变态心理学
【推荐教学参考书目】
《变态心理学》钱铭怡，北京大学出版社
《变态心理学》第九版，劳伦.B.阿洛伊，上海社会科学出版社
《变态心理学派别》民国丛刊，朱光潜，中华书局
《直言相告：儿童精神健康与调节》Timothy E.Wilens，中国轻工业出版社
《老年心理与精神保健指南》Gary J.Kennedy，中国轻工业出版社
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《行为矫正——原理与方法》米尔滕伯格，中国轻工业出版社
《大脑可以改变》
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【一】
什么是变态？
答：异于常态；
什么是变态心理？
答：心理异常，指人的感知觉、思维、记忆、情绪、意志等心理因素的异常表现；
什么是变态心理学？
答：研究和解释异常心理现象或异常行为发生、发展和变化的原因及规律的一门“科学”。
什么是变态？
答：异于常态；
什么是变态心理？
答：心理异常，指人的感知觉、思维、记忆、情绪、意志等心理因素的异常表现；
什么是变态心理学？
答：研究和解释异常心理现象或异常行为发生、发展和变化的原因及规律的一门“科学”。
（一）、关于第一点的解释：
变态心理学无非就是研究异常心理的科学，是心理的一个小分支；
（二）、关于心理的解释：
官方的说法是“心理是人脑对客观事物主观能动的反映，是行为的支配调节者；
这里有三个要点：
1、心理是脑的机能，任何心理活动都产生于脑，即心理活动是脑的高级机能的表现；
2、心理是对客观现实的反映，即所有心理活动的内容都来源于外界环境；
3、心理是主观的。
这样不太容易明白，其实心理学的内容包括：
1、心理过程：感觉、知觉、记忆、思维、言语、情绪、意志；
2、个性心理倾向性：能力、人格。
所以心理异常指的就是以上内容过程的异常，变态心理学研究的就是以上内容过程的异常，目的是为了描述、解释、预测、控制行为。
变态心理学无非就是研究异常心理的科学，是心理的一个小分支；
（二）、关于心理的解释：
官方的说法是“心理是人脑对客观事物主观能动的反映，是行为的支配调节者；
这里有三个要点：
1、心理是脑的机能，任何心理活动都产生于脑，即心理活动是脑的高级机能的表现；
2、心理是对客观现实的反映，即所有心理活动的内容都来源于外界环境；
3、心理是主观的。
这样不太容易明白，其实心理学的内容包括：
1、心理过程：感觉、知觉、记忆、思维、言语、情绪、意志；
2、个性心理倾向性：能力、人格。
所以心理异常指的就是以上内容过程的异常，变态心理学研究的就是以上内容过程的异常，目的是为了描述、解释、预测、控制行为。
【二】心理异常的实质、判断标准与分类
1、实质：是在大脑器质性病变或生理生化功能障碍、人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观事实的歪曲反映；
2、判断标准：
1).个人经验标准：根据个人经验判断（我阔能在很多人的标准里都是变态）；
2).社会文化标准：根据人的行为是否符合一定的社会文化环境、行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风俗习惯来判断（我也算个变态）；
3).症状检查标准：根据患者的症状来确定诊断；
4).数理统计标准：认为人的心理状态服从正态分布，距均值较近的大多数，称正常，离均值远的就可能存在异常。常常把均值加减两个标准差作为正常值范围，偏离此范围为异常（完了我又变态了）。
3、分类：
1).ICD-10（国际疾病分类第十版）
2).DSM-V（美国精神疾病分类与统计手册第五版）
3).CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版）
1、实质：是在大脑器质性病变或生理生化功能障碍、人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观事实的歪曲反映；
2、判断标准：
1).个人经验标准：根据个人经验判断（我阔能在很多人的标准里都是变态）；
2).社会文化标准：根据人的行为是否符合一定的社会文化环境、行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风俗习惯来判断（我也算个变态）；
3).症状检查标准：根据患者的症状来确定诊断；
4).数理统计标准：认为人的心理状态服从正态分布，距均值较近的大多数，称正常，离均值远的就可能存在异常。常常把均值加减两个标准差作为正常值范围，偏离此范围为异常（完了我又变态了）。
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1).ICD-10（国际疾病分类第十版）
2).DSM-V（美国精神疾病分类与统计手册第五版）
3).CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版）
【三】心理过程障碍：顾名思义就是心理过程中的障碍，前面已经谈到了心理过程分为认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、言语等）、情感过程及意志过程，所以心理过程障碍也分成：认知过程障碍、情感过程障碍、意志障碍和精神运动障碍。
（一）认知过程障碍
认知（cognition）指人获得知识或或应用知识的过程，或信息加工(information processing)的过程，是人最基本的心理过程，包括：感觉、知觉、记忆、思维和语言等。人接受外界输入的信息，并将这些信息经过神经系统的加工处理 ，转化成内在的心理活动，进而支配人的行为，这个过程就是信息加工的过程，也就是认知过程。
认知过程障碍分为感知障碍、记忆障碍和思维障碍。
认知（cognition）指人获得知识或或应用知识的过程，或信息加工(information processing)的过程，是人最基本的心理过程，包括：感觉、知觉、记忆、思维和语言等。人接受外界输入的信息，并将这些信息经过神经系统的加工处理 ，转化成内在的心理活动，进而支配人的行为，这个过程就是信息加工的过程，也就是认知过程。
认知过程障碍分为感知障碍、记忆障碍和思维障碍。
1.感知觉障碍
