前面有网友说，我的用药有自成一派的趋势，还的确有这个苗头。

既不同于别的伤寒方，短小但未必精炼，也不同于别的大方，胡乱堆切。大而不乱，统调统治，各按套路，是乎就是我的用药思路。

脾肺肝肾血，这五个主要的东西，我都是有套路的。治脾是清脾，醒脾，暖脾，滋脾，归脾，健脾，升脾降胃调气机。

清脾是用带刺消肿的中药。醒脾是用芳香的药物入脾。暖脾是用粘泥拔毒，出淤泥而不染的，土里的东西。滋脾是用酸药生津。归脾就是化痰降糖的涩味药。健脾就是祛湿降脂的，也多是涩味。升脾多用葛根，茯苓，薤白。降胃多用芒硝，石膏，大黄，瓜蒌。这个气机的升降很重要。调脾胃的方子中，如没有葛根，茯苓，薤白的升，没有瓜蒌，大黄，芒硝的降，这个方子是好出来八分的。

瓜蒌薤白半夏汤嘛！一个薤白主升，一个瓜蒌主降，半夏主化痰。化痰理气宽胸，那种胸闷气短的三高人群，一二剂吃下去就能改善，但不会断根。类似于降压药一样的作用。

生姜，薤白，是不是是土里的东西，暖脾胃。山药也是土里的东西，暖脾胃的。说到山药，有二种，一种是怀山药，一种是淮山药。这二种山药的药性还是有些区别的。

怀山药，出产自河南，河北与山东，其实是属于黄河水系，因为黄河水多属硬水，里面的钙镁铁离子丰富。所以怀山药在暖脾胃的同时，还有能消黄苔清热的功效。故舌苔黄的多用怀山药。

淮山药，出产自安徽，江苏，属淮河水系，多属软水，钙镁铁离子不丰富，但硒铬锌等有益微量元素多，故就有在暖脾胃的基础上还有个滋补脾胃的作用。多用在舌苔白腻上。

根据舌苔黄白来用药的还有白术与苍术。白术凉，苍术暖。苔黄属热用凉白术，怀山药。苔白属寒，用暖苍术，淮山药。这也是套路，更是经验心得。

治肺，是清润宣肃降。治肝，是清肝柔肝，带毛祛风，拔毒消肿，藤根疏泄，理气药四通八达，开路搭桥，最后活血化瘀，双丑大黄排邪排毒。治肾是补泄平衡。多少的补肾药，就要配多少的排泄药，不然是要上火的。

一整套下来就是大而不乱，各司其职。不象伤寒方，短小但只能治标。大方是可以断根的，这就是大方的好处。

我再来说说我的用药套路。

这个套路，就是加快你的新陈代谢的循环。象宣肺，暖脾，柔肝，这相当于，都是在打激素，在加速你的脏腑功能。可是加速的背后是需要滋补的，不滋补那就要出问题，耗真阴，损脏腑。故宣，暖，柔的背后一定要滋补。

滋补后，脏腑的功能加强，新陈代谢加速，其副产品的代谢物也会增多，此时还需要加强肃，降，排，把有毒的代谢副产品排出体外，排邪排毒。

所以说，看似一个套路，实际上是一个生化循环。伤寒方呢，大多在这个循环中只取了几个，而我的大方是不仅面面俱到，还多采用双保险对药，力求有效。实际上背后的医理都是一样的，都是在加速你自身的新陈代谢，相当于就是在用激素疗法。只不过是中医的激素疗法比西医还要讲究，整体的全局观念。

打了激素之后，还要给你滋补，光滋补还不够，还要给你排邪排毒，把代谢后的有毒副产品排出去。这一系列的骚操作，套路，正是西医所欠缺的。他们只管打激素，却不管滋补，更不管排邪排毒。最后激素的副作用就全体现出来，反而危害了人自身的健康了。就好象有些医生只给你吃人参，却不给你吃大黄一样，最后吃得人参上火流鼻血。都是一个道理，补泄要平衡，完成一个循环。

所以说，学中医需要悟，更需要中西医结合互为佐证。因为人只有一个，不管是中药还是西药，进了人体，都是相同的一套生化循环。中药之所以比西药先进就是讲究这个套路，讲究这一套的循环。

