要知道什么才是真正的中医,让老牛来说说看!

治病先养心
少阴心肾的重要性,首先是在《黄帝内经》素问第八篇,灵兰秘典论中提到;“心者,君主之官也,神明出焉。……故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!这段经文着重提示了心藏神的重要性,对于一个人来说,只要是心君不乱在先,就算是其他脏腑有暂时的问题,也是在心君的震慑和掌控之下的,都不会出现严重的后果。心神要想保持不乱要靠肾精的清济来保持清醒的,心肾阴阳交济而作泰卦状,乃是一个平人气象的关键所在。少阴经属阴,阳为阴主,阴为阳宅,少阴心肾之本却是一个人立命之本,和后天之本脾胃共同来起作用才是长生久安的良性循环。
少阴经病多死症,虽说伤寒论中的死不是马上就毙命的概念。但是起码说明这种态势的是一种赴死的过程,不扭转和逆转过来是肯定不行的,这种逆转就体现在伤寒四逆汤的价值上,在伤寒论中仲景先师甚至把一系列的四逆汤化裁方剂统称为“四逆辈”,这个四逆辈是三阴经的主方。四肢厥逆就是四逆,人一旦到了四肢厥逆的地步真的就是生死各半了,四肢厥逆是一种比手脚冰凉更进一步的状态,真正到了四逆至膝的严重时候,人的手脚反而会开始发热,但是这种发热是一种虚热,是一种格阳在外的严重病态。四肢乃人体之枝节,是所有阳经交接的地界,本该是阳气为用最盛的地方。我们可以对比看一个小孩子的四肢,小孩子是阳气潜藏使用最好的状态,这种阳气收藏致密而厚积薄发的状态是道家养生最高之境界。在这种状态下四肢阳气交接顺畅,小孩子的四肢就超级灵活而多动,小孩子放着正道坦途不走而愿意上房走墙、攀援跳跃,就是一种阳气盛多为用的良好状态,这种状态所表现出手脚湿温却是小孩特有的,我们都说有些小伙子脚臭,其实就是这种湿温的阳盛状态的最好表现,臭说明是阳气是足的管道是通的。如果反过来我们再看一个垂暮老人,除了颤颤巍巍走路蹒跚之外,手里拿着拐杖还是步履艰涩缓慢,这是因为人体阳气日渐式衰,不能有效的控制四肢的运动,到了四逆证严重的时候,这样的老人手脚居然也是热的,但是这种热却是干热虚热,被阴寒格拒在外的虚阳所致,这就和小孩子的湿热是完全两回事,所以老人的脚是极少有脚臭的。四逆证的出现是人衰老的开始,民间的俗话“人老腿先老”也是这个意思。四逆证病人会感觉这一股凉气开始沿着手脚逆着往上走,最终凉到膝关节和肘关节,这个人的一身之阳气可以说到达了最低限度了,简单地说,就是不够用节约到家了的一种状态,不能再这样下去了,再下去就要死人了,必须逆转过来,这也是四逆辈的价值所在。
这种渐进的四逆状态是可以在最开始出现的时候及时救治的,越是程度加深越是难以逆转。四逆汤是一种三阴病的主方,开始大量的使用了,说明已经到了严重的地步了,需要四逆汤这样的辛甘化阳的重剂来挽回了,但是在三阴病在生死各半的前提下,对我们普通人来说意义就会大减。有的火神派中医给病人大量的使用,但是似乎越用越不显效了。对我们普通人来说最有价值的不是四逆汤证,而是关乎少阳经的夫妻经,太阳经的苓桂汤证,老牛在此铺垫了这么多,其实就是为了引申出来如何调理心肾少阴经证,必求于太阳经证,这也就是阳中求阴的道理。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-24 22:22:00 +0800 CST  
苓桂剂的的价值
在伤寒经方中,有一类方剂容易被忽视,那就是苓桂剂,因为苓桂剂看似漫不经心,组方无力,用起来不过瘾,不够显示出医生的“本领”,还是那个伤寒大义的原则,简单中才能见到神奇。老牛认为却是可以治大病的。在伤寒论中,苓桂剂的代表有苓桂甘汤,苓桂姜甘汤,苓桂枣甘汤,五苓散,猪苓汤,真武汤,茯苓四逆汤这一系列的汤剂,我们仔细阅读条文就会发现这些条文都是针对太少两感阴虚津液不化的专用方剂,何谓太少两感?就是三阴病人的感邪一种常见的状态,还有一种太少两感阳虚证,其适应方剂就是大名鼎鼎的麻黄附子细辛汤证,与之相对应的这苓桂剂,是治疗太少两感阴虚证的。
在苓桂剂中最常见的就是苓桂术甘汤和真武汤,严格的说他们都是一类方剂,都是苓桂剂的化裁使用。就拿最具代表性的苓桂术甘汤来看,茯苓(四两)桂枝(去皮,三两)白术、甘草(炙,各二两)从组方来看,君药茯苓色白味淡性平,桂枝色紫味辛性温,白术色白味苦性温,炙甘草色黄味甘性平,这首方子的组方明显是茯苓白术色白入肺布撒津液、淡渗水湿、结合苦坚入肾为主,辛甘微发肝阳为辅,用以针对体内金水不生,阳虚水泛,水饮不化,携气上冲,津液匮乏而造成的眩晕症。真武汤于与苓桂术甘汤的主要区别在于,真武去甘草易芍药附子,明显是针对肾阳不足造成的气化不利的津液匮乏急症,而苓桂术甘汤是针对阳虚水泛的津液匮乏的缓症。
我们中医治病正是依靠药物的寒热温凉平的属性来治病的,但是现代中医派别林立,尤以温病派和火神派比较靠近两端,温病派偏爱苦寒而忽视辛凉,火神派重用大热而忽视温平,偏爱大寒大热之药治病,就有种心急气躁的感觉,温病派满眼皆是火,恨不得所有的苦寒之药排队去和那火热之疾厮杀。而火神派满眼都是寒冰冻结,非烈日不能融冰当前,靠一味增加大热之药的剂量,来应不甚理想的疗效。两者都有特色和适应症,但是都有失偏颇不够全面。如果你让他们用一些性平味淡的方剂药物,反而他们心里就会有一种不够给力的感觉。这其实也是一个极大的误区,中医是一门接受时刻实践检验的学问,容不得半点人为的意淫。
《中庸》曰;“隐恶而扬善,执其两端,用其中于民。”这句经文不是针对中医学指导的,但是老牛却认为很有价值,很有现实意义,特别是中医内部派别之争,人们总是爱把事情做到极端,中医这门学问的关键字在于一个中字。孔子都说过;“人皆日:‘予知。’择乎中庸,而不能期月守也。”人们都说我知道这个道理,选择中庸,人们往往就连一个月都坚持不了,就把这个中庸之道给丢到爪哇国了。同样我们中医治病也是如此,各个都爱显摆自己的用多少味“良药”,显摆自己的方子多么华丽而多面,显摆自己用药多大的量,要不就多小的量,都在展示自己的极端,可见这些医生要的是轰动效应,就是不去替病人想想他们真正需要的是什么。
苓桂剂看似平平,可是老牛却视之如珍宝,因为苓桂剂是很多慢性疾病的唯一克星,只有苓桂剂才能达到治愈慢性病的目的。苓桂剂正好和麻黄汤剂形成一种缓急搭配,全面掌握这两种方剂,是成为一个合格的经方纯中医的前提。因为只有麻黄类方才能帮助医生,面对急症能做到效如浮鼓、拔刺血污、覆杯则愈。只有苓桂剂才能帮助医生,面对各种疑难杂症,慢性消耗性疾病做到标本兼治、疗效显著。当然还有一类伤寒方剂比如大陷胸汤,抵当汤丸,十枣汤,三物白散一类的大毒重剂,这也是中医临阵愈病立效的法宝,都是属于中医武林中的秘籍的范畴。可是老牛说句实话,这种武林秘籍在当下的中国已经没有多少用武之地了,这在当下西医占主流地位的情况下,怎么样做到对重症治疗的免责,这种免责系统就成了一个重要的前提问了,毕竟要面对本就是半死半生之间的死亡责任,中医基本都是有口难辩的。但是我们中医可以自己掌握这一类方剂的使用,在自己亲人家属的身上可以践行,但是这样的重症病人一般不会轻易选择中医,因为这些药物方剂的使用,需要病人家属对医生有绝对的信任感。另外大毒重剂的使用需要高超的实践经验做前提,所以老牛就不去做过多的评说,以免造成一些不明真相的,鹦鹉学舌之人的,不负责任的乱用。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-24 22:23:00 +0800 CST  
气能生精
