【科普】Modafinil与Ritalin 两种神秘的“聪明药”
大家好，在下是医学生一名。
最近这段时间，以《新京报》为首的部分媒体，报道了部分学生为了备考使用“聪明药”的问题，在网上引起了较大的反响。而我正好与这两种药物有些交集，今天我想在化学吧开一个贴子，科普一下关于这两种药的知识。希望大家笑纳，谢谢！
先声明一下我的观点。
我反对某些媒体把这个药“妖魔化”、“毒品化”，但我也反对将它用在一些不正确的途径中。
今天我写这个贴，主要就是为了消除大家对它的误会，正确看待它的存在。
先介绍一下我和这两种药的交集吧。
我除了医学生，还有一个身份，那就是抑郁症患者。我也正是因为自己的病，才下决心走上了学医的道路。
年轻的时候我并不认为抑郁症是一种病，对精神药品也有一些偏见。抑郁发作时，我是能忍则忍，从来没想过主动就医，直到后来我撑不住了，才被迫去了精神病院，从此开始了抑郁症治疗之路。在治疗抑郁症的过程中，我用过这两种药。总体来说，效果不错。
接下来，我给大家详细介绍这两种药物，以及与它们相关的其它知识。
我除了医学生，还有一个身份，那就是抑郁症患者。我也正是因为自己的病，才下决心走上了学医的道路。
年轻的时候我并不认为抑郁症是一种病，对精神药品也有一些偏见。抑郁发作时，我是能忍则忍，从来没想过主动就医，直到后来我撑不住了，才被迫去了精神病院，从此开始了抑郁症治疗之路。在治疗抑郁症的过程中，我用过这两种药。总体来说，效果不错。
接下来，我给大家详细介绍这两种药物，以及与它们相关的其它知识。
说起这两种药，就不得不提与抑郁症有关的三种激素。
1，5-羟色胺（又名血清素）。
2，去甲肾上腺素。
3，多巴胺。
这三种激素，与人的情绪密切相关。而抑郁症患者，正是因为这三种激素分泌紊乱，所以导致情绪不稳定。激素分泌紊乱的原因，可能是先天存在的，也有可能是后天导致的。先天因素，就是人与人之间基因的差距。后天因素，则与外界不良事件刺激、长期不规律生活等有关。
与抑郁症有关的激素有三种，治疗抑郁症的常用药物，则可以由此分为三大类。分别是
1，5-羟色胺再摄取抑制剂。
2，去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
3，多巴胺再摄取抑制剂。
1，5-羟色胺（又名血清素）。
2，去甲肾上腺素。
3，多巴胺。
这三种激素，与人的情绪密切相关。而抑郁症患者，正是因为这三种激素分泌紊乱，所以导致情绪不稳定。激素分泌紊乱的原因，可能是先天存在的，也有可能是后天导致的。先天因素，就是人与人之间基因的差距。后天因素，则与外界不良事件刺激、长期不规律生活等有关。
与抑郁症有关的激素有三种，治疗抑郁症的常用药物，则可以由此分为三大类。分别是
1，5-羟色胺再摄取抑制剂。
2，去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
3，多巴胺再摄取抑制剂。
5-羟色胺再摄取抑制剂简称SRI。
去甲肾上腺素再摄取抑制剂简称NRI。
多巴胺再摄取抑制剂简称DRI。
在实际过程中，一种药物可能同时作用于多种激素，所以抗抑郁药物除了上面的三大类，还有“5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（简称 SNRI）”，“去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂（简称 NDRI）”等。
去甲肾上腺素再摄取抑制剂简称NRI。
多巴胺再摄取抑制剂简称DRI。
在实际过程中，一种药物可能同时作用于多种激素，所以抗抑郁药物除了上面的三大类，还有“5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（简称 SNRI）”，“去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂（简称 NDRI）”等。
列举一下常用的抗抑郁药物。
SRI：
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