回赵子龙网友的。

风栗壳6，仙人掌6，香砂仁6，广木香4，薏苡仁12，怀山药12，山萸肉12，茯苓6，生白术6，马齿苋8，葛根12，栝楼6，####，黄芪8，党参8，天门冬20，百合16，桔梗6，栀子12，诃子16，#### 绵茵陈8，仙鹤草8，鸡屎藤8，丹参6，白芍6，垂盆草10，石韦8，柴胡6，合欢皮6，预知子8，川楝子4，#### 补骨脂8，鸡血藤6，熟地12，当归6，女贞子6，墨旱莲6，巴戟天6，菟丝子6，枸杞子6，#### 泽泻12，玉米须10，车前草8，双丑4，生大黄4。共44味，先吃五剂，如有效再吃五剂后来反馈。

服药其间如有腹泻，拉稀，大便发黑，都属正常。就算在拉便之前偶有小腹痛也属正常，没有，那当然最好。服药后小便发黄的症状会有所好转，说明这是对症了。

同时为了减少腹泻，可采用少吃多餐的方式服用，不要一碗而尽。

说一说用药的思路。

清脾是风栗壳，仙人掌。醒脾是香砂仁，广木香。暖脾是薏苡仁，怀山药。滋脾是山萸肉，茯苓。祛湿是生白术，化痰是马齿苋。葛根升脾发散，括楼降胃通便。

黄芪，党参生脉补气，天门冬，百合润肺生津，桔梗宣肺，栀子，诃子降肺气升肾。

绵茵陈，仙鹤草治黄胆肝炎，鸡屎藤拔毒消肿，祛风除湿。垂盘草修复肝脏，这是算作是在滋肝。丹参白芍柔肝疏泄，后面五个石韦，柴胡，预知子，合欢皮，川楝子是理气药。

后面9味是滋阴补肾，增髓造血的。最后就是排邪排毒的排泄药。这里要说一下的就是栀子，诃子需敲开，便于入药，大黄需后下，不可久煎，久煎大黄那是药性要减的。

印度新德里有一半的人口感染了新冠，也不见得有大量的人口死亡。死得都是早就该死的老人病人。可见全体免疫还是成功的，这个病毒以后就会象感冒病毒一样，长期与人类为伴。

很多人或许会说，有疫苗，有疫苗，其实对于变异，疫苗一点作用也没有，更多的就是个安慰剂而矣。

感冒的疫苗早就有了，但对于几乎年年变异的感冒病毒，疫苗也是无能为力的。可见我们现在的防疫手段是在草木皆兵，神经质了。对着空气发力，非傻即癫。

有病治病，无病强身。你要扑杀病毒，无疑于是在异想天开。以后年年防病毒，那成本多大。国外以后都人人自带病毒，国内你如何应对？防不胜防的东西，只能实行全体免疫，外加定点治疗。早发现，早治疗，啥事没有。就是一个重感冒，却搞得人人自危。

你现在，这样的不计成本，群防群治，那么以后呢？当国外都破亿，破十亿的时候，国内还能独善其身吗？到最后都是全体免疫的无症状感染者。

越是管控，最后经济越是萧条。一碗草药能解决的问题，却要搞得如此狼狈，只能说，知识越多，越无知。当西医无解的时候，能推动社会进步的还得只能是中医。

回LINGSTY网友。


姜皮4，莲子芯3，香砂仁6，薏苡仁12，芡实10，葛根16，茯苓皮8，马齿苋8 ，生白术6，# 西洋参12，黄芪18，连翘8，天门冬20，南沙参10，五味子6，百合16，桔梗6，化橘红6，桑白皮6，栀子（剪开）8，诃子（敲开）16，罗汉果半枚，#仙鹤草10，叶下珠10， 白毛藤（白英）8，鸡屎藤6，徐长卿6，丹参,6，赤芍6，垂盘草10，合欢皮6，预知子6，柴胡6，川楝子4，石韦10，鸡血藤8，补骨脂10，山萸肉16，#肉桂4，艾草10， 当归10，熟地20，杜仲10，,怀牛膝8，金毛狗脊6，益母草6，女贞子8，墨旱莲8 ，#猪苓8，萆薢8， 泽泻16，车前草12，冬瓜皮8，玉米须8，双丑4，醋大黄6（后下）。56味，再吃六剂后来反馈。

回萌宠123网友，你父的新方如下。

制附子4，生甘草3，肉桂4，#### 党参8，黄芪12，连翘6，天门冬12，南沙参8，百合12，桔梗6，桑白皮6，栀子12（约六颗剪开便于入药），罗汉果半枚，#### 叶下珠8，鸡屎藤8，黄芩4，黄柏4，夏枯草6，丹参6，赤芍6，预知子6，柴胡4，合欢皮4，川楝子4，石韦8，鸡血藤6，补骨脂8，#### 香砂仁6，薏苡仁10，淮山药12，山萸肉12，生白术4，马齿苋4，葛根8，茯苓8，#### 降香2，龟板胶6，鹿角胶6，熟地8，当归4，杜仲4，金毛狗脊4，中成药五子衍宗丸一天一次，#### 萆薢6，石昌蒲6，猪苓8，泽泻12，车前草8，玉米须8，双丑4，大黄4（后下）。共50味。

