬菜中所包含的，只是在已经严苛的饮食限制上再次限制一把罢了。
一些常见的用于仓鼠食品配料营养信息：（请记住，100克的葵花籽比100克膨化谷物占据的提及要小很多！）
建议钠，磷和蛋白质含量低的食物。低磷减慢疾病的恶化，低蛋白使仓鼠的感觉更好（没有治疗价值，只是安慰措施）。
即使仓鼠已经是糖尿病，担心糖的摄入量也变得次要甚至没必要了，因为许多CKD仓鼠已经体重不足。排除糖，甚至水果和蔬菜中所包含的，只是在已经严苛的饮食限制上再次限制一把罢了。
一些常见的用于仓鼠食品配料营养信息：（请记住，100克的葵花籽比100克膨化谷物占据的提及要小很多！）
【饮食范例】
“仓鼠羹”
这羹是一个很容易准备和便宜的CKD仓鼠的基础饮食(也适用于糖尿病仓鼠,虽然没有CKD成分限制)。它同时提供营养和水分。成分可以变化，以保持仓鼠感兴趣。
样品成分：
1、意面（全麦，藜麦，菠菜，螺旋或弯头，或其他任何可用的品种）
2、切块的新鲜马铃薯（确保脱皮后表面上的剩余没有皮肤或暗的斑点）—这种成分是可选的
3、谷物：珍珠大麦，大米，小米，荞麦，藜麦，苋菜等。
4、切碎的蔬菜：西兰花，菜花，菠菜，西葫芦，南瓜，胡萝卜等。
注意：当加入蔬菜煮汤，它比纯五谷的要更易变质。您可以选择添加新鲜蔬菜。
制备方法：
1、煮沸谷物，土豆和意面一起，直到它们几乎足够软去吃。
2、去除汤汁和添加一些新鲜开水。
3、添加蔬菜切片。
4、混合在前一起蒸几分钟。
这羹够吃几天，而且并不需要很长时间的准备。少汤汁和多些固体成分更好。可以一周在这羹里面混一次少量的鸡蛋白。每隔几天重新做一次羹，并且保持每天供应新鲜的羹（即前一天食盆里面吃剩的扔掉）。
当羹准备好就可以放到仓鼠的食盆中,加入几颗亚麻籽。海带片是好的,也可以放一小撮营养酵母。(图片左边是可以做羹的谷物，右边是已经做好的仓鼠羹):
海带片在肾脏病界是争论一个问题，由于它们的碘含量高，但总体来说，它们似乎对水合作用有帮助，大白界建议给肾功能受损大白作为饮食之一。（注：预制的大白粮食不适合仓鼠）。
除了羹，偶尔的新鲜蔬菜、葡萄干、膨化大米/小米/玉米的谷物（纯膨化品种）、蒂莫西干草产品（如美国Kaytee草砖或Oxbow干草），以及基于其营养价值，您认为适当的任何其他食物。
“仓鼠羹”
这羹是一个很容易准备和便宜的CKD仓鼠的基础饮食(也适用于糖尿病仓鼠,虽然没有CKD成分限制)。它同时提供营养和水分。成分可以变化，以保持仓鼠感兴趣。
样品成分：
1、意面（全麦，藜麦，菠菜，螺旋或弯头，或其他任何可用的品种）
2、切块的新鲜马铃薯（确保脱皮后表面上的剩余没有皮肤或暗的斑点）—这种成分是可选的
3、谷物：珍珠大麦，大米，小米，荞麦，藜麦，苋菜等。
4、切碎的蔬菜：西兰花，菜花，菠菜，西葫芦，南瓜，胡萝卜等。
注意：当加入蔬菜煮汤，它比纯五谷的要更易变质。您可以选择添加新鲜蔬菜。
制备方法：
1、煮沸谷物，土豆和意面一起，直到它们几乎足够软去吃。
2、去除汤汁和添加一些新鲜开水。
3、添加蔬菜切片。
4、混合在前一起蒸几分钟。
这羹够吃几天，而且并不需要很长时间的准备。少汤汁和多些固体成分更好。可以一周在这羹里面混一次少量的鸡蛋白。每隔几天重新做一次羹，并且保持每天供应新鲜的羹（即前一天食盆里面吃剩的扔掉）。
当羹准备好就可以放到仓鼠的食盆中,加入几颗亚麻籽。海带片是好的,也可以放一小撮营养酵母。(图片左边是可以做羹的谷物，右边是已经做好的仓鼠羹):
海带片在肾脏病界是争论一个问题，由于它们的碘含量高，但总体来说，它们似乎对水合作用有帮助，大白界建议给肾功能受损大白作为饮食之一。（注：预制的大白粮食不适合仓鼠）。
除了羹，偶尔的新鲜蔬菜、葡萄干、膨化大米/小米/玉米的谷物（纯膨化品种）、蒂莫西干草产品（如美国Kaytee草砖或Oxbow干草），以及基于其营养价值，您认为适当的任何其他食物。
【水化/皮下注射】
水：
在任何时候都要提供新鲜的水。水混合一些无味电解质溶液是有益的，但也有更便宜的散装口服补液盐粉末可在网上方便的购买。当CDK进一步恶化。皮下注射液是有必要的。
液体：
对于仓鼠谁仍然是脱水或疑似更明显尿毒症，这些将需要皮下注射乳酸林格氏液或生理盐水。剂量为每10克体重2.0毫升。有些仓鼠需要每天重复，但有些可以每隔一天或每3天注射一次。