SNRI：
文拉法辛、度洛西汀。
NDRI：
安非他酮。
NRI：
瑞波西汀。
这些药物，都是通过抑制人体对相关激素的再摄取，提高相关激素的血药浓度，从而使人的激素水平回归正常，进而起到治疗抑郁症的作用。
SRI：
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。
SNRI：
文拉法辛、度洛西汀。
NDRI：
安非他酮。
NRI：
瑞波西汀。
这些药物，都是通过抑制人体对相关激素的再摄取，提高相关激素的血药浓度，从而使人的激素水平回归正常，进而起到治疗抑郁症的作用。
精神药品的作用机制就是这样，通过调节人体的激素分泌，进而达到治疗疾病的目的。了解完精神药品的作用机制，接下来，我就开始介绍这篇贴子的主角——Modafinil与Ritalin。
Modafinil 中文名 莫达非尼。
Ritalin 中文名 利他林。
百度百科，给Modafinil的定义，是一种觉醒促进剂。从药理来说，Modafinil属于多巴胺再摄取抑制剂（DRI），通过抑制人体对多巴胺的再摄取，提高人体内的多巴胺浓度。多巴胺浓度提高的结果，主要有两个：一是人的抑郁感减轻，这就是Modafinil的抗抑郁作用。二是人的困意减轻，这也就是Modafinil的抗困作用。
所以，Modafinil的适应症有两种。一是抑郁症，二是嗜睡症。
Modafinil 中文名 莫达非尼。
Ritalin 中文名 利他林。
百度百科，给Modafinil的定义，是一种觉醒促进剂。从药理来说，Modafinil属于多巴胺再摄取抑制剂（DRI），通过抑制人体对多巴胺的再摄取，提高人体内的多巴胺浓度。多巴胺浓度提高的结果，主要有两个：一是人的抑郁感减轻，这就是Modafinil的抗抑郁作用。二是人的困意减轻，这也就是Modafinil的抗困作用。
所以，Modafinil的适应症有两种。一是抑郁症，二是嗜睡症。
Ritalin，百度百科给它的定义是中枢兴奋药。从药理来说，它属于去甲肾上腺素与多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）。去甲肾上腺素与人的注意力集中有关。Ritalin的主要作用，是使人的注意力更加集中。所以，它的适应症是ADD（注意力缺陷综合症）和ADHD（注意缺陷多动障碍），简单的说，就是大家所知的“多动症”。
作为药物，它自然有它的副作用，药物如果长期吃对身体肯定是有影响的。对于Modafinil和Ritalin来说，它对身体的影响主要有以下几点。
1，短期来说，服用药物后会导致体内的激素水平会在短时间内发生较大变化，这会导致情绪不稳、易怒等问题。
2，服用药物之后，肝脏和肾脏需要不断工作，从而把体内的药物代谢掉，这会对肝脏和肾脏造成一定影响。长期服用会导致肝功能、肾功能出现问题，比如转氨酶升高、肌酐清除率下降等，再严重就会导致肝炎、肾炎，甚至肝硬化、尿毒症等。
3，如果在自身激素分泌没有问题的情况下使用这类药物，长期服用可能会导致内分泌出现紊乱。人体内的激素分泌，可以说是一个很复杂的机制，如果平衡被打破，就会出现一系列连锁反应。如果因为用药导致平衡长期被打破，内分泌自然就会出现紊乱。如果关于情绪的激素分泌出现紊乱，就有可能会导致抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂、双向情感障碍等精神疾病。
4，部分人在服用Modafinil后，可能会出现过敏反应。过敏反应主要就是指出现皮疹，与青霉素过敏反应相似。至于危险度，不言而喻。
这是目前已知的，使用Modafinil与Ritalin可能对身体造成的影响。至于还有没有其它的情况，到目前为止，还没有发现，但是不代表没有。
1，短期来说，服用药物后会导致体内的激素水平会在短时间内发生较大变化，这会导致情绪不稳、易怒等问题。
2，服用药物之后，肝脏和肾脏需要不断工作，从而把体内的药物代谢掉，这会对肝脏和肾脏造成一定影响。长期服用会导致肝功能、肾功能出现问题，比如转氨酶升高、肌酐清除率下降等，再严重就会导致肝炎、肾炎，甚至肝硬化、尿毒症等。