先吃六剂，如小便顺畅了些，说明对症了，可以再吃六剂。然后去验个小便看看尿素还高不高，再去验个血，看看腺苷脱氨酶是否还偏低。

这次的调整，重点是在医治肝肾了，心肺这一块还是原来的守方，肝肾这一块是根据生化报告单来医治了。

上次的几个方子，别的都有效了，只有小便还一直不好，我又看了好几遍化验单，还真是找到了根源，原来又是我误判了病情。我一直在按照前列腺在医治，其实你父的毛病是肾盂肾炎，外加乙肝囊肿。比前列腺要利害些。

肾盂肾炎是尿路前列腺受细菌感染，后一路侵袭到肾脏，最后再从肾脏突破到血液肝脏，然后就转化成了乙肝加囊肿。明白了真正的病情，治疗起来也放便了。中医最怕的就是不能确诊病情，误判病症，象这小便就是有些误判了。在按轻症医治，其实比这还重，难怪一直小便不好。

所以在这次的调整中肝肾这一块的调整幅度很大。用了桂附地黄丸，肾炎四味片，萆菟分清汤，五芩散，这些的方剂。还用了连翘清尿路感染，黄柏清血路感染，可以说是做作了文章。在治肝这方面，把蒲公英换成了夏枯草，以加强散结。

为什么我能判断是乙肝呢？就是从这个腺苷脱氨酶的指标上来的，它是乎是乙肝的风向标。故治甲肝的药仙鹤草也停了。当然最终还是要看疗效的。如六剂下去，小便顺畅了，就说明这次是真的全部对症了。如六剂后还是老样，这就超出了我的中医常识了。还需看后续。

回LINGSTY网友。根据舌苔更改的新方如下，2886楼的老方作废。


仙人掌8，香砂仁6，薏苡仁12，淮山药12，葛根16，茯苓8，马齿苋8 ，生苍术6，栝楼果6，# 西洋参12，黄芪18，连翘6，天门冬20，南沙参10，百合16，桔梗8，桑白皮6，栀子（剪开）12，诃子（敲开）16，罗汉果半枚，#仙鹤草10，叶下珠10， 白毛藤（白英）8，鸡屎藤6，徐长卿6，夏枯草6，黄柏4，黄芩4，丹参6，赤芍6，垂盘草10，合欢皮6，预知子6，柴胡6，川楝子4，石韦10，鸡血藤8，补骨脂10，山萸肉16，#肉桂4，当归10，熟地20，杜仲10，,怀牛膝8，金毛狗脊6，益母草6，女贞子8，墨旱莲8 ，#猪苓8，萆薢8， 泽泻16，车前草12，石菖蒲8，玉米须8，双丑4，醋大黄6（后下）。56味，再吃六剂后来反馈。

回楼上指非月是月网友的。

党参12，黄芪16，栀子16（剪开），罗汉果半枚，### 黄芩6，香砂仁6，薏苡仁12，怀山药12，茯苓8，葛根16，生白术6，栝楼果6，### 龙胆草6，叶下珠6，白毛藤6（白英），白蒺藜6，络石藤6，草决明6，柴胡6，预知子6，石韦8，川楝子4，垂盆草10，山萸肉12，### 生地8，当归6，杜仲6，菟丝子6，巴戟天6，枸杞子6，仙灵脾6，沙苑子6，补骨脂6，骨碎补6，### 猪苓8，泽泻12，车前草10，玉米须10，双丑4，醋大黄6（后下）。

共40味，先吃六剂，有效后再吃六剂。

第一段是补气降肺的，只有四味药。第二段是调理脾胃的，主要是祛湿化痰，升脾降胃的。第三段是治肝血的，主要是以祛风除湿为主，凉血平肝为次，然后就是一组理气药疏肝，与滋肝的垂盆草与山萸肉。这里并没有柔肝，因为肝没有多大的毛病，故用药也不猛，仅仅只是做了些清理，一笔带过。但有些药还是用到的，只是作为调理，强化肝功能在使用，而不是在当作治病。第四段是个肾十味，因为脾肾一体，补肾就是在补脾，就是在消除舌有裂纹，所以，这个肾十味是不能够少的。在这里要说句题外话，吃了这药之后，视力都会好一好，因为在方子里有味草决明，也就是决明子，只所以会有，因为有白蒺藜与沙苑子这二味药，所以索性就又加了一味的理气药，决明子进去。做老师的眼神一定要犀利。最后就是排邪排毒，如没有醋大黄，生大黄也可以。

