新年快乐,上点有意思的干货----这尼玛都不死系列



楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 08:54:00 +0800 CST  
跟粉粉吵了一年嘴,年底给大家上点娱乐干货。

资料来源于知乎,是一系列奇葩病例,看的很有意思。

内行的看看门道,外行的看看热闹。

要是有兴趣就帖子跟个赞,多了我会发新的病例

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 08:57:00 +0800 CST  
废话少说,前方高能,多图预警

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 08:57:00 +0800 CST  


楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 08:58:00 +0800 CST  
其余资料:手术7小时,病人痊愈。大主任点评:这个尼玛就是江湖中流传的绝世刀法啊。

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:00:00 +0800 CST  
Ps:专业的咱就不多废话了。非专业提示:最后一张是动脉造影,刀剑处为颅内最粗动脉,碰到患者逼死无疑

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:01:00 +0800 CST  


楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:35:00 +0800 CST  
6kg的小儿,颅内巨大肿物入院,大小11x12x13cm,重度脑积水,孩子脑袋跟身子差不多大(以免引起不适,图不发了)。患儿父母来自湖南农村,均不满20周岁,治疗费全部由基金会支付(不然就放弃了)

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:36:00 +0800 CST  
全麻下行颅内肿物切除术,预计患儿会有大出血风险,麻醉诱导后开通了三个静脉通道,手术前4个小时还算平稳,之后由于创面持续渗血,开始加快输液输血速度,再后来创面广泛渗血,患儿血压不断降低,持续拿注射器推注红细胞和血浆。手术进行5小时左右时,血压测不出,心率60次/分,立刻进行心肺复苏,两分钟后心跳恢复。心肺复苏后,创面无法止血,考虑大量出血发生DIC。手术持续9个小时,共出血4000ml,6kg患儿全身的血量大约500ml左右,相当于患儿全身的血换了8遍。

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:37:00 +0800 CST  
术后入PICU,半小时后心率再次降至60次/分,再次进行心肺复苏,一分钟后心跳恢复。一天后患儿各项化验指标均恢复正常,4天后脱离呼吸机,回普通病房。
20天后再次全麻行引流管拔除+Omaya囊植入术,术后返病房。
10天后患儿出院。

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:37:00 +0800 CST  
上图是术中引流瓶中的出血,术中用到的棉条(每根线上系着一根,共240块)

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 09:38:00 +0800 CST  
血钾0.8,说出来,可能真没同行相信。一个记得是70来岁的老头,因为胸闷,心电图示心肌缺血,基础病是高血压糖尿病好像。那天是刚新收进来,接收的医生开了生化八项及血糖急查,然后下班了,中午我来接班,他对这个病人也没什么特别交待的。接班后去查房,因为是新收,特留意一下他的状态,当时他正坐椅子上慢悠悠地吃饭。回办公室不久,检验科来电,护士接的电话,说有个病人血钾0.8!一对名字正是那个老头!我震惊,对护士说,这样的血钾还是个人吗?护士早已魂不附体。我回电再三确认数值,检验科的同事再三以人格担保,并说反复检査两次,数值无差异,并且一同送去的其他病人样本无异常。我第一反应跑去看病人,还在慢悠悠吃饭,委婉沟通后再次抽血送检复查。结果是0.9!!我的医学知识系统开始崩溃了。打电话报告主任,主任当时估计也崩溃了,连问几次不是吧,继而嘱我暂停其它输液,慢速补钾,严密监护。当时病人仅诉仍是胸闷心悸,无其他明显不适。下午主任提前大半个钟来到办公室,并且第一时间去看病人,也没发现个所以然来。之后,经补钾,1天后血钾回复到正常范围,期间病人状况无甚明显改变。我实在不知作如何解释,但的确是真实经历。望有同行分享分析。

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:05:00 +0800 CST  
内科梗可能理解的人不多,毕竟要专业知识。

这里补充下:血钾范围是3.5-5.5,高低都要死人。

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:07:00 +0800 CST  


楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:09:00 +0800 CST  
早产16周顺利存活

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:09:00 +0800 CST  


楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:24:00 +0800 CST  
37岁的清洁工阿尔西德斯·莫雷诺和弟弟在工作时,不幸从47层的高楼坠落,弟弟当场死亡,医生对于伤情惨重的莫雷诺也不敢冒然进行手术,他昏迷了将近三周。最后,圣诞节那天,他出现了一些意识和可以讲话的迹象。没过一个月,他就出院了,医生认为他可以在一年之内重新站起来走路。一般从四楼坠落的死亡率为50%,莫雷诺的生还简直是太令人震惊了

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:24:00 +0800 CST  
这个是正常人大脑图像

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:28:00 +0800 CST  
这个是患者MRI

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:29:00 +0800 CST  
这是一例济南军区总医院报道的病例
中国一名24岁的女子,因为眩晕、恶心等症状去济总就诊,结果做了一个MRI发现
咦,怎么没有小脑?
没有小脑
没有小脑

楼主 曾经干外科  发布于 2016-02-06 10:31:00 +0800 CST  

楼主:曾经干外科

字数:1868

发表时间:2016-02-06 16:54:00 +0800 CST

更新时间:2021-01-21 11:31:02 +0800 CST

评论数:48条评论

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