秦汉军事医学秦代兵制的主要特点，是军权的高度集中 和军队的高度统一。秦王朝的军队有皇帝 警卫部队、京都卫戌部队、边防戍守部队 和郡县地方部队四种。秦朝军队的兵种有 步、弩、车、骑之分，并建立了水军。汉 代兵制在秦制基础上有所发展。西汉的军 队分中央军和郡国兵两部分，兵种有材官 （步兵）、骑士（骑兵）、车士（车兵） 及楼船（水兵），此外，还建有楼船材官 ，水陆均能作战。东汉的军制基本上和西 汉相同。 自战国至汉初铁兵器渐盛，这时农具及日 用品大多用铁器，惟兵器尚兼用铜。秦代 长兵无异于战国。惟铁兵较多，至东汉时 兵器才普遍用铁，进而发展为钢兵。有炼 至百辟者，刃口锋利，汉王朝专门设置少 府官员负责兵器制造，严禁民间私藏及私 造武器。

二、汉代边防军的医疗设施 汉代边防军的任务为实边、屯田、穿渠以 及作城之类，间亦被调作战。文帝时晁错曾建议招募人民移置边塞，并设置医药以 救疾病（见《汉书·晁错传》及《西汉会要 》卷59）。 根据1931年西北考察团在居延附近（张掖西北），敦煌、蒲昌海（敦煌县西阳关西 三百里）等地区发现不少有关医药的木简 和遗物。在这些木简中，曾记载担任戍役 的士卒中有几人“在养”，几人“在病”。在部 队中第几队，戍卒某，患什么病，服什么 药；或用针，或用灸；治疗结果，或死或 愈，都记载得很详细，并有“病书”。此外， 还有“显明药函”（罗振玉，流沙坠简，第十 三叶又参释文卷二第四十四叶）和“药盛橐” （居延汉简考释，卷三，器物类云：“药盛 橐四”（八六）五，六）等残件，药函为长 方覆斗形，有系绳纹和安置泥封的地方， 其中所盛即行军必备药品。《汉书·窦田灌 韩传》曾载：“灌夫身中大创十余，适有万 金良药，故得无死，”也说明当时军队备有 战救药品。居延烽燧遗址中还有疾病统计 、医护人员记勤、和军队负伤人员的记录 的“折伤薄”等木简，“折伤薄”署有“天凤元 年”（公元前80年）的字样，并有兽医。以 上出土文物及汉简，证明在汉代，屯驻在 边防的部队中，确实有专门掌管医药的军 医存在，并已略具驻屯医院的雏型。但其 具体组织如何，在禁卫军和内地军中是否 也同样实行，史书上没有记载。唯在《汉 官》中曾记载公元前1世纪时，已置宫医卫 士81人，系武职。隶属于光禄寺，可能是 掌领军队医药的官员。这种驻屯边疆部队 中的军医，是相沿不替的。凡两国交界和 军事要冲地带，或彼此防地不同系统的军 队中，也都设有军医。后世如唐的“折冲府” 和宋的“驻泊军”中，也都设有这类军医。

三、战时伤病员的医疗与运送 汉代在战场运输工具中备有辇（用人推挽 的车）和车。《汉书，李陵传》载：天汉 二年（公元前99年），李陵与单于战于浚 稽山，由于单于兵众，“陵且战且引，南行 数日，抵山谷中，连战，士卒中矢伤，三 创者载辇，二创者将车，一创者持兵战。” 其时间与居延出土之“折伤簿”所记时间很相 近。 东汉大将段颖，在西北边疆抗御羌族的进 攻多年，“行军仁爱，士卒疾病者，亲自瞻 省。手为裹创。在边十余年，未尝一日蓐 寝，与将士同苦，故皆乐为死战。”（《后 汉书·段颍传》） 以上说明汉代军中已设置医药，受伤时已 有及时之战伤救护，并按伤情之轻重确定 用辇和车将伤员运离战场，或令其继续作 战，可惜记录简略，无法弄清它的组织形 式和实施情况。

四、军队传染病的隔离 战时传染病对军队减员有严重威胁，因此 很早为军事家所注意。如建武十八年（公 元42年）马援征交趾，起初虽幸而获胜， 但至建武二十年（公元44年），军吏因瘴 疫（恶性疟疾等传染病）死者达十之四五 ，最后终于失败。建武二十四年，（公元4 8年），马援又奉命出师zhenya五溪蛮（今 湖南常德、辰州一带少数民族）的起义， 到了次年夏天，军中又发生了大疫，战士 成千上百地死亡，马援因感染瘴疫而死于 军中。 到2世纪中叶，对部队传染病已采取隔离 措施。《后汉书·皇甫规传》载：延禧五年 （公元162年），皇甫规证陇右（今甘肃、 新疆、青海一带），因军中发生流行病， 死亡占十之三四，皇甫规便将传染病患者 安置在临时指定的庵庐中，使之与健康的 士卒隔离，并亲自巡视，给予医药，设备 虽然简陋，却是史书中明确记载在军队设 立传染病隔离病院之始。

五、对于寒冷的防御 临时指定的庵庐中，使之与健康的士卒隔 离，并亲自巡视，给予医药。设备虽然简 陋，却是史书中明确记载在军队设立传染 病隔离病院之始。 由于中国幅员辽阔，南北气候不同，所以 行军时不得不首先考虑当时的气候和地理 环境。如汉武帝派赵充国去zhenya想要安 抚他们，而武帝下诏责令其速战速决。其 理由是：“将军将万余之众，不早及秋共水 草之利争其畜食，欲至冬，虏皆畜食，多 藏匿山中，依险阻，将军士卒寒，……，宁 有利哉？”（《汉书·赵充国传》）。 武帝时由于疆域的扩大，中央对边防部队 的供应感到鞭长莫及。于是采取戍边屯田 的政策，从上郡、朔方到河西一带置屯田 戍卒60万人。在这些屯戍西北边区的军队 中，即配制了御寒药，这在西陲木简中可 以找到其遗迹。在罗振玉所编（流沙坠简 》第78简有“……发寒散五台”，此简出于蒲 昌海，即今张掖一带地区，为我国有数的 寒冷地带之一。赵充国等与羌人作战，即 在这一地带相持，此简或即当时屯戍所留 ，“发寒散”今虽不知其药物组成。但它可能 是一种热性药，服后能使人体温增高以御 寒冷。

六、战伤救治 秦汉时代，由于炼钢及铁兵器的改进，金 创折疡成为战时常见的伤害。止血包扎法 随之有所发展。汉代普遍使用地黄治内出 血和接续断骨，《本草拾遗》记载汉高祖 刘邦曾用“斫合子”以治堕伤和内出血。《神 农本草经》记载了王不留行、续断、泽兰 、地榆、扁青等23种药名。用于伤科内服 或外敷，可见当时伤科已取得了一定的成 就。 《治百病方》已用药物功能命名为方，其 处方目的不限于止血止痛，还有消散溃脓 ，生肌收口的功效，开拓了后世理气活血 化瘀的治伤理论。张仲景在此基础上发展 了理气、活血、化瘀的治疗法则，建立了 既对症用药（止血止痛），又审因论治（ 活血化瘀）的配方原则。 综上所述，秦汉时期有关军事医学的史料 虽然比较散乱，没有系统记载，而且也很 缺少，但仅就其文献记述和地下出土文物 来考察，仍可知其在频仍战争中，无论传 染病之隔离治疗，战伤抢救之造册记录和 外科手术治疗等等，均已有了一定的制度 ，并达到较高的水平，专业军医在军队中 可能已有一定的编制。