这里说到的皮肤问题是广义的，泛指各种涉及到皮肤、毛发的异常情况，并非平时常说的狭义的体外寄生虫或真菌感染导致的皮肤病。

皮肤问题的潜在原因
皮肤病在宠物兔中很常见，但是在他们野外的远亲身上却很罕见。野兔的皮毛短而浓密，而且他们会规律地舔毛，用门牙把死毛拔掉。这种浓密的短毛不像多数宠物的蓬松毛发那么容易打结缠成团。同时，野兔们群居，在休息的时候他们挤在一起相互舔毛，特别是脸和头部，这是他们非常重要的一种社会行为。野兔不会被关在一小块区域里，不会在被尿或粪便污染了的地方坐上数个小时。他们不会变得肥胖，而身有不便的个体会很快变成食肉动物的口中餐。
因此，独居、环境脏乱狭窄、没有足够能力打理自身毛发的宠物兔会很容易患皮肤病。这个独居指的是长期被关在笼子里，没有人管的意思。
→→比如毛发长得很快、很蓬松的安哥拉长毛兔，他们自己是没有办法独立完成理毛的。
→→而门牙咬合不正的兔几，由于门牙失去那种螯状结构（类似剪刀），使得移除死毛非常困难。臼齿咬合不正则会导致锐利牙刺的形成，扎伤舌头，在做舔和整理毛发这些动作时非常痛苦。
→→有效的理毛舔毛要求身体的灵活度，肥胖、关节炎、颈椎病或者脑胞内原虫等神经系统疾病等等会使得身体无法做到那些动作。
→→鼻炎则会使得呼吸和理毛无法在同一时间完成。
→→坚硬的地面、缺乏运动、肥胖和脆弱结构使得瘦骨嶙峋的脚部皮肤易感染缺血性坏死以及患上溃疡性脚皮炎（又称飞节痛）。
所以说，从皮肤毛发和理毛动作，可以反映出兔兔大体上的健康状况。皮肤病从刺激性疼痛到威胁生命都有，有些会传染给别的生物，包括人类。恰当的治疗效果会非常显著。成功治疗的关键在于确诊病因，除了治疗皮肤本身，还要尽可能把引发皮肤问题的潜在因素解决了。
皮肤病可以通过这些措施有效预防：给予干净、干燥、通风良好、能接触自然光线的生活环境；避免兔兔长期在光滑、粗糙、坚硬的地板上跑动跳跃，活动范围内的地面铺上柔软的垫子；足量的运动；粗纤维足够的饮食；一个会勤奋梳毛的小伙伴（人类也可），保证毛发没有打结和碎末。
注意：在给兔兔梳毛时要照顾到头部(特别是眼睛周围、下巴)、肩膀(脖子后肩胛骨那块)和尾部（背部到尾巴之间那块区域），因为这几块地方兔兔自己是舔不到的。


换毛期，什么是正常的掉毛
新生兔兔会很快在几天内长出毛毛。这一层乳毛会在5-6周龄时换成过渡毛，这一件毛大衣会穿到兔兔4、5个月大。
换毛在成兔来说是随着季节来的，每年通常有两轮彻底的换毛。一般从头部开始，从脖子往下，最后在胃部结束。
我叫这种是大换毛，嘟爷通常是从背部开始，包括脸颊额头鼻子、手脚耳朵等等都会换，就是那种轻轻一拽就是一撮毛，感觉永远都拽不完的毛，而且我发现这个毛发退换的部位是基本对称的，很规则的感觉。当然也有东掉一撮西掉一撮的情况。


第一次看到兔兔大换毛感觉会略恐慌，有些兔兔甚至会脱光了再慢慢长出新毛，这个时期营养和粗纤维要跟上。皮肤正常干净的话，切记不要认为是皮肤病而随意用药。
环境刺激、荷尔蒙和营养结构会影响换毛过程。而温度和营养也会影响皮毛密度，夏天的毛发没有冬天那么浓密，颜色也可能有变化。


秃毛症
掉毛可能是生理原因。有些兔兔脖子这个部位毛发天生就较为稀薄，另外各个品种的宠物兔由于毛发差异，不是野兔那种典型的掉毛模式，而是可能这儿秃一块，那儿秃一块的补丁模式。但是新毛一般会在7-10天内很快长出来，或者更慢些，有一个多月才长出来的情况。这个过程类似于因手术剃毛的部位长出新毛。
怀孕的母兔在生产前会拔毛给兔宝宝做窝，假孕也同样如此，拔毛的部位通常在胸口和侧腹部。
兔几可能会把同居小伙伴的毛啃到只剩毛茬，特别是侧面腰腹位置，这就是所谓的剃毛。这种情况相对罕见。
营养不均衡也可能导致秃毛。这也是为什么建议选择好品质的兔粮，高品质的宠物兔粮，在营养方面会搭配得更为合理，更适合宠物兔的身体需要。长毛的兔兔要注意补充蛋白质的摄入，对毛发有益。