苓桂剂的使用与否,要看这个医生对于人体津液这个概念的认识,正如胡希恕老前辈说过的话,他认为伤寒论中津液就代表着阳气,这话很多人不会一下子搞清楚,其实只有深谙内经理论才能完全理解这样的话。不少高明的医生,他们都一致同意一件事情,就是:“气能生水,阳能生阴,神能生精”。在人的体内有许多我们现在还不能探明的转化机制,“气能生精”就是其中的一个转换。如果你阳气足够的话,会生出精来。“精”就是中医补肾最高层级的追求,所以我们要从“气能生水”开始。但是这个水不是一般意义上的水,而是气化了之后能被人体真正的利用的水,其实就是津液的概念。什么才是真正的补阳?满足人体气化津液的能力,人体有足够的津液,这是人体阳气作用的唯一媒介,这也就是阴为阳宅、阴中求阳的道理,离开这个媒介,阳气就会无处施展其作用。要想搞清楚气能生精的理论,只不过需要大家脑子里面拐一两个小弯来思考取得。
相反的,如果你在阴阳两虚的情况下只知一味补阴的话,本就是阳虚阴盛的体内环境,再去补阴,你根本没有足够阳可以拖得动它,就变成越来越阴,终于变成死阴,盘踞中宫坐实了的阴实状态。那么人体的阳气就只能被格拒浮越在外为用了,这时候的人恰恰是表现出一派热像,但是那这个热根本就不是起于中焦的实热,而是浮越在外的虚热。这也就是说重症病人不要开始就轻易大量滋阴填补类的原因,必须在医生审时度势的刻诊下,先回阳再滋补,然后再不断的重复修正这种阴阳同调的态势,慢性病人的治疗就要遵循一个木桶理论,永远不要忽视对那块短板的补齐。怎么回阳这就是牵扯到对苓桂剂的使用了。
要想治好病,就像要做成一件大事一样,人们都知道两点之间直线距离最短,大家都期望在最短的时间内取得效果,现实却是相反的,人们越是急于求成其结果往往越是不利。要怎么样达到最完美的效果?那老牛还是要搬出看家宝,道家哲学来指导实践。那就是《道德经》中“曲则全”的思想,理想状态下是直线距离最近,而现实道路一定是曲折的,甚至是为了求全功,而必须要先走一段弯路,就像三国演义中的司徒王允,为了消灭掉势大的董卓,就必须先取得老贼的信任的道理一样,苓桂剂在针对慢性消耗性疾病治疗中的作用,很多初学者不理解,貌似是在淡渗水湿,正好和病人津液不足的现状相反,岂不是治反了,但是你如果不能利用苓桂剂,先排出身体内多余的水湿,人体气化生津的机能就不可能恢复,能理解到这一层才有资格做一个合格的中医。
因为面对现实中已经出现的伤阴症状,比如病人汗出烦躁,口渴欲饮,小便频数,恰恰是符合伤寒五苓散水停膀胱、气化失司证,有的医生会说五苓散几乎全都是一些淡渗水湿的药物的组合,本就津液匮乏了,你还继续淡渗病人的水湿,这样岂不是更加加重了病人津液亏虚的现状?老牛举这个例子是因为现实中大量的中医医生根本无法理解这一层。这些中医只会辩证认为,这种口渴烦热属于毒火炙热、灼伤津液、膀胱热闭、小便不利证,在这种辩证指导下,一系列的滋阴灭火、消炎败毒、苦寒败胃的药物就开出来了。要不是伤寒论条文在那里摆着,凭借伤寒论的名气,这些中医是无论如何想不到要用茯苓、桂枝、泽泻、猪苓、白术这一排淡渗水湿的药物组合来治疗口渴欲饮的,因为这不符合“常理”不符合逻辑,可是这个常理这个逻辑是西方思维模式下的,不是一个高明的中医的常理和逻辑,中方文明的根基真的差距太大了,在价值观上面简直是背道而驰,学习中医就必须在认真面对这种差距,不能老是试图做那种驴马配骡子的人工结合的蠢事,骡子是造出来了,但是也必然面临没有生存下去的机会了,这就是中西医结合的问题所在。
有意思的是现实必须这样治疗才能标本兼治。这是一种曲线救国的思路,曲则全的思路。你把人体看做一个人,这个人其实也不愿意接受那种横冲直撞不讲道理的,不是大热就是大寒的直截了当的治疗方法,特别是一些久病难治的慢性疾病,想要治疗这些缠绵久病、旧疾沉疴,就必须讲究一下策略,上医治国嘛。
老牛再次重复一遍,免得有人会误解,老牛是不反对大寒大热治病的,该直截了当的时候你还犹豫不决,这本身就是辩证不清、贻误战机的庸医行为。利用大寒大热治病也是仲景先师最拿手的、最厉害的,古往今来只能说是无人能出其右者了。要尊仲师师训,做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之,是一门很微妙玄奥的学问,不是一般人想象的那样背背条文读读本草就能做到的。中医是一门“中人以上,可以语上”的学问。一个好中医必须有一定层次的哲学修养,都说不想当将军的士兵不是好士兵,同样不想做苍生大医、精诚大医的中医不是好中医嘛。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-25 12:44:00 +0800 CST  
阴平阳秘化神奇
联系到苓桂剂的使用不得不谈一个很重要的中医概念,那就是阴平阳秘的概念。说到阴平阳秘还有一个有意思的故事,《伊索寓言》的故事;“有一只兔子挑了一个担子,两边不太一样重,然后狐狸哥哥来了,跟它讲:‘你这边太重,我帮你吃掉一点。’那过一下又说:‘那你那边又显得太重,我再帮你吃掉一点。’然后就一路这样子帮它吃掉一点、吃掉一点,等到兔子到家的时候,两个担子都空了。”这个故事正好可以用来阐述阴平阳秘的道理。
阴平阳秘简单说就是阴阳同调,时时审视把握病患的体内阴阳态势而开出相应的方剂来。因为有过实践经验的中医,都有一个体会,就是病人在用药最开始阶段的反应是最明显的,而后再进行守方治疗,病人就会产生形同嚼蜡、泥牛入海无消息的感觉。这说明阴平阳秘没有做到,没事适时的变化方剂的结果。
那一般而论的“阴平阳秘”是说,我们人如果阴阳不平衡,那就要让多的那边少一点、少的那边多一点。有可能是消切一部分阳,也可能要消切一部分阴,也可能是这边首先填补一部分阴,或者是那边首先填补一小部分阳。可是首先,还是要分辨是虚证还是实证。如果是阴太多的阴证实证,和阳太盛的阳实证是需要先斧凿消切,反之,如果是虚证也许需要先补足那一部分缺失的阴或者阳。
打个比方,一个病人阳虚到极点了(这种病人在现实中很常见),我们有时候可以用先用泻阴实的药哦,把它的阴消掉一些,把那种沉积很紧的细弱石沉的脉给调整到虚浮起来,然后再来补阳,这样比较好补,不然那个阳会被强大的阴实证给格拒出来,而造成虚阳亢盛的态势更甚,更加炙热,这不亚于火上浇油,会造成壮火食气,会把人烧干烧焦掉的。伤寒论中一些剧毒泄泻的方药,比如上面提到过得,大陷胸、十枣汤、抵挡汤、三物白等等,这些方剂就是用来攻坚克难的,但是它们的用药原则又几乎都是浅尝则止,中病即止的。这一点恰恰说明这些方药是用来做先锋的,其作用的是专门针对那个阴实之证,过分坚固的阴寒坐实了的阴邪,一定要先把这个坐实了状态打破,就需要上述这些竣药才能做得到。虽然病本属阴,按照“寒则热之、热者寒之”的治病原则阴证不可过用寒凉,可是如果是虚证是可以如此遵行,要是实证的话却需要讲究策略在先了。
但是不管是阴实还是阳实,只要是实证,就是首先需要祛实,这是第一步。老牛之所以讲这些就是要引申出苓桂剂的重要性来,有了上述那些将军之方药的劈坚斩棘,攻坚克难的先头部队的攻击。第一步结束之后,把敌人牢固的防线打破了之后,就需要真正的占领,那就是第二步,第二步的主要原则就是病去如抽丝的缓图之计,大部队的缓慢推进占领,消灭残敌流寇,就需要利用那个非大热大寒的,和缓的温凉之性来慢慢修补。苓桂剂就是最适合干这个的。外表看似轻淡缓和但却是真正愈病的主导力量,这其实也是老子辩证法。也不离老牛一贯而推崇的“伤寒大义”,阴平阳秘化神奇。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-25 12:44:00 +0800 CST  
一次戏剧性的治疗经历