最后要说的就是，服药期间，如有腹泻，黑便都是正常。可以采用少吃多餐的方式来加以避免。不用一碗而尽的，而是可以象喝茶那样的少吃多餐，避免腹泻。

回love2008，肝脾经受损的网友。更换后的新方如下。

黄芩8，仙人掌10，香砂仁8，葛根20，茯苓10，山萸肉12，马齿苋12，生苍术8，薏苡仁12，淮山药12，栝楼果8，### 人参12，黄芪20，南沙参10，天门冬20，百合20，桔梗12，栀子8颗（约16，剪开），罗汉果半枚（约12），### 叶下珠10，白蒺藜8，鸡屎藤8，垂盘草10，鸡血藤10，丹参6，赤芍6，预知子6，柴胡6，川楝子4，金钱草6，石韦10，合欢皮8，### 醋三棱6，醋莪术6，熟地20，杜仲14，巴戟天12，狗脊8，补骨脂10，菟丝子10，仙灵脾6，沙苑子8，### 泽泻12，猪苓10，玉米须12，车前草10，黑白双丑4，生大黄6（后下）。共48味，一剂吃二天，再吃六剂，后来反馈。

回萌宠网友，你的新方如下。

黄芩8，叶下珠10，丹参6，白芍6，垂盆草10，山萸肉12，鸡屎藤8，白蒺藜8，络石藤6，地骨皮6，欲知子6，柴胡4，合欢皮4，川楝子4，决明子6，石韦8，#### 熟地8，当归6，杜仲8，金毛狗脊6，补骨脂8，益母草6，女贞子6，墨旱莲6，沙苑子8，#### 香砂仁6，炙甘草4，葛根12，茯苓8，芡实12，怀山药12，生白术6，栝楼果6，####党参8，黄芪12，天门冬16，百合20，桔梗6，栀子16（剪开）#### 猪苓10，玉米须12，泽泻16，车前草10，双丑4，生大黄6（后下）。共46味。

再吃十剂，差不多就可以停止吃药了。就是在吃药期间还是需避开月事，并最好忌房事，因为，这次的肾十味，可以说是女版的壮阳药，大病初愈，还是来日放长的好。

回楼上，胰腺癌的网友，你母的方子。

风栗壳16，仙人掌16（切丁），香砂仁12，薏苡仁20，淮山药20，制附子10，生甘草6，山萸肉20，茯苓16，葛根26，生苍术10，天花粉12，#### 仙鹤草8，叶下珠8，猫爪草8，夏枯草8，鸡屎藤6，白毛藤6，垂盆草12，地骨皮6，绵茵陈6，柴胡8，石韦10，预知子8，合欢皮6，川楝子6，丹参10，赤芍10，醋三棱8，醋莪术8，#### 补骨脂10，鸡血藤10，熟地16，当归10，杜仲8，金毛狗脊8，菟丝子8，巴戟天8，枸杞子8，沙苑子8，川断8，益母草8，女贞子8，墨旱莲8，#### 党参20，黄芪20，天门冬30（切碎），百合20，桔梗10，栀子16（剪开），罗汉果一枚（剪碎），#### 猪苓12，车前草10，泽泻12，玉米须10，黑白双丑6，生大黄10（后下），十全大补药酒一两为引（后下）。共58味。

先吃六剂，一天一剂，煎三碗。用少吃多餐的方式服药，不可一碗而尽，以防大的腹泻。如有小腹泻黑便都属正常。如腹泻前偶有腹痛也属正常。

如不会吃酒的，那么只需将药酒稍微的提前点，倒入将要煎好的药中，让其再滾开个十分钟，因为白酒一煮开后，酒精就会挥发，而脂溶性的药性却不会挥发。

首先药比较多，剂量也有些大，需要一只超大号的煎药罐，或别的煲汤的超大号砂锅也行。水需灭过药面一手指节，因为煎起来是会涨开来的。

先浸药半小时，充分润湿药材，然后把剪碎，剪开，切碎，切丁的都切碎，都于入药。先大火烧开，此时需有人看管，不可冒溢，充分搅拌。然后转小火収汁，待汤汁低于药面时，放入药酒，再煮，没啥酒味时，再放入大黄，再小火煎十分钟后倒出。

或许会有二大碗，然后立即在倒入开水煎二煎，与药面平齐，因此时药材已涨开，故齐平仍需不少开水，再煎，不用再管大黄，又会得二碗，然后，四碗混合，少吃多餐吃一天。

中药的浓度没啥大的讲究，汤多了，浓度也就淡，汤少了浓度也就浓，全部吃完，汤多不多，浓不浓，总量是不变的。

如不想浪费药材，也可以三煎，但三煎不吃，却可以作为，明天第二剂的冷水入药。明白吗?