注射的不良反应
兔几可能会在几天后被发现注射部位有伤口。有些个例中，不良反应剧烈，表皮部位会脱皮。疫苗、卡洛芬和恩诺沙星注射是常见的原因。
不良反应可以通过确保皮下注射而非皮内，并且轻柔按摩皮肤使药液被分散吸收。
尽管注射导致的不良反应难看，但大多数都会很快痊愈。
有必要的话，可以局部涂抹抗菌药膏。

皮炎&细菌性皮肤病
兔几皮肤薄，易受伤，容易起反应且易受刺激。最初的刺激性接触性皮炎源于化学药剂的应用，比如局部碘酒冲洗。浅表性脓皮病很普遍，并且经常继发于潜在病因，比如溢泪、流口水、尿灼伤、咬伤、注射不良反应和被感染的皮肤褶皱，重点部位包括围脖、面部和会阴。皮肤褶皱内部会堆积脏污，给细菌和酵母菌提供生长的温床（温暖和潮湿）。有些兔几在外生殖器和肛门附近会有很大的皮肤褶皱。
患处常见的病菌有
*金黄葡萄球菌，多出现于耳朵和会阴；
*坏死杆菌，引发坏死菌病，多出现于兔几粪便中，特征为坏疽、溃疡和化脓，被粪便污染的伤处易发此病。严重的病例中，骨骼等结构组织也会被感染。诊断应该基于细菌培养，治疗方法要结合外科手术清创和全身系统抗菌。
*绿脓杆菌，常见于生活在潮湿环境里兔几围脖的湿性皮炎，感染区域的毛发呈现蓝色或绿色。这种情况在宠物兔中罕见，但是患有严重牙病、大量流口水，或者水壶有问题在喝水时过度浸湿皮肤，则可能会出现此种病症。诊断要基于临床症状、细菌培养和药敏测试，确定根本病因，比如是否因为牙齿问题很关键。患处剪毛、清理，有时需要配合系统抗生素疗程。
*多杀性巴氏杆菌，化脓皮肤里最常见的病菌。这个微生物会出现在健康兔几的鼻孔里，通过整理毛发散播到其他部位。经常会从脓包中培养出来，是呼吸道感染的一个原因。
浅表性脓皮病的治疗，患处的毛剪掉，清理创口，涂抹消毒剂或者抗生素药膏。在需要清除渗液或粪便污物时，可能有需要洗浴，但是要在覆盖的毛发已经被剪除的前提下进行，否则可能产生反效果。因为毛发太密实，容易打结又干得很慢，这种潮湿状态会刺激细菌滋生。
治疗上使用含有抗生素和皮质类固醇的外用制剂是有效的。1、皮肤细菌感染的严重情况需要全身系统抗生素治疗，可能需要细菌培养和药敏反应测试。恩诺沙星或者甲氧苄氨嘧啶合剂对兔几安全，可以用于治疗细菌性皮肤感染。
2、含类固醇的制剂都应当谨慎使用。因为皮质类固醇会被皮肤（特别是红肿的皮肤）从制剂里吸收，长期使用会使皮肤变薄，吸收会导致白细胞溶菌作用和免疫系统损伤，反而诱发之前不明显的病症。但是，有些含有类固醇的外用制剂却有不同情况。含有夫西地酸的产品就非常有用，并且每天只用一次。夫西地酸不会干扰肠道微生物群落，有效对抗感染皮肤中的葡萄球菌。动物专用，商品名，Fuciderm ，含类固醇，Fucidin，不含类固醇，都适用。
由于皮质类固醇可能的副作用，通常没必要全身使用。如果皮肤极其红肿或者疼痛，非甾体抗炎药，比如卡洛芬或者美洛昔康就可能有效。
兔几皮炎临床治疗的关键点：
1、皮炎本身对于兔几来说很痛苦，同时有可能是由别的原因导致的，还伴有别的疼痛以至于兔兔无法打理毛发。因此，可能需要进行X光片、血检和细菌培养。
2、缓解疼痛是要点，同时还要进行稳健的诊断检查，确认潜在原因并给出针对性的治疗。
3、很多皮炎病例中都有细菌成分，是原发的还是继发的？所以经常预示着需要抗生。
4、因为兔几皮毛厚实细密，所以很容易缠绕结团，一旦毛团湿了意味着那里的皮肤会一直湿湿的。这样不仅会伤害皮肤，也会容易感染蝇蛆病。
5、很多病例中，把患处周围的毛剪掉有益于皮炎好转，这个过程可能需要镇静剂。兔几皮肤很脆弱，容易受伤。单纯洗澡没有好处。
6、一旦剪掉，被感染的皮肤可以被清理、保持干燥，并给予局部治疗，比如涂抹含有夫西地酸的制剂，隔离药膏(petroleum jelly, zinc oxide cream, F10Barrier Ointment: Meadows Animal Health)和别的皮肤愈合制剂(Vetericyn: Innovacyn)。