老牛在这里在举一个现实中比较特殊的案例,在两年多之前,一个病人来求诊,这个小伙子岁数不大28岁,已婚。但是给人第一眼看起来就有不足之像,面色无光而发灰,发焦色黄,言语声低,精神萎靡,体型瘦弱,刻诊,脉沉细微玄,右强左弱,舌淡白有齿痕,自述大便长期带血,轻微的脱肛,阳痿早泄,因病性生活几乎废绝,久治不愈,睡眠不佳,食纳平平,大便长期溏泄,小便短少频数,夜尿三次以上。看到这里,老牛说;“这个问题,说不严重也挺严重的,毕竟才28岁,说严重也不算严重,这种情况也比较多见,吃几副中药调理一下就行了。你这是属于水寒土湿木枯证,木枯而血虚风动,血虚而妄行,不循常道而出血,肝脾气机下陷,脾胃阴阳失和,阳气生发不遂,肝气抑郁横逆克伐脾胃,造成脾胃后天气血生化不遂,造成阴阳俱虚的症状。治则健脾利湿,疏肝解郁,温暖肝肾,升达肝阳,”这时老牛就开始开方子,接着老牛又问有没有过激素抗生素病史,病人轻描淡写的说:“有,”又问:“用过什么激素”?老牛边开方子边听病人说,“因为吃饭睡眠不太好医生给用过口服甲地孕酮激素和一些乱七八糟的中西药,中药还有“大黄蛰虫丸”长期服用。”说到这里老牛的方子基本都开完了。方子是这样的;茯苓四两,桂枝三两,生白术三两,生姜二两,干姜二两,法半夏二两,麻黄一两,细辛一两,炮附子一两,阿胶一两打粉溶服。五付,水煎服,日三服。听到这里老牛就问:“你为何要用激素啊?”病人说:“我是直肠癌啊。直肠末端有一肿瘤,用手伸进去就能摸到,医生建议手术和化疗,因为多少了解一点中医知识,所以没有选择手术和化疗,一直用药物治疗,已经一年多了。”老牛很讶异。
病人说其实不想说自己是癌症病人,打算吃吃中药看看再说,老牛跟他说:“其实你说不说自己是癌症也没有关系,因为纯中医根本就不关心是否是癌症,古代中医根本就没有癌症这个概念,问你有没有抗生素激素使用史,那是因为有过抗生素和激素史的病人治疗起来会更麻烦,会更需要大量的时间来扶助正气”。病人说:“那好,你改方子吧”。老牛说:“为何要改方子啊?”病人说:“你开方子的时候,我还没有告诉你我是直肠癌啊!”老牛笑笑说道:“方子不用改,但是可能疗程要加长,这个方子本来需要5付一个疗程,还是改成10付一个疗程吧,你吃完了这一疗程再来,视情况再诊。”最后这个病人至少来了五六次,每次都是在这个方子的基础上变化,从第三诊开始酌情加黄连栀子清上郁热,以及调理脾胃的豆蔻、砂仁、等等简单的变化化裁。嘱咐病人多适量运动,饮食要有营养,不可太清淡,不可酗食寒凉,别管那些西方营养专家们胡说,这么年轻全靠那一口吃,没有饮食就没有气血的化生,没有气血的化生哪里来的正气的回复,没有正气谁来抗邪驱邪。
这个病人的状态的确是在好转起来,特别是第一个疗程过后,病人感觉浑身有精神有力气啦,随后的几次复诊每次都有一些积极的变化,人变的有精神有血色了,精神状态也逐渐好转起来,老牛也一直鼓励病人坚持下去,直到最后一病人次来的时候,病人开始抱怨,为何几次去做检查,肿瘤一会大一会小的老是变化,是不是药不对症啊?老牛给开了最后一次方子之后,病人就没有再来,也许病人已经忘记了第一次的用药之后的惊喜,这种惊喜随着时间的推移病人开始习惯这种惊喜了,就慢慢忘记自己之前的状态了,也许是病人等不及真正的愈病,也许是病人对老牛这种不温不火的治疗方法开始厌倦了都不可知,反正是病人不来了说明不再信任你老牛了,就别再自圆自话了。很快这个病人就被慢慢淡忘了,直到前几天,老牛在一个菜市场上再次看到了他,这已经两年多的时间过去了,病人穿着一套运动衣,在选购蔬菜,据观察,状态还好,直到现在,老牛心里多了一些安慰,毕竟一个癌症患者还健在,还没死,还在买菜,那么不管病人后来都病急乱求过什么医生,毕竟老牛心安理得,心安理得在你曾经辅助过病人的正气,帮了正义的忙了。就算病人不能体会你的良苦用心,不能理解病去如抽丝的艰苦历程,不能用道家的思维来看待对待自己的疾病,不能理解医生诊治愈病过程不亚于指挥一场大战役那样复杂,可是你还能要求病人都是圣人哲学家吗?老牛很欣慰这种状态,这就是又一次的“阴极功德”的形式,一个道家中医一个纯中医就该如此行事。
正如老牛开始所说,中国人现在的养生进补热正在中华大地上风行,好像谁都需要补一下了,这其中除了西医概念的补钙、补维生素之外,中医概念的里的补肾补阳的观念也开始流行。但是这种滋补需要讲求策略啊,上面说过一味的填补是只能把人补坏的。不管你是补阳还是补阴,不管你是补肾还是养心都要有一个先后主次顺序,特别是要搞清楚阴阳体用之间的关系,阴平阳秘就是指导思想,这是当今试图进补的老百姓,甚至是具体操作进补的医生们,在用方潜药之前首先应该具有的概念。乱吃补药造成的危害,要大大超过“人吃五谷岂能无病”之病的危害。这对于当今社会大量的药源性疾病的产生是有重大的现实意义的。老牛在此多费一些口舌也正是基于这一点。
聊完了太阳少阴病。再进一步谈谈似乎在现实中似乎更常见的一疾病种状态,阳明太阴病状态。太阳病隔日便传经,而阳明太阴病不同,相对于太阳少阴病是人体的窗户的比喻,阳明太阴病也许是更重要的后门的吧,这就使得阳明太阴病具有不同的意义和价值,内经素问中甚至有一篇专门的太阴阳明论,金元时期的大医家李东垣还著有专门的一篇著作《脾胃论》,这就能看出人体后天脾胃的重要性了。我们实践派中医更加看重的,也是太阴阳明足经中的中土脾胃的概念。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-25 22:53:00 +0800 CST  
万物复归的中土
在太阳病传变的第一路径,就是阳明病,阳明病相对于太阳病的重要性那真是有过之而无不及,在《伤寒杂病论》辨阳明病脉证并治篇有一句话;“阳明居中,主土也。万物所归,无所复传。”这句话就是仲景先师告诉我们的,阳明经病不再传变的规律,也就是说,现实治疗中医生如果能把病邪引入阳明经而一泻了之,这似乎也是一种不错的治疗疾病的方法。汗、吐、下三法就是中医的三种工具,这个工具是用来打开因病闭塞的身体的,给邪气一条出路的工具。这个大法不亚于大禹治水的意义。人体参天地之化育而生,四肢九窍皆效法天地而生,大禹治水是一改其父亲鲧多年用堵的方法来治水的失败教训,而转而用疏导的策略来治水。大地上水灾,就是中土被湿困的病态,一样需要疏导淡渗水湿在先,天人合一本就没有必要怀疑。大禹靠体悟来指导实践取得了辉煌的成就,这其实是一种拟人化的隐喻,也满含着古人对传统文化价值观的诠释,对我们中医诊治病患也是相同的启示。
阳明属土,土性易壅,恰恰适合疏导,治病也一样,不管是面对何种病患,如果医生能做到处处重视顾护中土,我想仲景先师在天之灵也会欣慰,因为这也是伤寒论的另外一个伤寒大义。
在很多伤寒方中都透露着一种时时刻刻顾护中土重视中焦的理念。我们看伤寒论中用是炙甘草的方子的有多少?研究过伤寒方的都知道,大部分伤寒方中都有炙甘草这味中药,而且用量往往不小,而直接用生甘草的方子却寥寥,这是何故?我们都知道生甘草色黄味甘性平入中,本来就已经味甘了,但是为何还要用甜味的白蜜来炒炙一下,赋以炙甘草以特殊的性味。大家都吃过焦糖排骨吧,还有大家爱喝的可口可乐当中都有焦糖的成分,既然是糖为何还要炒焦来用?这是因为焦糖比正常的糖颜色更黄、味更香。味甘本就入中,色黄更加入中、味香更能醒脾,这就赋予了比生甘草更强的入中的个性,也就是说炙甘草比生甘草更甜更香更能入中。
在当代中医,特别是以温病派滋阴派为主导的中医当中,极少有人用这个炙甘草了,更别说大量使用了。就算是用生甘草也是几克几克的用,作用号称调和诸药,这真的是中医失传的又一个铁的证据。我们就拿最常见的伤寒桂枝汤桂枝来看,桂枝(去皮,三两)芍药(三两)甘草(炙,二两)生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚),看看这个比例。三两和二两之间的差距就说明这个炙甘草就根本不是调和诸药的意义。人们学中医总是爱人云亦云,就是不去深入的思考一些为什么,当今的中医不爱用炙甘草到底是为什么?