1.1含义：感知发生异常变化或明显失常，表现为认知上的困难、对感知材料的歪曲、感知错误以及感知活动动机的改变等
1.2产生原因：在感知活动的整个过程中不管哪一个环节，比如信息的接受、传入路径、皮层信息加工以及据此所作出的行为反应等如果发生了障碍，或者人格的制约性受到破坏，都可能造成感知障碍。
1.3常见类型：
1.3.1 感知和识别能力缺失症：
含义：是指患者不能把客观事物作为整体来感知，不能识别物体的性质和含义，不能说出物体的名称。
类别：物体、颜色和字形、空间不识症等；
1.3.2 感知错幻：
1.3.2.1 病理性错觉：
含义：是指病人自己不能察觉，不能认识，更不能加以纠正，而且往往严重影响病人的行为的一类错觉，是精神病人常见的症状之一。
临床表现：小猫——猛虎；吊灯——巨蟒；米饭——蛆虫等。（以上只是举例，一千个病人一千种小猫）
类别：根据感觉器官的不同，分为错视、错听、错味、错嗅、错触等。
1.3.2.2病理性幻觉：
含义：是指在没有现实刺激物作用于相应感觉器官的情况下，反复、大量或长时间持续的，不以病人的意志为转移的，不能用事实向病人证明其不存在的一种虚幻的感知体验
类别：
按其内容的性质来看，可以是肯定的、中性的、否定的与命令性的；
按其感觉器官的不同，分为幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触及内脏和本体感受器的幻觉等；
根据病人对幻觉形象的体验与对真实事物的感知映象是否相同，分为真性幻觉和假性幻觉。（区分真性幻觉和假性幻觉很简单。用幻视来举例子：病人睁开眼睛能看见，闭上眼睛不能看见的为真性幻觉；病人不论睁眼还是闭眼都能看见的为假性幻觉）
病因：中枢神经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、感觉剥夺等。
1.3.3 感知觉综合障碍：
含义：是指病人对客观事物能够认知，但对其部分属性，如大小比例、形状结构或时间空间的动静关系产生错误的知觉体验。
类别：空间感知觉综合障碍、时间感知觉综合障碍、运动感知觉综合障碍、体形感知觉综合障碍、意义感知觉综合障碍。
1.1含义：感知发生异常变化或明显失常，表现为认知上的困难、对感知材料的歪曲、感知错误以及感知活动动机的改变等
1.2产生原因：在感知活动的整个过程中不管哪一个环节，比如信息的接受、传入路径、皮层信息加工以及据此所作出的行为反应等如果发生了障碍，或者人格的制约性受到破坏，都可能造成感知障碍。
1.3常见类型：
1.3.1 感知和识别能力缺失症：
含义：是指患者不能把客观事物作为整体来感知，不能识别物体的性质和含义，不能说出物体的名称。
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1.3.2 感知错幻：
1.3.2.1 病理性错觉：
含义：是指病人自己不能察觉，不能认识，更不能加以纠正，而且往往严重影响病人的行为的一类错觉，是精神病人常见的症状之一。
临床表现：小猫——猛虎；吊灯——巨蟒；米饭——蛆虫等。（以上只是举例，一千个病人一千种小猫）
类别：根据感觉器官的不同，分为错视、错听、错味、错嗅、错触等。
1.3.2.2病理性幻觉：
含义：是指在没有现实刺激物作用于相应感觉器官的情况下，反复、大量或长时间持续的，不以病人的意志为转移的，不能用事实向病人证明其不存在的一种虚幻的感知体验
类别：
按其内容的性质来看，可以是肯定的、中性的、否定的与命令性的；
按其感觉器官的不同，分为幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触及内脏和本体感受器的幻觉等；
根据病人对幻觉形象的体验与对真实事物的感知映象是否相同，分为真性幻觉和假性幻觉。（区分真性幻觉和假性幻觉很简单。用幻视来举例子：病人睁开眼睛能看见，闭上眼睛不能看见的为真性幻觉；病人不论睁眼还是闭眼都能看见的为假性幻觉）
病因：中枢神经病变、情绪影响、暗示、弱视和重听、感觉剥夺等。
1.3.3 感知觉综合障碍：
含义：是指病人对客观事物能够认知，但对其部分属性，如大小比例、形状结构或时间空间的动静关系产生错误的知觉体验。
类别：空间感知觉综合障碍、时间感知觉综合障碍、运动感知觉综合障碍、体形感知觉综合障碍、意义感知觉综合障碍。
2.记忆障碍
2.1什么是记忆？
记忆(memory)是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。用信息加工的术语来讲，就是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程。
编码(encoding)是人获得个体经验的过程，相当于记忆中“记”的阶段；
存储(storage)是把感知过的事物、体验过的情感、做过的动作、思考过的问题等，以一定形式保持在人的头脑中；
提取(retrieval)是指从记忆中查找已有的信息过程，是记忆过程的最后一个阶段，相当于记忆中“忆”的阶段。再认(recognition)和回忆(recall)是提取的基本形式。
2.2记忆障碍：是有关记忆机能的失调或失控。
2.3临床类别：
2.3.1记忆增强: 记忆增强（hypermnesia）是一种病理的记忆障碍，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态。
2.3.2 记忆减退：是指识记、保存、再认和回忆普遍减退。
2.3.3 遗忘症
a.含义：是指病人对既往经历过的重大事件或某一段时间内的经历，出现完全性的遗忘。
b.分类：
I.顺行性遗忘：指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，近期事件记忆差，不能保留新近获得的信息，而远期记忆尚保存。
II.逆行性遗忘：指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。
III.进行性遗忘：患者除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠，随大脑损害的不断加重，记忆损害也进行性加重，其受影响较大的是再认和回忆，常见于多发性梗死性痴呆，脑动脉硬化，老年性痴呆，脑肿瘤，维生素缺乏等。
IV.心因性遗忘: 有的人由于心理因素导致心因性遗忘,往往因为情绪因素影响记忆丧失.