药酒的药材要全部切碎，因为时间紧，浸泡个三到五天就可以，为了更多的溶解出，可在药酒瓶外面适当的加些温度，到4，50度左右，这是是作为药引在使用的。多了以后自己慢慢吃。更可以从市场上购得。有现成的十全大补药酒可以买到，就是浓度药效如何，你应该清楚。

药引这个东西，说重要也重要，不重要也不重要，有与无，好与坏，没有对比是看不出来的。但中医还是讲究药引的。酒煎的好处就是能提升药效。
？

照列我再来说说，上面胰腺癌，用药的思路。

如果是胰腺炎，那么一剂大柴胡汤就是解决。而胰腺癌，也需先吃大柴胡汤。大柴胡汤是什么？柴胡，黄芩，半夏，枳实，白芍，生姜，大枣，大黄，这八味药组成。适用的人群是，腹部充实饱满，喜食肥甘厚味，也就是说肚皮里都是油，还油光满面，更主要的是情绪，暴躁易怒，事后又抑郁后悔，自暴自弃，破罐子破碎。会被人误以为是，这个人不讲道理，是个破脚骨，戏文要做过头，其实是个双重性格的人。肉吃得多，性格冲动之后，脏腑疲惫无力，反而有种虚弱感，又会倾向于吃肉的恶性循环。

黄芩清脾与胆，柴胡，升肝阳通肺，疏通气机，白芍清肝热凉血，生姜暖胃，大枣滋胃，半夏化痰，化下来的痰，通过枳实的降胃，排入肠道，最后通过大黄从肠道排出。这就是伤寒方，看似条理清晰，但其实用药很粗糙。而排得也只是一个痰，那么油脂的湿气呢？祛湿的药没有？故只能加大半夏的量，而半夏有毒。只能通过加大生姜解毒。加大大枣滋胃护胃。

而我的扶正方就精细很多了。清脾并没有用黄芩，而是用了二个带刺拔毒的药，拔毒消肿而不伤脾。还用了个芳香醒脾。暖胃也没用生姜，而是用了四个，薏米，山药，附子，甘草。滋脾用了萸肉，茯苓，因为酸能生津，茯苓利水降胃。葛根升阳发散，激发自身的胃气，苍术祛湿，天花粉降糖。这里并没有刻意的去降胃，因为茯苓，苍术，天花粉，也就是瓜蒌的根，都有降胃的功能，同时葛根一升，这个胃动力，自然而然的就能将。

至于降胆升肝，疏泄肝血，柔肝活血，消肿散结，拔毒消肿，祛风降脂除湿，清肝凉血，那可就做足了文章。比一个柴胡，黄芩，白芍，强了十多倍。更主要的就是三棱莪术的活血化瘀，消除脏腑的肿瘤。为什么这组对药比别的桃仁红花，丹参赤芍，郁 七，人参黄芪，桂枝麻黄要好。因为这些个对药，只能去血管，走表面，而三棱莪术能深入到脏腑的内部。凡是肿瘤的，这三棱莪术是最好的。

脾肾一体，补的这块也是做作了文章，很多人会认为会不会虚不受补，其实都是外行，只知其一，不知其二。补泄需平衡，更需肺气的推动，理气药的疏泄。你一味的补当然要上火。有泄，有通道，没有淤堵能上火吗？但这个剂量也的确很难掌握，只能够泄多补少，避免上火。偶有上火，也需后期调整。这个剂量的把控真的需要磨合，很难做到精准。

气血顺畅，才能补而不燥，这个肺气的调动必不可少。所以说，我药多就多在这个地方。讲究整体讲究循环，讲究面面俱到。一个环节不到，气血的正气，与病邪的邪气就会堵在那里打架。