这是因为,甘草的本性是甘缓的,能够缓和药性,使得药性慢慢起作用。上文曾经谈过,人体其实是不喜欢横冲直闯的不讲理的治疗方法的,除非是少见的急症。这就是老子思维:“曲则全,枉则直,洼则盈,敝则新,少则多,多则惑”的道理。联系到中医治病,在医生求取疗效的心态下,现实中的结果往往是“快就等于慢,慢就等于快。”这就如同我们利用黄土的敦厚和缓的个性做叫花鸡一样,慢慢闷熟而达到目的,还不流失精华,这既是叫花鸡的秘诀也是治病的秘诀。老牛现实中是有深刻的体会的,如果你开方子故意舍弃甘草,这多多少少有点功利心,本无可厚非,本身作为一个医生也是希望一出手就药到病除,立马见效的。这对于一个想通过一诊而迅速帮助病人建立起信心,这样医生的小小的自私心,是完全可以理解的,毕竟没有炙甘草更强的甘缓作用,药效就会很直接。
但是这种直接针对一些实证急症是有价值的,比如说大承气汤就不用炙甘草,真武汤也不用甘草,那些泄水重剂,甘遂巴豆一类的统统不用甘草,就是要发挥这些毒药的个性为用。而调胃承气汤就需要大量的炙甘草,苓桂术甘汤也需要,这是因为所针对的证不同,比如,大承气汤病人需要赶紧通腑泄热急下存阴而救人,而调胃承气汤就不需要那么急迫,反而要兼顾病人胃津的丧失。再比如同样是治疗眩晕,病人身为振振摇,振振欲擗地的,有真武汤和苓桂术甘汤两个代表方,但是这两者最大的差距还是体现在对炙甘草的取舍上面。没有炙甘草的真武汤证明显是针对急性发作的眩晕急症重症的,而苓桂术甘汤是适合慢性眩晕的治疗。如果一个急症病人需要你立效的时候你搞的慢慢吞吞,而一个需要慢慢持续给药的病人你又搞突然袭击,这些都是违背以人为本的中医中心思想的,由此可见关于炙甘草的使用,是最能体现仲景先师用药精准而胸怀慈悲的伤寒大义的。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-25 22:54:00 +0800 CST  
中焦中土的道可道
仲景先师在伤寒论中,对于中焦的重视,除了上文出现在辨阳明病脉证并治篇那句;“阳明居中,主土也。万物所归,无所复传”之外,在其他五经病条文中,并没有专门论述其对后天中焦重视的条文,这些条文都隐藏在各种方剂的服用禁忌和预后判断上了。这也符合仲景先师的道家人物属性。“道可道”的价值观在伤寒论中体现的很清楚,每个人心目中都有自己的伤寒概念理解,谁都不要企图说服谁。再说你说服别人有什么意义?难不成希望别人加入你的帮派,成为你的信徒,来搞派别之争不成?所以说研究伤寒就不能拘泥于概念之争,要勇于去实践你的理论,能指导你实践的理论对你才有价值。
现实中却有很多中医爱好者喜欢泥于中医的概念之争,在概念之争中耗费了大量的精力,这种人基本是没有机会成为一个高明的中医的,这真的很可惜。我们来看医圣张仲景怎么做的,仲景先师在伤寒论中可谓是处处在盯着病人的中焦脾胃做追求,除了正如他在桂枝汤服用禁忌中提到的,要求服用热稀粥以助药力,以及在三物白散的使用禁忌上提到过的;“病在膈上必吐,在膈下必利。不利,进热粥一杯;利过不止,进冷粥一杯。”还有在十枣汤服用禁忌里面提到的;“得快下利后,糜粥自养。”还有在五苓散证中提到的;“太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,”类似的中条文很多很多,简直不胜枚举,这都说明了伤寒论在指导实践中顾护中焦的重要性。
除了对于热粥冷粥以及“令胃气和”等等直指中焦脾胃的条文之外,其实很有一类条文更多跟脾胃相关,那就是在伤寒条文中提到的情志病症状。像什么谵语郑声、烦躁不得眠、日晡所发潮热、独语如见鬼状、等等很多,其实都是和中焦脾胃相关的。在这里老牛每每细读伤寒论条文中的点滴行文,都能体会到仲景先师他老人家,治病唯独重视中焦的精神。一切病人信息的收集以及疾病预后的表现,都紧紧的盯住病人的脾胃气机的状况,一旦发现病人的中焦脾胃功能有向好的改变,饮食睡眠的改善就是脾胃阴阳气机升降得顺的指证,就有愈病的可能。正如后世中医常说的一句;“有一分胃气就有一分生气”就是这个道理,其最原始的出发点也在伤寒大义中最先体现出来。
仲景先师是靠列举现实中出现的真实病证来阐述自己的伤寒大义的,老牛拙劣,能力不及先师的万一,所以只能靠分析先师的条文来管窥那博大精深的伤寒大义,在此老牛心里其实充满了挖掘的动力和信心。特别是对于中焦脾胃上面,仲景先师没有明确的说明,但是后世子弟虽说愚顽,也偶尔会有几个人能隔绝时空与先师神交的,比如金元时期的李暠李东垣,我想他用洋洋几万言来专门做了一篇《脾胃论》,这部著作一举奠定了温补派的中医的基础。但是老牛始终认为,这部著作有离经叛道的地方,虽说大部分理论都是正确无误的,但是恰恰缺少了老牛更看重的那种道家思想指引下的,中庸思想规范下的伤寒大义,总的来说还是不全面,这种不全面一旦走向极端,就容易把中医的根丢掉,这这种离经叛道不能怪罪李东垣他们,他们都是绝世的中医高手,都是对伤寒论有极高领悟的中医实践家,老牛绝对认可他们在世时的行医能力,要怪只能怪他们死后的后世子弟,不屑子孙的更加曲解推广的必然结果。
现实是正如老牛所说,中医的完全失传就是起自金元四大家开始,伴随着中医门派的出现,纯中医的根已经慢慢丢失掉了。但是这不是老牛提起这部《脾胃论》的主要意思,老牛的主要意思是说,李东垣本人在细读伤寒的时候,有没有被仲景先师时时顾护中焦,重视脾胃的中心思想所感染,有没有感受到伤寒论精彩的条文在现实实践中重现的激动,有没有读到精彩产生共鸣之时狠拍大腿叫好的冲动,《脾胃论》这本著作是不是在这种复杂的情绪和感慨中泉涌而出的?总之李东垣和仲景先师相差的是能力和哲学境界,相同的却是行医治病过程中对人体中焦的特别重视。
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楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-26 18:04:00 +0800 CST  
老牛眼中的中医经典
继续回到中焦太阴阳明经证的话题上来,我们都知道内经有一篇第二十九篇《太阴阳明论》,希望大家有时间可以读读这一篇经文。谈到这里,此老牛还要稍微谈一谈关于《黄帝内经》的话题,就是关于《黄帝内经》素问失传的话题,这个话题中医界争论已久,各种声音都有,老牛本人也是认同失传的观点的,我们现在看到的《黄帝内经》可以肯定的是唐宋时期仁人志士增补编修的,并非是张仲景本人看到过的那本《黄帝内经》,甚至连我们看到宋本《伤寒论杂病论》本身都不可能张仲景的原本,这一点是可以肯定的。
其实这个问题就连最严谨的考古专家也不敢断言是非曲直,所以老牛又得搬出同心同理的价值观来评判。首先你要研究评判中医这门学问中的《伤寒杂病论》和《黄帝内经》,那就绝对不能呆在家里只翻书,因为就算是你能翻到的书也都是失传过的东西,这就像以讹传讹一样,用一个错误的假设去证明另一个错误的结论一样愚蠢。唯一能判断真实的标准就是实践,所以说一群纸上派中医研讨的这种课题真的没有意义。可如果是一个时时刻刻在运用经方辨证论治指导的,实践派中医就不一样了。就如同老牛开篇所言,中医是一门最接地气的学问,所以判断《伤寒杂病论》和《黄帝内经》的真伪,只能依靠不断的逐篇逐条的去实践,不要被眼花缭乱的理论所迷惑,最高深的学问往往是最简单的,正所谓大道至简。就在日常的行医诊病过程中,时时刻刻的把经典放在心中最高的位置上,在日积月累而漫长的平凡实践过程中积聚力量,以等到突然开悟的那个质变的时间。这也是需要一些气运机缘的到临才能做到的。
基于上面所说老牛是这样看待《伤寒杂病论》的,其实在伤寒杂病十三篇中,在老牛看来除了那三阴三阳的六篇正经条文之外,其他的几篇都有后人的手笔在里面。张仲景除了在各篇的篇首做几句概括性的表述之外,大量的议论和讲解都值得怀疑,因为这是有悖于仲景先师的道家属性的,过多的说教性的言论,是不符合张仲景的时代特征的,的的确确是后人续貂之笔为主。