2.3.4 记忆错乱
a.含义：是指再认或回忆过程的紊乱。
b.分类：
I.再认错误：
I).旧事如新症：患者已多次体验过的事物有一种似乎从未体验过的生疏感，称为旧事如新症;
II).似曾相识症：指病人接触完全陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。
II.回忆错乱：
I).错构症: 指记忆的歪曲或篡改，见于老年性精神病或脑动脉硬化性精神病患者。这种记忆障碍是把真正的事实与幻想混淆在一起。病人把那些可能在过去生活中经历过的、但在他所指的那段时间内并没有发生的事件，错误地作为当时的事情来谈论，并坚信它是真的，还给予相应情感反应。
II).虚构症：虚构症是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验，说成是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片断的经过。某些脑器质性疾病患者由于记忆力的减退，而以想象的，无事实根据的一些经历或事迹填补记忆缺失，称为记忆性虚构症。记忆性虚构症表现为幻想性虚构症及睡梦性虚构症，前者带有幻想性质，后者临床是多见，内容荒诞，变幻不定，丰富多样化。总之，若患者有记忆力减退，记忆商降低及有编造的情况时可认为是此病。
2.1什么是记忆？
记忆(memory)是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程。用信息加工的术语来讲，就是人脑对外界输入的信息进行编码、存储和提取的过程。
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存储(storage)是把感知过的事物、体验过的情感、做过的动作、思考过的问题等，以一定形式保持在人的头脑中；
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2.2记忆障碍：是有关记忆机能的失调或失控。
2.3临床类别：
2.3.1记忆增强: 记忆增强（hypermnesia）是一种病理的记忆障碍，表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作，也可见于偏执状态。
2.3.2 记忆减退：是指识记、保存、再认和回忆普遍减退。
2.3.3 遗忘症
a.含义：是指病人对既往经历过的重大事件或某一段时间内的经历，出现完全性的遗忘。
b.分类：
I.顺行性遗忘：指回忆不起在疾病发生以后一段时间内所经历的事件，近期事件记忆差，不能保留新近获得的信息，而远期记忆尚保存。
II.逆行性遗忘：指回忆不起在疾病发生之前某一阶段的事件，过去的信息与时间梯度相关的丢失。
III.进行性遗忘：患者除有遗忘外，同时伴有日益加重的痴呆和淡漠，随大脑损害的不断加重，记忆损害也进行性加重，其受影响较大的是再认和回忆，常见于多发性梗死性痴呆，脑动脉硬化，老年性痴呆，脑肿瘤，维生素缺乏等。
IV.心因性遗忘: 有的人由于心理因素导致心因性遗忘,往往因为情绪因素影响记忆丧失.
2.3.4 记忆错乱
a.含义：是指再认或回忆过程的紊乱。
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I).旧事如新症：患者已多次体验过的事物有一种似乎从未体验过的生疏感，称为旧事如新症;
II).似曾相识症：指病人接触完全陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。
II.回忆错乱：
I).错构症: 指记忆的歪曲或篡改，见于老年性精神病或脑动脉硬化性精神病患者。这种记忆障碍是把真正的事实与幻想混淆在一起。病人把那些可能在过去生活中经历过的、但在他所指的那段时间内并没有发生的事件，错误地作为当时的事情来谈论，并坚信它是真的，还给予相应情感反应。
II).虚构症：虚构症是指患者在回忆中将过去事实上从未发生的事或体验，说成是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片断的经过。某些脑器质性疾病患者由于记忆力的减退，而以想象的，无事实根据的一些经历或事迹填补记忆缺失，称为记忆性虚构症。记忆性虚构症表现为幻想性虚构症及睡梦性虚构症，前者带有幻想性质，后者临床是多见，内容荒诞，变幻不定，丰富多样化。总之，若患者有记忆力减退，记忆商降低及有编造的情况时可认为是此病。