3，如果在自身激素分泌没有问题的情况下使用这类药物，长期服用可能会导致内分泌出现紊乱。人体内的激素分泌，可以说是一个很复杂的机制，如果平衡被打破，就会出现一系列连锁反应。如果因为用药导致平衡长期被打破，内分泌自然就会出现紊乱。如果关于情绪的激素分泌出现紊乱，就有可能会导致抑郁症、强迫症、焦虑症、精神分裂、双向情感障碍等精神疾病。
4，部分人在服用Modafinil后，可能会出现过敏反应。过敏反应主要就是指出现皮疹，与青霉素过敏反应相似。至于危险度，不言而喻。
这是目前已知的，使用Modafinil与Ritalin可能对身体造成的影响。至于还有没有其它的情况，到目前为止，还没有发现，但是不代表没有。
接着来说，这两种药，被部分学生用于备考的问题。
通过我上述内容，大家可以了解到，Modafinil有抗困的作用，而Ritalin有帮助人集中注意力的作用。患病的人可以用它来治病（Modafinil治疗抑郁症、嗜睡症，Ritalin治疗ADD、ADHD），而没有病的人，如果吃下它，会有什么后果呢？毫无疑问，吃下Modafinil会使人更加清醒，吃下Ritalin会使人的注意力更加集中。
大家都知道，现在咱们nation的教育主要是应试教育，我们需要通过参加高考、考研等考试，才能升入理想的学校。为了准备考试，我们需要学习枯燥的应试知识。我相信绝大多数人对这些枯燥的应试知识没有兴趣，比如，我在读高中的时候，一学习就想打瞌睡，就算不打瞌睡，注意力也经常无法长时间集中。应试学习，起码在我看来，是一件很痛苦的事情。我个人也非常不喜欢这种应试教育体制，但是没办法，毕竟咱们nation现在的实际情况就是这样，高考也算是一种相对公平的竞争。竞争是公平的，但也是残酷的，面对巨大的竞争压力，自然也就会逼出一些“怪胎”。所以，就有一些人，在自己无病的情况下，企图利用这两种药，来减轻自己学习时的痛苦。
这种行为，我不提倡。在接下来的贴子中，我会告诉大家，面对这种问题时，更好的解决办法。
通过我上述内容，大家可以了解到，Modafinil有抗困的作用，而Ritalin有帮助人集中注意力的作用。患病的人可以用它来治病（Modafinil治疗抑郁症、嗜睡症，Ritalin治疗ADD、ADHD），而没有病的人，如果吃下它，会有什么后果呢？毫无疑问，吃下Modafinil会使人更加清醒，吃下Ritalin会使人的注意力更加集中。
大家都知道，现在咱们nation的教育主要是应试教育，我们需要通过参加高考、考研等考试，才能升入理想的学校。为了准备考试，我们需要学习枯燥的应试知识。我相信绝大多数人对这些枯燥的应试知识没有兴趣，比如，我在读高中的时候，一学习就想打瞌睡，就算不打瞌睡，注意力也经常无法长时间集中。应试学习，起码在我看来，是一件很痛苦的事情。我个人也非常不喜欢这种应试教育体制，但是没办法，毕竟咱们nation现在的实际情况就是这样，高考也算是一种相对公平的竞争。竞争是公平的，但也是残酷的，面对巨大的竞争压力，自然也就会逼出一些“怪胎”。所以，就有一些人，在自己无病的情况下，企图利用这两种药，来减轻自己学习时的痛苦。
这种行为，我不提倡。在接下来的贴子中，我会告诉大家，面对这种问题时，更好的解决办法。
Modafinil现在出了一个增强版，那就是Armodafinil（中文名 阿莫达非尼）。
Modafinil有一个R旋和一个S旋，其中S旋是没有作用的。而Armodafinil就是Modafinil去掉了S旋，只保留了R旋。因此，1mg Armodafinil的效果约等于2mg Modafinil。除此之外，Armodafinil与Modafinil没有区别。
Modafini半衰期为12~15小时。医生一般会让患者在早饭后服用。不能在下午或晚上服用，否则可能会导致失眠。
一般来说，如果用于治疗抑郁症和嗜睡症，Modafinil需要吃2天停1天，两次用药间隔时间越长，效果越好。
Modafinil单次用量一般是200~600mg。
Armodafinil单次用量一般是150~300mg。