最后就是排邪药多，是药三分毒嘛！药多毒也多，故更需要排邪药多，减少毒性的残留对脏腑的伤害。

当然说这些都没有用，最后还得看疗效。看看我统调统治的扶正方，能否解决这个胰腺癌。后期我还要增加一气周流的龟鹿二仙膏，强化任督，增强其自身的免疫力，让其自愈。

回兰芝化网友。你的方子如下。

莲子芯3，香砂仁8，芡实10，淮山药10，山萸肉12，茯苓皮10，生姜4，大枣4枚劈，牛蒡根6，马齿苋6，葛根12，天花粉8，#### 连翘8，党参10，黄芪10，南沙参10，天门冬16（切碎），百合16，南五味子6，桔梗6，化橘红6，桑白皮8，栀子12（剪开），诃子16（敲开），#### 郁金4，三七4，三棱4，莪术4，丹参6，白芍6，仙鹤草6，叶下珠6，鸡屎藤4，白毛藤（白英）4，绵茵陈6，地骨皮6，柴胡6，升麻6，合欢皮6，预知子6，石韦8，川楝子4，#### 补骨脂8，鸡血藤10，熟地8，当归6，川芎4，怀牛膝4，杜仲6，金毛狗脊6，益母草6，女贞子6，旱墨莲6，川断6，菟丝子6，巴戟天6，枸杞子6，沙苑子6，#### 猪苓8，泽泻12，萆薢8，车前草10，玉米须10，芦苇根8，黑白双丑4，大黄8。共66味。

一剂煎6碗，吃二天。先吃五剂，如见效后，再吃五剂。月事结束后开始吃，到月事将来时，刚好结束。此时的月事如有黑血块都属正常。服药期间有腹泻，黑便也属正常。可以采用象喝茶那么的吃法，少吃多餐，不要一碗而尽，避免大的腹泻拉稀。

我不是卖药的，给你开了66味。因为我认为你现在正处在一个临界点，迟一步就是癌症，体内已经有结节了。所以66味不算多。真的，听我的，错不了。阴虚生内热，舌有裂纹还舌体红，与脸黄还有黄褐斑不成比例，这是五心潮热的表现。睡眠差，还会一阵陈发热。痰咳不出来，就会凝结成结节，再进一步恶化就是癌。不是吓你，你的嘴唇四周已经是色斑成黑了。

三棱莪术，一般我不会用的，这是治癌症的药，也是预防癌症的药。如方子里有这二味，说明病情还是有些严重的。活血化瘀我用了四组。党参黄芪，郁 七，丹参白芍，三棱莪术。理气药中还加了个升麻，这与柴胡配合后，在强化肝肺之间的调理。你这病再发展下去，不是肺癌就是肝癌。所以强化肝肺成了重点。但也不用怕，现在还没有，如能按心的吃药20天，保你啥事没有。这就叫做治未病，但很多人会认为是医生在吓人。

回炎沛网友。

第一部份，治肺的，把人参6，换为党参8。因为人参燥热，党参温和。

第二部份，治脾胃的，把山楂8，换为天花粉6，以加强降胃通便泄火。山楂多吃不好，容易胃结石。

第三部份，治肝血的，可以再增加一组活血化瘀药进去，丹参4，三七4，同时再加一味，通经活络，滋肝血壮经络的药进去，鸡血藤6。以加强活血化瘀，增髓造血，提高免疫力的自愈修复能力，加速舌部裂纹的修复。同是还能配合后面的川芎怀牛膝。

第四部份，补脾肾的，可以再加个怀牛膝6，川芎4进去，强化四肢筋骨的强健，更可以提高杜仲的量，把4增为8，还要把金毛狗脊，由4增为6。这部份的调整，就是为了增加活血化瘀后的四肢强健的。取消菟丝子与巴戟天，这二味药与五子衍宗丸功效接近。现在可以隔一天吃一次五子衍宗丸，同时再去隔一天吃一次二至丸的这个中成药。这二个中成药，错开着吃，今天吃二至丸，明天吃五子衍宗丸，一个滋阴，一个壮阳，相互平衡也能避免上火。二至丸是个好东西，配五子衍宗丸，功效加倍。前提是需加强排泄药的利水，做到补泄平衡不上火。

第五部份，龟鹿二仙膏，强化任督的不变。

第六部份，排邪排毒的，增加猪苓8克，芦苇根10，以加强利水，同是把大黄由4增为6，其余不变。因为又增加了活血化瘀药与补药，需补泄平衡。

再吃六剂，看效果。

治病不是只有开方那样简单，更多的是个咨询，需对病人讲明白，用药的医理。治病治心更需科普，当久病成医，病人能自己提出要求时，就是和谐医患关系的开始。因为药是病人自己吃的，自己的病，自己的药，都需做到病人自己心里清楚。医生是没有决定权的只有一个建议权。治病的过程，不是一个吃药的过程，而是个学习如何自救的过程。补齐病人的医理短板有时比吃药更好。因为我就碰到过这种情况，我开得方，病人吃了效果不好，倒是病人自己调整的方子，吃了人很舒服。就是因为久病成良医，病人超越了我。给我好好的上了一课，其实我也是这样过来的。