这一点在金匮要略中会看的更清楚,甚至是都明确注明出自某某书某某人,这更加说明了整部伤寒论中大部分议论的内容都不可能是张仲景本人的原作,这一点确凿无疑。但是我们要客观的去看待这个问题,现实证明金匮要略中的大部分方剂都在实践中能起到很好的疗效,而且是很确切的疗效,如果是一个对伤寒论正经条文方剂熟悉的朋友,在读《金匮要略》的时候也能感觉到,其中大部分的方剂都是伤寒正经方剂的化裁变化使用而已。所以说金匮要略有实践价值。但是要研究伤寒大义,伤寒正经条文却是唯一可以依靠的证据。
正所谓“道可道,非常道。名可名,非常名。”任何一个议论的结论都值得推敲,任何一个定义都有可能招来歧义,仲景先师是不可能犯这样低级的错误的。这一点又反过来证明了老牛一致的观念,仲景先师的弟子王叔和算是为中医的传承做出了伟大的贡献,但是他不是张仲景,不可能把张仲景所有的形而上学的知识完全复制过来。但是值得庆幸的是王叔和已经算是很不错了,从他重新编撰的这本《伤寒杂病论》来看,他基本做到了忠实于先师的一贯价值观,尽量少的多陈列条文,少参与一些不必要的议论的伤寒大义,至少这一点我们今人是很值得庆幸的。我们只能通过同心同理的标准来审视王叔和的行为,他是试图认真的再现老师的意图,但是王叔和是从中医巅峰时刻走下来的第一步,但是这第一步并非没有价值,万事不可求全,求全也不是道家人物该做的,退而求其次,矬子里面拔将军,也是值得我们后人认真研习的。
这就是老牛一贯的观念,要想在一个行业里面有所成就,最终必须研究这个行业里面的圣人经典之作,因为那是大树的主干,只有紧紧的,时时以此干为标准,刻刻以此干为参照,才不会离经叛道远矣。
伤寒论如此,内经也是如此,在张仲景的伤寒论序言里面明确提到过参考过《黄帝内经》,我想这一点是不容置疑的,有人执着于张仲景的序言也是出自后人之笔,以不准确为由,认为《黄帝内经》也是唐宋后期所著。老牛不完全认同这一点,老牛认同黄帝内经失传了这个事实,但是和伤寒论一样,后人不可能无中生有的凭空捏造一番。
老牛认为,王叔和本人一定也和张仲景交流过,明确的认同张仲景的确参考过那个未失传的版本,这一点老牛认为也是可以肯定的。但是经过魏晋南北朝到唐朝统一天下这几百年时间太漫长了,太乱了,这种乱不同于中华民族内部的春秋战国之乱,诸子百家之乱。这种乱是真的乱啊,期间佛教的强势入侵和西域文明的杂交,其实严格意义上说中华正统汉文明已经不复存在了了,这其中中医也不可能不受到牵连,这种翻天覆地的大动乱使得中医经典不但在物质上(书籍)被毁掉了,在精神上(大义)也被毁掉了,这种毁掉在今天也有类似的苗头,在今天的中国西方文明几乎差一点就要完全战胜传统中华文明了,外国的月亮一定比中国圆啊,传统中华话文明都代表着一种落后了。从这个角度看来,我们身处的这个时代,其实和魏晋南北朝时期之乱何其的相似啊,都是外国势力的绝对强大,本土价值观的沦丧。在那个时期,佛教也差一点,甚至是已经完全打败了本土儒道的地位,成为了唯一主流的哲学,这一点从那些轰轰烈烈的造佛运动就能看出来啊。虽说佛教那个新鲜劲过后,传统道家儒家则又被重新找回来,形成往后几朝几代,一起和佛教维持了三分天下有其二的状态,但佛教是毕竟是慢慢被接受了,经过时间的检验了,甚至佛教都已经被本土文化同化了而完全和本土文化融合了。
可以说今天的美国价值观在世界上的推广,我们暂不说它是依靠强权霸权的形式强行推广,就看美国那区区二百年干瘪的文明,都是一些没有被时间所检验的半成品,是文明还谈不上文化哦。现在的美国文明,只是在那里绽放自己短暂的辉煌,在那里大放光明而已,而没有化生沉淀成成熟的可以流传百世的文化。今天美国人所推崇的普世价值观比起当年佛教轮回的价值观来说,对中国人的冲击力,那简直是太小儿科了,太不足以为论了。佛教在中国自上而下的认可,经过本土文化的同化改造,其实已经基本不是本来那个印度佛教了,那个原始的印度佛教早就完全失传了,现在我们中国人信奉的佛教,严格意义上说应该属于我们中华文化的自己的产物了。美国文化并非没有一丝可取之处,但是要被中国人接受,必须要首先放下那种高高在上的姿态。主动地来和中华文化交融,也许将来也能有幸成为中华文化的一个组成部分而得以流传下去,这也是他们的荣幸哦。
在唐朝大开放大包容之后,紧接着又赶上五代十国之乱,这个趋势更加的稳固了,所以说整个自魏晋到宋朝建国之间的这将近千年的时间,也是中华文明加速遗失的千年时间。所以说,在中医这个范围之内汉唐之后的中医真的没有学习的价值了,学到的都是一些假中医的自我陶醉、自我意淫罢了。
《黄帝内经》现在的版本估计可能部分都是出自宋朝文人的手笔,我们也要重视宋代文人的起码的修养,可以断定的是其中精华的部分是有传承的,不可能是后人口吐莲花隔空抓物出来的,在一些地方过多的演绎一番也是存在的。甚至其他的两大经典《难经》和《本草》也都具有相同的命运。老牛是绝对认同这一点的,但是就如同我们今人研究清朝历史一样,毕竟时代相隔不远,还有长寿之人的眼见为实做补充,至少比我们相隔几朝几代的后人要看的清楚的多。我们要求看到真正版本的伤寒论和内经已然是不可能的事情了,那么该怎么办?难道我们就没有追求了,完全放弃了吗?那是不可能的,因为只要有病人的需要,就有中医生存的土壤,学习伤寒论,我们只能通过深研伤寒正经条文,少在概念上做过多的追求,一切以实践为标准。研究内经,要贯穿起来看,把握内经的总的原则。那就是怎么样透过茫茫几万言的内经言论,找到大道至简的天人相究的大义,其实整部内经就是在不厌其烦的讲述人与自然之间的关系,利用黄帝和他的几个主要的教师大臣之间的对话,来阐述大自然气运与人体之间的联系和影响。其实任何一本经典著述都有一个流传千载的大义存在的,这个主干上会繁生很多枝杈,而且越往外分支越会流于浮华,这些浮华的枝叶,也许更加适合一些特定的历史时期,但是枝叶的价值永远不可能于主干竞争。那些眼光短浅的中医后学们,往往开始比较看重对枝叶的研习,这是可以理解的。但是越往后研习,经过实践的分清泌浊之后,这些浮华的理论只能得到纸上派中医的推崇,实践派的经方中医最终必然会抓住中医的主干,伤寒大义的。
老牛原创 QQ362944773 牛翁
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-26 18:04:00 +0800 CST  
其实认真读过老牛文章的朋友能感受到,老牛并非是那种极端的人,维护宣传中医就非要把人家西医说的一无是处,推广传统文化,就非要把现代科学说成魔鬼,老牛在文章里不断的重复唠叨,以至于有人说老牛废话太多,呵呵。其实老牛的意思很明确,世界上什么东西存在都有其价值的,只不过都有一个合适的度,老牛一直强调的中庸的度,超过了这个度,好的东西也会变坏的。
真正的中医,能在道教“无为而治"的思想规范下,在这个先决条件下,尽可能的减少使用药物,而更加强调对病人的生活习惯的规范以及对自己个人欲望的克制这才是真正的纯中医行为。在儒家中庸思想的指导下,能在用药和自修这两个手段之间寻找一个平衡点,那才是真正的负责任的纯中医的行为。老牛是一直提倡用药的精准性和中病即止的适当性的。社会上有些庸医骗子,为了百分百对经济利益的追求而做出的一些行为,其本身就不在老牛认可的范围之内。
对于现代科技老牛也多次强调基础工业的重要性,没有冶铁工业的发现和推广,人类的种植行为就会大打折扣的。也就是说在怎么样一个合适的范围内,适当的推广就很关键了。老牛一直认为,所有决策的做出必须严格参考一个标准,这个标准就是,一定不要让这个决定的实行,造成了对自然生态的破坏,危害到我们子子孙孙生存繁衍的地球,让人类很好的繁衍生息下去,所有违背这个原则的决定都是有问题的。老牛这样说,大家再回过头来看看老牛反对的是什么?最典型的就是核武器,那是肮脏的政治家们欺负别人的行使霸权的手段,严格说人类根本就不需要他们,不要拿核电来说事,日本的311就是一个很好的例子,真正出了问题后悔不及,得不偿失啊。更别说什么化学武器,生物武器了,总之老牛反对的是过度的依赖现代科技。联系到中医来看,我们人体本身就是大自然的组成部分,那么太多分依赖化学药品本身就是对自然的伤害,西医那么多的放射性仪器对人的伤害到底有没有必要啊?人类几千年都生存过来了,也就是近百年才有这些东西的。