Modafinil有一个R旋和一个S旋，其中S旋是没有作用的。而Armodafinil就是Modafinil去掉了S旋，只保留了R旋。因此，1mg Armodafinil的效果约等于2mg Modafinil。除此之外，Armodafinil与Modafinil没有区别。
Modafini半衰期为12~15小时。医生一般会让患者在早饭后服用。不能在下午或晚上服用，否则可能会导致失眠。
一般来说，如果用于治疗抑郁症和嗜睡症，Modafinil需要吃2天停1天，两次用药间隔时间越长，效果越好。
Modafinil单次用量一般是200~600mg。
Armodafinil单次用量一般是150~300mg。
Ritalin的半衰期是4小时。Ritalin有一个缓释版叫专注达，缓释顾名思义就是服用后在体内缓慢释放，它的半衰期是12小时。
一般，在服用Ritalin4小时内，人的注意力会非常集中，而专注达则是12小时。
Ritalin单次用量一般是10mg，部分人可能需要吃到20mg才有效果（与人的体重有一定关系）。
一般，在服用Ritalin4小时内，人的注意力会非常集中，而专注达则是12小时。
Ritalin单次用量一般是10mg，部分人可能需要吃到20mg才有效果（与人的体重有一定关系）。
Modafinil的主要作用是抗困，Ritalin的主要作用是让人注意力集中。
这点很多人分不清楚。
这两种药绝对不可以在睡眠不足的状态下使用，否则会有猝死的风险。
服药之后千万不要跑步，否则同上。
这点很多人分不清楚。
这两种药绝对不可以在睡眠不足的状态下使用，否则会有猝死的风险。
服药之后千万不要跑步，否则同上。
接下来，我讲在这篇贴子里重点要说的，怎么看待这两种药，以及面对巨大的应试压力，我们应该怎么办。
首先，我想反驳一下部分媒体对这种两种药的“毒品化”、“妖魔化”。
Modafinil和Ritalin在医学上的使用有严格的限制，但是这并不代表它是毒品。
首先，我想反驳一下部分媒体对这种两种药的“毒品化”、“妖魔化”。
Modafinil和Ritalin在医学上的使用有严格的限制，但是这并不代表它是毒品。
Modafinil属于抗抑郁药，Ritalin属于治疗多动症的药，这在医学上都是有合理用途的。我在治疗抑郁症期间用过Modafinil，效果还是比较显著的。如果把效果这么好的抗抑郁药归类为毒品，我个人从心理上是不愿意接受的（这也是我写这篇文章的原因之一）。但是，你要明白，它存在的意义，是治疗抑郁症和嗜睡症，而不是帮助你应对考试，更不是帮助你寻求快感。
面对巨大的竞争压力，某些朋友可能想用药物解决问题，这种心情是完全可以理解的，但是这种行为我是坚决不提倡的。
面对这种情况，我教你一个解决的办法。你先去买一瓶 汤臣倍健 多种维生素，然后再买一瓶黑咖啡。晚上保持8小时睡眠，每天坚持吃半片多维，每天早饭后喝一杯咖啡，上课犯困和注意力不集中的问题绝对会有很大改善。
人在用脑过程中，B族维生素会大量消耗，如果B族维生素在体内储存不足，就会出现思维短路之类的情况，只要及时补充维生素，这种现象就会得到很大改善。
咖啡是一种温和的“兴奋剂”，只要你前一天保持充足的睡眠，早上喝一杯咖啡，上课犯困的情况绝对会得到很大的改变。最重要的是咖啡比Modafinil和Ritalin要安全得多，不会有那些副作用，而且从商店里就能买到。
另外，咖啡也不能经常喝，建议一天喝一杯就行，喝多了也会耐药。人每天能保持高效的时间大约为4~6小时，过了这个时间，即使你强迫自己坐在书桌前，你也学不进多少知识。只要把这4~6小时利用好，其余时间该玩就玩，该休息就休息，不会影响你的成绩。
如果喝淡咖啡效果不好，可以适当浓一些。不建议放糖，建议直接喝苦的。咖啡绝对不可以空腹喝，空腹喝会导致胃溃疡（我读高三那年就出现过这种情况）。
面对这种情况，我教你一个解决的办法。你先去买一瓶 汤臣倍健 多种维生素，然后再买一瓶黑咖啡。晚上保持8小时睡眠，每天坚持吃半片多维，每天早饭后喝一杯咖啡，上课犯困和注意力不集中的问题绝对会有很大改善。
人在用脑过程中，B族维生素会大量消耗，如果B族维生素在体内储存不足，就会出现思维短路之类的情况，只要及时补充维生素，这种现象就会得到很大改善。