中医有十大学派，而伤寒仅仅只是其中之一而矣，并非就是中医的全部与正宗。

这十大学派。我再简要的说一说。1伤寒派。2温病派。3寒凉派，也就是河间学派，认为六气皆是火，万病皆是火热，治病多是用苦寒药泻其火。4易水派，是虚实派，指出了是虚火还是实火的问题。5攻邪派，治病其实不仅仅只需用寒热中和降火，更需要将中和后的产物，排出体外。我的排泻药多，就是这个攻邪派的运用。其实所谓的虚火都是中和后排不出去的盐毒所生的虚火，与病毒细菌的实火相比，这个虚火，更属于是中和后的二次伤害，也就是所谓的副作用。6补土学派，也就是脾胃论，深入下去就是扶正论的基础，万病皆从虚开始，而补脾扶正祛邪才是根本。7滋阴派，其实也就是补虚护正派的另一种说法，只不过针对的已不是脾，而是其它全部的脏器，都需补虚。8温补派，是命门水火，简化后就是补肾学派。也可说是补先天。9，理气派，这是道家的学说，讲得是气机的升降浮沉。10是火神派，实际上是伤寒论中四逆汤的运用，讲究的是一个阳气，也就是一个气机。

中医在发展，早就超越了伤寒，而现在的人，却还在视伤寒为经典。我的清润宣肃降，就是将这些个学派的理论合而为一。清是伤寒，润是滋阴，宣是温补，肃是攻邪排邪，降是理气升阳。然后就是脾肾一体，先天后天一起补，补泄平衡不上虚火。

现在的问题是，药太多，到底还，有没有，有效的问题。伤寒说，药不过十三味，超过了药效就很难控制，其实那是因为没能做好虚实，攻邪，理气，与补泄之间的平衡。你做好了这些个平衡，大方就会比小方更有效。反正我就是这样认为的。

大方不是杂乱无章的堆砌凑数，其背后都还是有医理在支撑的。好与坏，已不是公说公有理，婆说婆有理的说教，最终还是要看效果的。

这让我想起了电路，简单的桥式整流，与开关电路之间的比较。我的大方，有点象开关电路，复杂，但又符合医理。最后的目的，就是效果的不同，治病不伤身，却还能滋补，避免二次生病。

形势难说。主要是上面认识错了，自然，方法与后果都难如人意。

一是疫情防控。严防死守，成本太高，金砖四国的疫情都已失控，进入全民免疫时代。而我们如还封国的话，就会与世界脱轨。

二是疫苗只是个安慰剂，没啥大的效果。不仅贵，而且实施困难。本来国民没钱，每剂二三百的价格，不少人承受不了。更何况变异太多，最后只能象感冒疫苗一样，防不胜防。打了这个，防不住又变异。现在已经有十多种变异了，你全打吗？而主流对此谓莫如深，闭口不谈，打疫苗成了一个智商税，利益面前谁都在闷声发大财。

三是国外印钞发钱发福利，替国人解困，通胀全球。而我们呢？是抱人上吊，大搞网络低息借贷。让原本困难债务高企的人，进一步的推高债务，最后水深火热，被债务压垮。一个是真发钱，解困减负救人急，一个是抱人上吊发疫情国难财，高下立见。

四是，国外买买买，国内涨涨涨。同样都是印钱，初心，本意与方法一错，那就是天壤之别。国内做出口的会好，做进口的要哭，做内销的都要死翘翘。国外货币进来，我们汇率不升，只能被人家搜刮一切。象这样的行情，我们的汇率升到四比一都不是问题。首先就是需升值抵制出口，其次就是需升值鼓励进口，平抑物价。可是我们都没有这样做，既不发钱，也不大幅升值，任由他人热钱进来搜刮。

五是老百姓的日子会更难。二八现象，马太效应，小老百姓终是牺牲的对象。不按人头发钱，疫情下总会发生，这运那潮的。一定非要等到这运那潮发生之后，才会发些毛毛雨般的福利。可惜终究还是迟了。国外的经济学家多牛比，万恶的资本社会都发钱了，而我们还在发国难财。房卖不动了收房产税，债还不出了就展期再加杠杆。养了一帮二货，苦了一帮老实八交的国人。谓之稳定正确的二八现象，其实就是在赌这运那潮的忍耐力。二货高工资，低层高杠杆，今后会是个常态化的现象。