老牛之所以推崇中国传统文化,就是看到了道家天人合一的伟大精神是真正为我们老百姓的利益着想的哲学,儒家的中庸的思想是保正我们人类少做极端恶劣的蠢事的准绳。其实这才是中华文明5000不断绝的最深层次的原因,是中华传统文化护佑了我们全体中国人。中医就是中华文明最精华的部分,虽说好中医万里求一,中医庸医和骗子不代表中医,中医这门学问才是最伟大的。老牛就是不明白有些人为何看不清这一点,非要把自己身上的中国人的印记洗干净?死乞白赖的想做西方人,去做那些西方人眼中的”黄皮猪“。被鄙视和轻贱?
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-27 11:22:00 +0800 CST  
同样,对中医的过分神化,造就了一些玄幻派,意淫派中医的出现,真正实实在在的医疗行为没有,要不就是整天纠结在某一种神奇的草药能治癌症上面(这样的所谓的中医最泛滥)。要不就是拿一大堆乱七八糟的神秘事件佐证中医的造神行为(这样的神灵附体的巫医派中医有时更像一个心理理疗师的行为)。要不就抓住鸡毛当令箭的狠吹中医的某一个方面,比如食疗能治百病,食疗是最厉害的中医手段,要老牛说”喘气疗法“才是最厉害的,因为人不喘气马上就会死掉的,所以说喘气疗法才是最厉害的,因为它能起死回生嘛,(一笑)。这样的中医人也很普遍,大街上大量的推拿按摩火疗药灸基本都是属于这一类,王婆卖瓜自卖自夸嘛,其实动机是可以理解的,当今社会混碗饭吃也是真不容易的。
其实现实中的很多所谓的“中医”都不是严格意义上的中医的范畴,老牛在此多啰嗦几句,也就是虚妄大家需要认真辨别,不要思维上太笼统,而上当受骗。
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-27 11:36:00 +0800 CST  
@牛翁一安平泰 太阴阳明论的启发
继续回到阳明太阴病,上文说过内经有一篇太阴阳明论,专门阐述脾胃之间的关系,这一篇中提到了一个重要的观念,正好是能切合伤寒论中重视中焦保津液的指导思想,文中提到;“帝曰∶脾与胃以膜相连耳,而能为之行其津液何也?岐伯曰∶足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行其津液。”这一段经文说的很直接,说明脾为三阴,是最大的阴,是最能代表三阴经病的代表,三阴经的代表太阴脾是为阳明胃行其津液的,那么同样少阴肾是为太阳膀胱行其津液,少阳厥阴亦相同。
上文说过什么是津液,津液就是阳作用在阴上的表现,说句大实话,就是一个人津液得通,五脏六腑四肢九窍功能的实现,都必须依靠津液来维持,那个津液源源不断的供给的状态就是阴阳合和的标志,假如津液不足,影响了局部的功能,就会在人体循经部位产生相应的症状出现。正如内经拿脾胃来做例子,“其脉贯胃属脾络嗌”就是说依靠经脉的畅通来实现运输通道的实现,太阴经是串联起胃经和人的咽喉部位的。正常的情况下“脏腑各因其经而受气于阳明,”这句经文说明阳明是所有脏腑津液运输动力的源泉,阳明是化气生精的,总督一身阳气的化生。阳明胃腑的饮食入内化生精微的能力出现问题,是造成个人慢性呕吐厌食症这是精神类疾病的基础。太阴脾经经气不利,是很多慢性病,以糖尿病为主的各种病变的基础。不能为胃行津液,也就是说就算是阳明胃的功能正常,化生的气血充足,太阴经出现问题也会造成不能运化送达各个脏腑为用的问题,这些本该送达四肢九窍的精华,积聚在中焦,是造成中焦局部肥胖以至于造成各型糖尿病伴随症的主要原因。
同样的道理,上文谈到过的太阳少阴之间的关系,膀胱太阳腑是司气化生津液的,少阴肾经是为膀胱经行其津液的,肾气的生发是膀胱气化之津液的输送动力。这个膀胱府气化生成的津液出焉是非常关键的,是实现人体水液代谢的二次气化利用的,现实中很多慢性疾病,比如心脏病,心脑血管病,糖尿病消渴症,以及各种咽喉部位的病变,都和这个膀胱津液的缺失有关。其中也有膀胱经期不利不司气化的小便不利证,也有少阳肾经经气不升的消渴症有关。三阴经少阴经气为开,厥阴经气为枢,太阴经气为合。所以少阴经证往往更多见一些,是阳经传变到三阴经病的入门。
同样少阳胆腑也是化生少阳之津液,那个厥阴肝经也为其行津液。少阳经胆腑化生的津液其实相对于我们人体来说同样重要,胆经属阳木,其疏泄功能的要求是最强烈的,一旦这个要求受阻,人的饮食、消化、睡眠、情致就会出现障碍,很多的情志病要依靠少阳经来入手调理,不但如此,整个人体一身之阳气的生发要靠胆经作为开始。而厥阴经病是三阴经的开合枢,也是说厥阴经气是双向可逆的,如果在厥阴经层面上能更好的顾护人体阳气的生发之性,能激发出厥阴肝经体阴而用阳的个性,那么那个恢复了的阳气就振奋起来驱邪达表战汗而解,如果厥阴经气不能振奋起来,造成一切扶阳的努力功亏一篑,刚刚生发起来的阳气又被强大的阴寒邪气所战胜,那么病邪就会深入一步,到达太阴经层面深藏起来,所以说,厥阴少阳经层面的时机把握很重要,因为病邪在开合枢这个期间呆的时间最短暂,机会也是稍纵即逝,一经过传变就会在更深一层长期盘踞坐实。
其实很多严重的癌肿病人都是在这个时期发病的,西医在这个时机检测到量变化生质变的证据了,也就是说在这个阶段能看到实实在在的东西存在了,但是面对这种存在,中医认为是可逆的,治疗得当完全可以逆转消除这些病变。可是西医往往认为只要出现了具体的病变,就是不可逆转的,必须针对其做出相应的治疗干预来。或者用药物靶向消杀,或者直接动手术割掉,试图一了百了斩草除根。但是这一些治疗手段的使用,却往往事与愿违的帮助了病邪,也就是说愿望是好的,时机是对的,但是手段却是错误的。我们中医要重视这一时期的病人的症状,也就是厥阴经证的出现很重视这个时机。在伤寒论厥阴经病条文中我们极少看到“厥阴病”这个概念,那是因为这个时期太短暂,往往一天就传经了,我们看到的条文几乎都是“伤寒”或者“下利”开头,这样说张仲景的本意就是提醒各位医生,不要错过短瞬即逝的厥阴经证时机,造成一些不可挽回的损失。只有这样,阴阳脏腑表里和谐,各司其职,才能保证我们人体的各个脏腑正常功能的实现。
有人会问老牛你为何不谈手经而独谈足经为例,这个问题常读中医经典的都知道,那是因为足经行走全身上下具有代表性。那么手经就没有价值了吗?错,手经的价值是一样的,只不过作用范围小,临证需要分别辩证而已。其实学中医很多人就是希望老师面面俱到讲的明明白白。这种想法是非常错误的,一旦具有这种想法,一则是说明自己不爱思索,不愿意动脑经去思考,一切都希望得到现成的,其实越现成的东西越没有价值。二则也断绝了自己举一二反三的自学的路径,自己去寻找问题的答案才是大学之道,老师的作用不要流于现代教育的讲师制度,高级人才是不需要讲师的,他们需要的是“导师”,需要在关键点上弹拨一下足矣,这点对中医这们学问尤为重要。
在儒教经典论语中孔子明确说过;“能举一二反三者,可以为师矣。”要知道古代经典基本都是写在竹简丝帛之上的,很昂贵而耗费资材的,所以那个时代的学问传承更加重视学生的体悟能力的培养。孔子问子贡:“你和颜回哪一个强?”子贡答道:“我怎么敢和颜回相比?他能够以一知十;我听到一件事,只能知道两件事。”这就说明孔子这个大教育家看重的是什么?学习中医其实是一样的。
老牛原创 QQ362944773 牛翁
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-27 22:35:00 +0800 CST  
@牛翁一安平泰 老牛原创 QQ362944773 看过之后选择支持老牛的童鞋们,请帮顶一下帖子,让