咖啡是一种温和的“兴奋剂”，只要你前一天保持充足的睡眠，早上喝一杯咖啡，上课犯困的情况绝对会得到很大的改变。最重要的是咖啡比Modafinil和Ritalin要安全得多，不会有那些副作用，而且从商店里就能买到。
另外，咖啡也不能经常喝，建议一天喝一杯就行，喝多了也会耐药。人每天能保持高效的时间大约为4~6小时，过了这个时间，即使你强迫自己坐在书桌前，你也学不进多少知识。只要把这4~6小时利用好，其余时间该玩就玩，该休息就休息，不会影响你的成绩。
如果喝淡咖啡效果不好，可以适当浓一些。不建议放糖，建议直接喝苦的。咖啡绝对不可以空腹喝，空腹喝会导致胃溃疡（我读高三那年就出现过这种情况）。
喝咖啡后，最好不要跑步，对心脏不好。
现在很多学校都强迫学生跑操，有的学校作息时间很变态，每天上很多课，给学生留出的休息时间很少，而且周末还要补课，我想说，这很不合理。不过在下能力有限，改变不了这么多。
周末能请假就最好请个假，尽量让自己多休息。我高三每天上完八节课就回家，晚上从来不上晚自习，周末补课我也从来不去，每天保持8小时以上睡眠时间，最后成绩比那些天天待在学校“死学”的人好很多。面对复杂的竞争环境，一定要保持理智，不能被压力冲昏头脑，更不能做那些太出格的事情。
现在很多学校都强迫学生跑操，有的学校作息时间很变态，每天上很多课，给学生留出的休息时间很少，而且周末还要补课，我想说，这很不合理。不过在下能力有限，改变不了这么多。
周末能请假就最好请个假，尽量让自己多休息。我高三每天上完八节课就回家，晚上从来不上晚自习，周末补课我也从来不去，每天保持8小时以上睡眠时间，最后成绩比那些天天待在学校“死学”的人好很多。面对复杂的竞争环境，一定要保持理智，不能被压力冲昏头脑，更不能做那些太出格的事情。
最后，我想谈一下，怎样才能理性看待这个药的存在。
（1）
首先这个药不属于毒品，前段时间以《新京报》为首的部分媒体说这个药是毒品，我看了之后确实很气愤，当时我就恨不得直接找到他们报社去。Modafinil在我治疗抑郁症的过程中发挥过重要作用，如果把它污蔑成毒品，我第一个不同意。
（2）
但是我也不提倡把这个药用于应试。我给大家介绍一下我吃这个药时的感受，我吃Modafinil之后，效果就是感觉不是那么困了，但是我过去不喜欢应试学习，吃药后我依然不喜欢应试学习，我依然不喜欢坐在书桌前去学那些应试知识，不会有因为你吃这个药就爱上学习之类的效果。所以，如果你想通过这个药消除你对学习的厌恶，我认为不会有任何效果。如果你只想用它来抗困，那你喝咖啡会有一样的效果，而且风险比吃这个药要小很多，何必去吃这个药呢？
（3）
这个药是科技发展的成果，未来随着科技发展，可能会有更神奇的药出现。比如，未来在这两种药的基础上也许会发展出一种新药，效果是服用之后12小时内不会打瞌睡外加注意力高度集中，而且没有任何副作用。到那个时候，提神的药会不会合法化？会不会被人接受？这个问题是很值得考虑的。照现在的科技发展水平来看，那一天也许真的不会太远了。
（1）
首先这个药不属于毒品，前段时间以《新京报》为首的部分媒体说这个药是毒品，我看了之后确实很气愤，当时我就恨不得直接找到他们报社去。Modafinil在我治疗抑郁症的过程中发挥过重要作用，如果把它污蔑成毒品，我第一个不同意。
（2）
但是我也不提倡把这个药用于应试。我给大家介绍一下我吃这个药时的感受，我吃Modafinil之后，效果就是感觉不是那么困了，但是我过去不喜欢应试学习，吃药后我依然不喜欢应试学习，我依然不喜欢坐在书桌前去学那些应试知识，不会有因为你吃这个药就爱上学习之类的效果。所以，如果你想通过这个药消除你对学习的厌恶，我认为不会有任何效果。如果你只想用它来抗困，那你喝咖啡会有一样的效果，而且风险比吃这个药要小很多，何必去吃这个药呢？
（3）
这个药是科技发展的成果，未来随着科技发展，可能会有更神奇的药出现。比如，未来在这两种药的基础上也许会发展出一种新药，效果是服用之后12小时内不会打瞌睡外加注意力高度集中，而且没有任何副作用。到那个时候，提神的药会不会合法化？会不会被人接受？这个问题是很值得考虑的。照现在的科技发展水平来看，那一天也许真的不会太远了。