要检查仓鼠是否脱水，可以使用“背部测试法”：把仓鼠颈后的皮轻轻的捏一下，如果被捏的皮站着而很慢的憋下去，那就说明有脱水症状。良好的水合状态下仓鼠的皮肤会迅速弹回原位。脱水仓鼠的皮肤会搬回到位置明显较慢。补充电解质会有帮助，在严重的情况下，皮下输液打针将有助于解除脱水状态。
水：
在任何时候都要提供新鲜的水。水混合一些无味电解质溶液是有益的，但也有更便宜的散装口服补液盐粉末可在网上方便的购买。当CDK进一步恶化。皮下注射液是有必要的。
液体：
对于仓鼠谁仍然是脱水或疑似更明显尿毒症，这些将需要皮下注射乳酸林格氏液或生理盐水。剂量为每10克体重2.0毫升。有些仓鼠需要每天重复，但有些可以每隔一天或每3天注射一次。
要检查仓鼠是否脱水，可以使用“背部测试法”：把仓鼠颈后的皮轻轻的捏一下，如果被捏的皮站着而很慢的憋下去，那就说明有脱水症状。良好的水合状态下仓鼠的皮肤会迅速弹回原位。脱水仓鼠的皮肤会搬回到位置明显较慢。补充电解质会有帮助，在严重的情况下，皮下输液打针将有助于解除脱水状态。
【药物治疗-超越简单的措施(还是一个进一步的研究课题)】
法莫替丁：
CKD导致胃泌素的保留。这将刺激在胃中盐酸的分泌量。过量的盐酸导致病人不想吃。它也可引起胃的刺激，甚至溃疡。为了对付这一切，通过用1.0mg的法莫替丁片（在美国一个流行的法莫替丁品牌名称是Pepsid-AC--antacid tablets，虽然任何通用版本是一样好！）。这是一次10mg片剂和必须被粉碎除以得到1/10的药粉。每日口服一次。（例如，将粉末混合进仓鼠羹中）。法莫替丁不需要处方。
高磷血症：
如果血清中磷可以被确定为是升高的（血液试样进行分析），氢氧化铝可以口服给药。 Alternagel就是这样一个品牌的抗酸剂。、ALOH在肠道内结合磷并且通过粪便排出体外。剂量为30克仓鼠每天约0.1毫升口服，每日3次，直到磷的含量在正常范围内。
未来（必须仔细研究适当的剂量）:
约67％的患有CDK的人类和猫最终患上高血压。如果可以衡量一种小型啮齿动物的血压，降血压的药物（如氨氯地平）就可滴定喂服给这个物种。
另一个很大比例患有CKD的人类和动物会有PLN—蛋白丢失性肾病。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或benezepril会对这些患者有益。问题是，怎么评估给药剂量。
骨化三醇：这是维生素D的活性形式，但是受损的肾脏不会再合成。摄入骨化三醇（血肌酐>2.0和血液中的磷<6.0）的CDK猫相比于不摄入的猫寿命长三倍。
法莫替丁：
CKD导致胃泌素的保留。这将刺激在胃中盐酸的分泌量。过量的盐酸导致病人不想吃。它也可引起胃的刺激，甚至溃疡。为了对付这一切，通过用1.0mg的法莫替丁片（在美国一个流行的法莫替丁品牌名称是Pepsid-AC--antacid tablets，虽然任何通用版本是一样好！）。这是一次10mg片剂和必须被粉碎除以得到1/10的药粉。每日口服一次。（例如，将粉末混合进仓鼠羹中）。法莫替丁不需要处方。
高磷血症：
如果血清中磷可以被确定为是升高的（血液试样进行分析），氢氧化铝可以口服给药。 Alternagel就是这样一个品牌的抗酸剂。、ALOH在肠道内结合磷并且通过粪便排出体外。剂量为30克仓鼠每天约0.1毫升口服，每日3次，直到磷的含量在正常范围内。
未来（必须仔细研究适当的剂量）:
约67％的患有CDK的人类和猫最终患上高血压。如果可以衡量一种小型啮齿动物的血压，降血压的药物（如氨氯地平）就可滴定喂服给这个物种。
另一个很大比例患有CKD的人类和动物会有PLN—蛋白丢失性肾病。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利或benezepril会对这些患者有益。问题是，怎么评估给药剂量。
骨化三醇：这是维生素D的活性形式，但是受损的肾脏不会再合成。摄入骨化三醇（血肌酐>2.0和血液中的磷<6.0）的CDK猫相比于不摄入的猫寿命长三倍。
作者的仓鼠，被查出患病的时候是5.5个月大，现在已经2岁半了
图片来自:A雪影娃娃的百度相册祝所有的家里的仓鼠都健康长寿，END
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