更多的人看到什么事真正的中医,让更多被洗脑的国民清醒过来,为祖国医学的

发扬光大做一丝自己的贡献!!
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-28 12:40:00 +0800 CST  
@我是飞翔的飞鸟 145楼 2013-04-29 21:56:00
还有一个疑问请教,单纯的拔罐会不会使气血不足?感谢!
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你的这个问题很好,其实刮痧拔罐推拿(特指民间百姓常用的那种漫无目的的,非准确穴位定位式的,有准确穴位经络辩证的刮痧推拿按侨老牛不敢妄言),其实就是在利用外力,来针对伤寒表证造成的局部的瘀滞问题。这个问题之所以问得好,是因为这个问题看似很简单,但是更加体现了老牛在文中提到的伤寒表实证的重要价值。
人感觉后背不适,痹痛麻涨,有的甚至是感觉有种身背磨盘一般的难受,这种难受就是相对于人体经脉感邪而言的络脉的痹症,这种痹证其实中医汗法也是可以解决的。因为中医认为“汗血同源”。但是能找到一个合格的经方中医来开一剂发汗药,毕竟不是那么容易,所以当时利用最简单的手边的工具,比如我小时候我姥姥给人家拔罐,都是用我家的木质的蒜臼子直接来用,刮痧可以直接用瓷汤勺代替刮痧板,推拿就不用说了,按按就舒服嘛。
当你看到拔罐出现的青紫,和刮痧出来的红砂紫砂,其实都是一种人体体表末梢的强制出血,也就是说等于人为的利用了汗血同源的原理,靠出血代替了出汗。所以很多人去找个人刮痧,推拿,按摩一下就会感觉身体轻松许多。老牛这样说不知道能不能回答你的疑问,回答的不准确也请多多谅解!!
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-29 22:41:00 +0800 CST  
@心灵指路者 143楼 2013-04-29 21:38:00
推翻中医会让一大批人丢掉饭碗,不亚于一场革命啊!但是我觉得这是我们中华民族的一次涅磐,是广大善良而又无知的人民心灵的一次洗涤,是对科学的一次膜拜。科学不是真理,但是目前来说是被大部分人接受的,我们的生活,医疗,工作,休闲,各个方面都离不开科学,如果是为了中医当中能和科学搭上界的而提出观点,值得尊重,如果为了一个与科学格格不入的濒死的中医而去质疑科学,那叫死不改悔。
纵观全贴,感觉......
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看到你的跟帖老牛深感悲哀,今天刚和一个朋友谈到,我们现在的很多价值观其实都完全都西化了,人们都浑然不觉,我举一个最简单的例子,就拿我们所有人都认同的所谓的奥林匹克精神来说,大家几乎百分之九十九的人都可能认为,“更快更高更强”这才是社会进步的标准,人类发展的方向,是衡量所有事物的标准,这样的口号是真理的体现。但是老牛说句实在话,这种口号才是害死人的口号,是无知妄为的典型代表思想。只要有一点点道家思想武装的人,都不会把“更快更高更强”当成一种可取的价值观。因为这个口号在道家眼里代表着早点灭亡。老牛不是一个顽固的老朽,不是一个复古派,而是一个严格遵循道家“执古之道,以御今之有”的的指导思想的改革派,激进派。历史是相似和重复的,所有的今天的一切都在历史上有过类似的经历。
可见你根本就不能理解这种思想,中国古典哲学的的伟大在于一切事物的标准以可持续发展为目标,不是以灭亡的更快为目标。不站在这个基础上的讨论老牛认为一点价值都没有,和你骂街那是丢身份浪费时间的事情,老牛不会做,只是想和你点到为止而已。
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-29 22:53:00 +0800 CST  
@我是飞翔的飞鸟 145楼 2013-04-29 21:56:00
还有一个疑问请教,单纯的拔罐会不会使气血不足?感谢!
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补充一点,很多人在做过比较强烈的刮痧,拔罐,推拿行为之后,在轻松一会不久之后,反而会有疲劳感和疼痛感,这样的情况出现,说明这个治疗做的过分了,过度了,反而造成正气的损伤了,是需要尽量避免这种行为的。再好的东西过分了不“中庸”了,都是过犹不及的。老牛一再强调我们中国人,讲究大智慧的人,一定要用道家思想做肉,儒家思想做皮,包起来,包一个饺子,这才是最完美无咎的处事原则。谁能说这种原则代表着愚昧和落后?也许只有“科学邪教徒”们这样认为吧!
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-29 23:00:00 +0800 CST  
@马甲的x马甲 161楼 2013-04-30 11:38:00
我发现治感冒预防感冒的方法很多,可是治发烧的却很少,好像发烧除了上医院就不知道怎么办。如果不对,那请认为我是胡言乱语吧。
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这个疑问就是一种清醒的开始,发烧去医院是现代人的一种必然选择,但是这个选择就一定是百分百正确的选择吗?还有没有另外一种选择可供参考啊?医院也就是近百年的新事物。难道古代人几千年的历史,都不发烧了吗?发烧了怎么办?发烧了就去死吗?古代中国没有医院这个概念,特别是中古时代的,汉唐之前的时代,发烧也许并不是那样的让人恐惧!
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-04-30 11:51:00 +0800 CST  
@盼兮的大耳环 163楼 2013-04-30 17:30:00
您好,感冒有一月了,中间输了七天水,打了几天小针,现在感觉还没好,没气力,。我是那种一着凉就感冒的体质,就是生完孩子后没做好月子,生孩子子前凉的吃多了,后来例假都没了。胃又不好,身上湿气重,动不动就着凉,请问您应该怎么调理啊!我是真喜欢中医,就是没没条件学?
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您好,感冒有一月了,中间输了七天水,打了几天小针,现在感觉还没好,没气力,童鞋啊,这种感冒就是我们经方中医辩证认为的太少两感,用西医的说法叫“感冒”,只不过你这种比较麻烦,比较难治的也许西医就叫做流感了,其实说句最实在的话,你吊的水,打的针对你身体的恢复没有一丝的帮助,假如你什么也不干,光喝热水多休息也许不用一个月,等到正气来复的那一刻也许就自愈了,你去西医输液打针恰恰是帮助了病邪的忙。
这种感冒其实是西医最头痛,最害怕的一种感冒,他跟普通的感冒看起来也很类似,也一样有开始的流涕,头疼,咽疼,咳嗽,身疼,畏寒,怕风等等差不多的症状。但是恰恰是一个西医的病名“感冒”就会给你造成很大的困惑,就算是最厉害的“老西医”也一样挠破头皮,搞不清楚怎么回事,为何这样缠绵难愈?
我们中医可不这样认为,因为他跟普通的感冒根本就不是一回事,其实西医所谓的感冒,在我们经方中医眼里属于三阳经的感冒,太阳病,少阳病,阳明病都有所谓的感邪,也就是西医说的感冒,西医不是还有胃肠型感冒之分吗,其实他们都被感冒这个可悲的病名给限制住了视野,如此,他们除了消炎抗生素要不来不及了就上激素,其他一点点办法都没有了。
我们经方中医对每一经病都有明确的鉴定症状组合,只要符合就能辩证准确病位,然后再对症治疗,那就没有任何可值得疑惑的地方存在了,治疗起来就有非常确切的疗效了。你这属于太少两感的麻附辛证,只要在发病初起,用方得当,一剂就能痊愈,直接驱邪达表汗出则愈。
那么什么叫做“太少两感”?中医不但有单纯的太阳病,阳明病和少阳病的三阳经的外感,也有三阴经的外感,邪气在三阳经层面没有经过抵抗,直达三阴经的感冒我们就叫做两感证,两感证,其实很复杂,根据邪气不同的传遍路径,我们可以判断是太少两感,太太两感,太厥两感等等不同的类型。从这点看来中医其实是很复杂很精细的一种学问,不像有的不明真相的人认为的那样,中医是一门朴素的,抽象的,说不清道不明的学问。中医之所以被这样的误解,那是因为纯中医,经方中医几乎是失传了,你极少能在社会上碰到,看到一个经方中医。一个经方中医不是指的那些照猫画虎,能开经方方剂的中医,那不算,真正的经方中医是指的可以用六经辨证来处方的中医。
话有些远了,回到你的问题。你不要小看了这种感冒,你想过没有,为何同样的条件别人就没事,你就感冒了,而且缠绵不愈,病程长达一个月?这除了你不正确的治疗方法之外,最主要的是你是“虚人外感患者”,首先你是一个虚人,阳虚卫弱的虚人是你得病的前提。邪气其实是没有差别的,“风寒暑湿燥火”中医所谓的六淫之气而已。所不同的是你的卫气为何比别人虚弱,同样的后脑吹了风为何有的人就没事,而你就有事了?因为没事的那种人,阳气盛旺我们中医叫做“强人”,别误会成象山大王的那种强人啊(一笑)。你属于我们中医认为的那种“羸人”。这是你需要认真对待的问题,搞清楚什么是中医概念的“强人”和“羸人”的区别这才是学习中医的入门之路,而不要上来就什么方啊什么药啊的。
不知道老牛这样回答你的问题可以不可以?
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-05-01 09:16:00 +0800 CST  
@小马甲秘密现身 168楼 2013-05-01 09:48:00
我想知道我汗毛重是什么原因……大概是初二吧,汗毛一下子就长起来了,小时候和正常人一样,但是之后就像个男人一样,汗毛特别长,多,密,很想知道是什么原因,谢谢
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此乃阳盛之象,是不是你的身体比较精干,气力不亏,身体发肤多粗糙,脾气秉性比较强,正好和那种皮肤白皙,性情温和的女性相反吧?你这样的女人往往肝阳旺盛,这种过旺的肝阳会造成女性的乳头比较大,肝气太盛往往能克伐脾胃,会造成乳房小乳头独大的特殊表现,相反那种皮肤白皙,性格温顺的女性正好相反,乳房大乳头小,严重的肝气弱的甚至是乳头塌陷,正好和你的情况相对。(中医认为肝经过乳头,所以乳头为肝经所主,阳明胃经过乳房,所以乳房为胃经所主)。
不要小看这种差距,不管是男人还是女人都是这样,天之造化各有不同。而女性的一生的健康,都在肝胃两者之间能体现出来,怎样平衡肝胃之间的和谐,关系到女人肝气条达与否,因为情志病是女人一生最大的敌人,而女性百病生于“气郁”就是指的这种情况。我们都知道女性一生以肝为用,男性一生以肾为本。可见你的问题比较特殊 情况比较严重一些。老牛建议你可以服用一些敛肝而健胃的中药补剂,以调节你身体过亢的阳气,同时在一些生活习惯上多向你相反的那种人靠近学习!矫枉必须过正嘛,主动以求多磨练自己的脾气秉性。
老牛这样回答你不知道能不能解答你的疑问?
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-05-01 10:19:00 +0800 CST  
@小马甲秘密现身 168楼 2013-05-01 09:48:00
我想知道我汗毛重是什么原因……大概是初二吧,汗毛一下子就长起来了,小时候和正常人一样,但是之后就像个男人一样,汗毛特别长,多,密,很想知道是什么原因,谢谢
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@牛翁一安平泰 169楼 2013-05-01 10:19:00
此乃阳盛之象,是不是你的身体比较精干,气力不亏,身体发肤多粗糙,脾气秉性比较强,正好和那种皮肤白皙,性情温和的女性相反吧?你这样的女人往往肝阳旺盛,这种过旺的肝阳会造成女性的乳头比较大,肝气太盛往往能克伐脾胃,会造成乳房小乳头独大的特殊表现,相反那种皮肤白皙,性格温顺的女性正好相反,乳房大乳头小,严重的肝气弱的甚至是乳头塌陷,正好和你的情况相对。(中医认为肝经过乳头,所以乳头为肝经所主......
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@小马甲秘密现身 170楼 2013-05-01 11:26:00
我的脾气是比较暴躁,比较偏男性……女性阴柔什么的和我是沾不上边,看中医也说我五脏肝不好,因为总生气……谢谢你的解答但是汗毛的生长是可逆的吗,它可不可以自主脱落……汗毛还能不能掉啊 我想知道 谢谢
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呵呵,老牛判断的一点错都没有吧,这就是不变的阴阳之道。是大自然的规律,这是老天爷给你的东西,不要太介意太抵触了。你乃阴中之阳,假小子其实也不错,你这样的人,身体强健,头脑灵活,能力非常强这是天造的优点,老天爷是最公平的,没有给你白美的肌肤却送你智慧灵活的大脑,老天爷没给你温柔贤惠的个性,却送你攻坚破难的毅力,正所谓“失之东隅收之桑榆”,也不见得是一件坏事!
老牛观察你的问题出在心理上,肝气郁滞,自己给自己的压力很大,其实我想你只不过汗毛浓密一点而已,现实中这样的女人老牛见过很多,甚至有的连小黑胡子都清晰可见,但是这又有啥嘛。不要老是把注意力放在这点汗毛上,不要以己之短来对比他人之长,有了自信这点小问题真的不算啥,重复一遍,女人一生以肝为用,以血为用,肝气郁滞是女人百病之始,肝气不能条达,必然导致气血的运行不畅,可谓百病丛生啊,一定要重视自己的情志因素!
不要妄想自行脱落真那样的话,那就是身体出现大问题了,那样就麻烦了!
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-05-01 15:04:00 +0800 CST  
作者:庄子道茶 时间:2013-04-14 14:36:16
老百姓认为感冒是小毛病,癌症才值得认真面对。那么《伤寒杂病论》用接近三分之一的篇幅来叙述太阳病(这还仅仅是“太阳感冒”而已),这到有何深意?----------------仲景先师可不是傻瓜。 大病都是从小病开始的。