六是转移视线，当内部矛盾深化，很难调和时，就要推个敌人出来，制造些紧张气氛，动不动就战时状态。真到战时状态时，反到风平浪静，媒体一片和谐了，只有那物价一个劲的蹭蹭上涨。只要不发钱，减债减负，我都不看好将来，没有将来。

回修身修心之人。

干姜8，制附子10，生甘草8，艾草8，### 苦参6，香砂仁8，茯苓8，怀山药12，葛根20，生苍术8，马齿苋8，栝楼果12，### 党参8，黄芪10，天门冬20，百合20，桔梗8，桑白皮8，葶苈子8（包煎），栀子16（剪开），生诃子24（敲开），罗汉果半枚（剪碎），### 叶下珠10，白毛藤8，鸡屎藤8，豨签草8，金钱草8，夏枯草6，丹参6，赤芍8，柴胡6，合欢皮6，川楝子6，预知子10，石韦12，海金沙8（包煎），#### 郁金4，三七6，杜仲12，怀牛膝6，川芎4，金毛狗脊6，#### 猪苓10，萆薢8，水蛭4，泽泻16，车前草12，玉米须12，黑白双丑4，生大黄4。共50味。吃十剂。

此方的重点是以肠代肾，通过腹泻先来排邪，然后重点就是化石，因石为寒结，果就有了前面甘姜艾附汤来温阳散寒化石。金钱草，石韦，海金沙都是化石的利器，再加个豨签草扩张尿道，如对症，这十剂下去，结石就能排出。石一排，后面的痰湿血浊也就能跟着一道排出，病也就能好很多。

思路是这个思路，但具体如何，还要看实际的效果。十剂后再来反馈。

前面的方子，就是没有理气泄下药，没有通过腹泻来排邪，还是在通过利尿药在排邪，但尿路已堵，故吃药的成效不好。还导致了湿热有些堆积在中焦，造成舌尖发红有虚火。现在的新方改过来了，希望能对症有效。

不知不觉间，这个贴子走过了一年。从，自认为看了几本医书，颇有些心得，到实际疗效平平，甚至还有些误诊，的确是诚惶诚恐，恐一念之差误人不浅。

这个东西的确太复杂。如果中医的理论有效，那就用不着这么多的医院，其实都是在领悟，都是在瞎琢磨。说明什么？中医的理论并不正确，或者说理解它的人大多全都是错误，没能做到中西医结合，互为佐证。

比如说金匮要略中的胸痹心痛短气，病脉证治，第九篇的内容，如从字面理解，那就是个心脏病，可是从所用药方的用药思路来看，这其实就是个胰腺脾胃病。胰腺脾胃也在胸部，这个胸痹心痛气短，指得可不是心脏，而是个胰腺炎三高症。就这一点的理解，误了多少的医生，更误了多少的病人。

书不尽言，书不尽意。虽口口声声说要讲辩证，其实都是在钻牛角尖，咬文嚼字。他们所不理解的就是，其实古人对于五脏六腑的解剖远没有现在这样的准确，其症与药之间，会有很多词不达意的地方。

症是胸痹心痛气短，可是药却是升脾降胃化痰理气的药。说明什么？这个胸痹心痛气短，仅仅只是个表象，它的核心脏腑，其实就是在讲胰腺三高，与心脏是没啥大的直接关系，都是间接的表象。

当然，别的地方也都是这个问题，症都是表象，要看药所诊治的是什么脏腑。症药结合才能看明白，金匮要略所讲的内容。悟性都在书外面。

酒煎能够温阳，故才有煮酒话桑梅的诗句。春节临近，大家免不了喝酒应酬，但酒却不是这样冷着喝的，而是需煮着喝。尤其是米酒越煮度数越低，酒精的危害就越少，而酒中所包含的有益物质就越能温阳。等同于是在喝养生饮料了。

如果说，酒精为阴，为害，而有益的微量元素为阳，为益的话，那么温酒壮阳也就有了科学依据。再加上酒中所浸泡的十全大补药，这才是喝酒的最高境界。

白雪寒冬，一壶药酒，煎煮着入肚，其小腹丹田处所透露出的那股热流先是祛散体内的寒气，然后就会象暖春三月般的温暖全身。

酒在中医养生中，只是一个工具载体。靠它溶解有益元素，但吃时却要通过煎煮，驱离出去，这才是酒的妙处。