外耳炎
外耳炎诊断需要耳镜检查，检查中蜡状沉积物(耳屎)很常见，耳屎会遮挡住水平耳道和耳膜，难以观察到中耳，特别是垂耳兔显得最容易形成这样的物质。被感染的兔几生活中经常没有表现出明显的外耳炎或者中耳炎症状。有可能是因为分泌物影响了听力，但是兔几失聪很难鉴别。2001年一项调查：被宰杀供人食用的兔子中，4%的幼兔和32%的成兔有中耳炎，屠宰前检验检疫显示这些兔几都是临床上健康的。


清理兔几外耳道的耳屎和碎屑是困难的。由于耳屎在那么多外表健康的兔几耳朵里存在，可以认为这是一种平常的健康发现。耳屎的存在会阻碍治疗药物生效，清理水平耳道需要常规麻醉或者镇静剂。复发是寻常的。
一般说来，不要首先考虑用药比较好，除非出现了这些临床症状：红斑、瘙痒、疼痛、甩头、耳朵恶臭或者脓液，意味着要治疗，原则和猫狗相同。为别的物种制作的耳药剂可能可用。
耳螨(兔痒螨)也会导致兔几外耳炎。感染的典型症状是在外耳道形成硬脆外壳状的分泌物，并一直扩散到耳廓，偶尔才只有一只耳朵被感染。这种症状会剧烈瘙痒和疼痛，严重感染的耳道会溃烂，强行清理痂皮会流血和裸露皮肉，对于兔几来说太痛了，没有必要。在最初的治疗后，当炎症和溃疡已经消退，再清理残留的痂皮。
显微镜检查从感染耳朵中取出的分泌物可以确定诊断。兔痒螨是肉眼可见的，兔几之间通过接触传播。剥落于环境中痂皮包含大量离开宿主后可存活至多21天的螨虫。低温和高湿的环境最有利于存活。螨虫刺穿皮肤进食，螨虫唾液或粪便中含有的螨虫相关的抗原使皮肤过敏，这可能在皮炎和瘙痒症发病原理中很重要。
兔痒螨可能在整理毛发时从耳朵传染到身体其他部位。
塞拉菌素（辉瑞大宠爱）对杀灭螨虫是一种有效的疗法，对付兔痒螨，有效的剂量是6-8mg/kg，没有发现副作用。新版的阿维菌素例如莫昔克丁（拜耳Advocate心疥爽）也可以0.2mg/kg剂量使用，十天一次，连续两次。伊维菌素也可用于治疗，尽管它不能杀灭兔痒螨的卵。但是它在身体组织中停留足够长，直到虫卵孵化后将其杀灭。虫卵4天后孵化。400ug/kg的剂量是需要的；200ug/kg被发现不足以杀灭耳螨，每10-14天用药一次，连续三次。（也就是大约要一个月到一个半月）
兔几耳病的临床综述
● 外耳道的蜡状沉淀物在很多明显健康的兔几耳内都存在。
● 蜡状物下面经常发现发白的分泌物，而并没有耳病症状。
● 没有疼痛或者发炎症状的耳朵，不要治疗。然而，这些耳朵应该被适当的密切观察。
● 清醒着的兔几的耳朵很难被可视化和被清理；为了确定诊断和进行成像检查，应当考虑镇静剂，也许需要强制措施。
● 兔几耳螨(兔痒螨)可能是外耳炎剧烈疼痛和瘙痒的原因。治疗包括阿维菌素和镇痛。痂皮不应当被清除因为极其疼痛而且也不必要（它们通常会在第一次阿维菌素治疗后自己脱落）。注意：螨虫能够在环境里存活，因此环境清洁应当成为治疗方案的一部分。
● 偶尔，兔痒螨也可能会在身体的其它部位被发现。


我们平时的日常检查，肉眼可以看到大部分外耳道，轻轻把兔兔的耳朵竖起来，把耳根那些长毛毛拨开，往里看，用二呆的耳朵做例子，耳廓干净淡粉色，眼睛可以看到的地方没有异常的分泌物。
在检查时，箭头所指的那根线往内(不知道是血管还是突出的软骨，他们都不让碰，我一直没搞清楚)，嘟爷的耳朵常常可以看到耳屎，他的耳屎从来不会越过那根线，他每天都会用脚趾甲去掏啊掏。。垂耳兔的耳朵由于结构的原因，更容易感染耳炎，所以务必要经常都检查检查。
兔几耳螨的图片略恐怖，我就不放图了。





放嘟爷




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