不管你挂什么科的号,怎么大夫老是让我们做各种各样的检查,有的大夫基本不说话,先开化验单,让患者去和仪器对话。------------------现在的医院,医生(一部分啊)目的就是赚钱。

人怎么可以常年的不吃早饭,人为何要让自己时刻憋尿?一个正常的人是不需要这样做的。人早上不吃饭哪里有什么气色嘛,简直是一点精神血气都没有的人要去做检查,这又能说明什么问题?是不是这种医学根本就不需要研究正常人啊?-----------------西医都是研究非常人,然后把结论用在常人身上,就是大家都有病,不由你不信,是有数据,指标的。


人到底需不需要终生服药?“终生服药”这个决定除了增加病人对疾病的恐惧之外,是不是还有背后大药厂、医药产业链的利益诉求?--------------------当然需要,只要你一直吃,我就一直有钱赚。甚至没有病我得给你造病,想办法让你们得病。

古人在阐述任何一个事物的时候,都力图把事物描述的圆满,要达到圆满的地步,就必须阴阳两性面面俱到,形而上学的概念和形而下学的概念缺一不可。形而下学、器世界的概念都是可以直观讲求的。但是形而上学、道世界的概念都是隐晦而不可言说的。但是中医学最看重的还就是形而上学的辩证思维哲学。-----------------------洗脑的不容易理解。

阴阳观本就是中国传统哲学的基础,只不过人们还沉浸在文革对传统文化造成迫害的阵阵寒意之中,只不过国人如今都被西方科学价值观给“整齐划一”了,被洗了脑,控制了思维。----------------------我们得反省自己,被洋鬼子牵着鼻子走的滋味不好受的。忘本是可耻的,我们会为此行付出惨痛的代价的。

是近百年来全面西化来教育的结果。-----------------------再西化的话,我们真的就不战而败了。

其实读不懂的是张仲景那少议论而多直陈现实的症状组合。是描述这些症状组合的伤寒条文背后的规律。只有现实有着丰富的从医经历的医生,而且是致力于实际运用伤寒经方的医生,才能从简单而繁琐的条文中体会到共鸣。这种共鸣在每一次经方验证疗效之后,就会产生对仲景先师的无尽崇敬,越多的实践成功之后越能累积这种心情。----------------说的好哦。

上述的各种材料除了液体的醋,酱油,料酒之外其他的材料都是辛味的香味的中药。经曰;辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,......味厚为阳,味淡为阴,......香入脾,香醒脾......。------------------------确实呀,脾胃一败,百病由生。脾胃称后天之本,不虚言。

清末滋阴派的观点是;阳常有余,阴常不足。医生在这种理论的指导下必然满目皆火,视自己为消防员,处处灭火,看他们的方子满目皆是苦寒药。很多慢性消耗性的疾病几乎无一例外都是阳虚症候,这种病人最怕杀伐后天,苦寒药的滥用使这种病人更快的“病入膏肓”,这种病人最后都是“饿死的”。但是让人揪心的是当下中医主流甚至学院派的主流皆是苦寒滋阴派,真所谓真理不可能掌握在大多数人手里啊!-------------------西药都是如此,害人不浅。一时得意,后必唾骂。

而且伤寒经方最主要的特点是药少力专,非要动则几十种味药的使用才是真功夫吗?-----------------------田八味就很厉害呀。

西方文明说到家就是人人都想当上帝,上帝是可以造人的,可以任意的控制人世间所有的事情,西方人在这种对原始愿望的追求思想的指导下,一定是抱着一定要干预、改造自然界的心态来实践的,这就难免是在时时的和自然界背道而驰,不能接受顺天者倡的中国古训,非要干那逆天者亡的种种尝试。--------------------人能胜天?别做梦了。

西方文明的强势和科学邪教
在对西方文明逐渐被重视的过程中,人们也开始了对传统文化的反思。从魏源提出“师夷长技以制夷”,康有为、梁启超等人对封建专制的猛烈抨击,一直到20世纪初新文化运动的兴起,陈独秀等人高举“科学”、“民主”这面大旗,对中国传统文化从专制政体到经济体制,从意识形态到生活方式均进行了前所未有的批判。由于国难当头及认识的局限,新文化运动的领袖们没能对中国文化分清泌浊,进行冷静的思考,这种对传统文化“一棍子打死”的做法导致了严重的后果,民族虚无主义和全盘西化思想的泛滥。与此同时,西方各种思潮如无政府主义、人文主义、实用主义、新康德主义、科学社会文化主义等纷纷与中国传统文化一争高低。在一轮又一轮的激烈交锋中,中国传统文化被简单等同于封建文化、落后文化,糟粕被无限夸大,精髓被遗忘。这股缺乏冷静与深思的反思潮流一时间淹没了中国文化界。西医就是夹在这种西风劲吹的历史大潮流中全面入侵的。这种入侵是很强势的,不容反对的,西医更是打着科学真理的大旗,一举成为中华大地上的主流医学,地位不可撼动。-------------------西方邪教确实猖狂啊! 就通过给我们洗脑,战略我们的思想,弱化我们,最后它们不战而胜。 西医一开始是免费给我们看病的,现在呢?丑恶的嘴脸露出来了......

数学里的一切概念都建立的“理想状态下”下的,也就是说那种理想状态现实世界是不存在的,比如说点,线,面,的概念都是假设的,你不可能在现实世界上得到的一个真正的圆点一个真正的平面一个真正的直线。------------------------万事万物都是活的,哪有死的啊!

地球是唯一能给人类提供生存的基本条件的星球,这里有恰到好处的一切条件的存在。------------------------我们要善待地球啊.我们与自然和谐相处,不能学洋鬼子想做地球的霸主。


楼主写的很好。支持。
楼主 牛翁一安平泰  发布于 2013-05-02 22:41:00 +0800 CST  

楼主:牛翁一安平泰

字数:126209

发表时间:2013-04-20 06:38:42 +0800 CST

更新时间:2016-05-18 23:20:27 +0800 CST

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