我国青少年近视眼的患病率在世界上位居前 位,而高度近视眼(近视屈光度数I>6.00 D)的患病 率也在不断攀升,如广州2003年的一项调查显示, 15岁人群的高度近视眼患病率已由以往的1.5%以下提高至4.8%;更有报道指出我国台湾18岁学生高度近视眼的患病率已由1986年的9.2%显著升高至2000年的2l%;有学者报道国内15岁左右青少年近视眼的患病率高达78.4%, 而更大样本 的近视眼患病率调查结果显示高度近视眼比例竟占 到19.5%。 大学生近视问题也是比例极高的。

就病因学而言,高度近视眼应是遗传因素和环境因素共同作用的结果。如何防控高度近视眼的发生和发展,目前已成为眼视光学界关注的热点。
一、应不应施行角膜塑形术
家族中有高度近视眼成员的儿童少年,一般近视眼的发生年龄较早且进展快,而家长对孩子近视眼防控的意识更强,要求更迫切,往往早期即已采取了多种矫正治疗措施,如配戴单焦点、双焦点或渐 变多焦点框架眼镜, 针灸、按摩及中药治疗,使用各种所谓防治近视眼的仪器设备,眼球操及各种训练等,但多数患者无法阻止每年近视屈光度数增加超过1.00 D。当发现很多方法基本无效后,与手术方法比较,多数家长将更多的希望寄予角膜塑形术。
儿童少年一旦发展为高度近视眼，眼轴长度即多数已超过正常眼的10%。伴随着生长发育和日益繁重的学习任务,眼轴将进一步伸长,近视度数将不断增加,这将有可能导致这些患儿出现各种视网膜病变,严重损伤视觉功能,甚至存在盲的风险,从 而影响人生规划。针对这部分患儿,积极采取一切 可行的手段,尽可能减缓近视眼的发展应是眼视光 学领域认真思考的重要问题。而角膜塑形术是光学矫正方法中最有希望的一种疗法,因此我们认为尽早配戴角膜塑形镜进行矫正治疗十分必要。
近年来北京北医眼视光学研究中心作为全国角膜塑形术推广、技术培训和会诊的中心,接治了来自全国各地的大量疑难复杂病例,目前高度近视眼及散光等高难度角膜塑形镜验配比例已达到约40%。
二、能不能施行角膜塑形术
近年来随着角膜塑形技术的发展,尤其镜片设计和高精度数控加工的密切配合,角膜塑形术的临床应用范围有了很大拓展。在单纯过夜戴镜后短暂降低屈光度数、提升日间裸眼视力方面,为保持日间的视觉效果稳定性,患者的最佳近视屈光度数适应范围不宜超过5.00 D,仅限于中低度近视眼患者。而对于高度近视眼患者,有需求则有尝试,部分高端验配机构和有经验的验配医师,经过不断研究和良,摸索出一些治疗高度近视屈光不正的验配技术。国外报道针对近视屈光度数在6.00~10.00 D的患者,新型设计的角膜塑形镜可以使裸眼视力达到1.0,而且不出现2级以上角结膜并发症;中高度近视眼施行角膜塑形术后眼轴增长减缓效果与框架眼镜比较, 2年期间可达到63%。针对高度角膜散光环曲面设计的角膜塑形镜,在促进塑形效果、提高视觉质量方面国内外也取得了成功的经验,而且减缓眼轴增长的效果可达到52%。
总结目前的临床经验,对于超过6.00 D的高度近视眼患者,与使用框架眼镜矫治比较,验配角膜 塑形镜后,除了不同程度降低屈光度数、提高裸眼视力外,确实明显减缓了近视眼的发展速度。部分患者坚持配戴角膜塑形镜2~4年后,近视屈光度数无增长,眼轴的变化也明显减小。此外,部分因高度近视眼及散光或高度屈光参差引起弱视的患者,配戴 框架眼镜矫正视力不足0.6,遮盖和弱视训练无效, 而短时间配戴角膜塑形镜后视力即可迅速提高至正 常。这些临床效果的机制有待进一步深入探讨。 目前山东省欧普康视专业拥有自主知识产权角膜塑形镜和圆锥角膜/散光镜二项专利技术，旗下共有梦戴维、日戴维和华锥三个商标品牌，是中国国家药监局批准的角膜塑形镜和RGPCL生产及经销机构，很多大学生为此受益。

角膜塑形术短时间有效的解决了近视问题，实现非手术治疗近视眼，多数大学生目前选择角膜塑形镜解决近视问题。