国内中医已经落后国外中医太多？
作者/王韬 ⊙ 编辑/瓦力
导读：据《史记》记载：汉武帝为寻找通往印度的通道，派使者到达云南的夜郎国，国君问汉使：“汉孰与我大？”由此便有了“夜郎自大”这个成语。虽然，我们成功地笑话了夜郎国上千年，但面对今天国外快速发展的洋中医，如果不努力，我们也会变成另一个“夜郎国”吗？
国内中医优势还能坚持多久
注册地址显示为法国的微博博主@法兰西笑郎中，在网络上发布消息说，全欧洲中医药专家联合会时空针灸研讨会近日举行。会议研究了针灸在人体的九宫八卦表达，卦象、数术、穴解合一，子午流注、灵龟八法、飞腾八法中的具体应用等问题。有专家在会上提出应在当地种植中药材以保证通过严苛的检查。这意味着，在针灸针具完成欧洲本土化之后，中药也将走向本土化。
笔者虽无缘旁听此会，却也参加过一些国内的学术会议。很多外国专家不远万里，抱着“取经”的虔诚之心来到中国，他们不介意袒露自己学术上的迷惑，不介意自己教授、博士之类的头衔，希望和国内的中医同行切磋学术、提升技艺。而会场上，与一个个激动、认真的洋面孔相伴的，却总有一些“煞风景”的国人，或玩弄手机或低声笑语甚或呼呼大睡。也许，他们的日常工作太辛苦了；也许，他们的精神压力太巨大了，有个安宁的场合便放松下来。
笔者不想批评，也不想苛责他们，但笔者想说，我们在中医药领域占据的绝对优势正在消失。如@法兰西笑郎中所说，国外有越来越多的人在学习和应用中医，相对国外的中医大军，国人中真正中医的数量正逐渐减少，中医在欧洲的本土化已经是大势所趋。有言“世界的确需要中医药，但不一定是中国人手中的中医药”似已不是危言耸听。
与日益激烈的国际竞争相比，我们一直自恃拥有几重坚固的堡垒保护着国内的中医药优势。
导读：据《史记》记载：汉武帝为寻找通往印度的通道，派使者到达云南的夜郎国，国君问汉使：“汉孰与我大？”由此便有了“夜郎自大”这个成语。虽然，我们成功地笑话了夜郎国上千年，但面对今天国外快速发展的洋中医，如果不努力，我们也会变成另一个“夜郎国”吗？
国内中医优势还能坚持多久
注册地址显示为法国的微博博主@法兰西笑郎中，在网络上发布消息说，全欧洲中医药专家联合会时空针灸研讨会近日举行。会议研究了针灸在人体的九宫八卦表达，卦象、数术、穴解合一，子午流注、灵龟八法、飞腾八法中的具体应用等问题。有专家在会上提出应在当地种植中药材以保证通过严苛的检查。这意味着，在针灸针具完成欧洲本土化之后，中药也将走向本土化。
笔者虽无缘旁听此会，却也参加过一些国内的学术会议。很多外国专家不远万里，抱着“取经”的虔诚之心来到中国，他们不介意袒露自己学术上的迷惑，不介意自己教授、博士之类的头衔，希望和国内的中医同行切磋学术、提升技艺。而会场上，与一个个激动、认真的洋面孔相伴的，却总有一些“煞风景”的国人，或玩弄手机或低声笑语甚或呼呼大睡。也许，他们的日常工作太辛苦了；也许，他们的精神压力太巨大了，有个安宁的场合便放松下来。
笔者不想批评，也不想苛责他们，但笔者想说，我们在中医药领域占据的绝对优势正在消失。如@法兰西笑郎中所说，国外有越来越多的人在学习和应用中医，相对国外的中医大军，国人中真正中医的数量正逐渐减少，中医在欧洲的本土化已经是大势所趋。有言“世界的确需要中医药，但不一定是中国人手中的中医药”似已不是危言耸听。
与日益激烈的国际竞争相比，我们一直自恃拥有几重坚固的堡垒保护着国内的中医药优势。
一是语言。
学习汉语对外国人来说难于上青天，但在这个用键盘多于用笔，学英语重于学中文的社会里，中国人已经离自己的母语越来越远。古代汉语、中医古籍，更是很多年轻人望而生畏的东西。“既然我们都觉得难，洋人就更糊涂。”如此宽心丸挽救了不少脆弱的心灵。
但请大家睁眼看看：在国外，德国学者文树德主持完成了《黄帝内经素问》英译注释系列著作，曾参与《素问》研究与翻译课题的中国中医科学院医史文献研究所研究员郑金生说，该书在翻译方法、解读视角以及关注热点等方面与众不同。德国人提出的某些问题连他都不敢随意作答。在国内，用汉语侃侃而谈的洋中医已不少见，医史文献专业的洋博士已经开始当老师。
以上提到的只是冰山的一角，众多的洋学生、洋中医层出不穷。面对随口说出《内经》原文的洋同行，我们还能躲在语言屏障后多久呢？
二是文化。
都说中医药源自我国古老的文化，讲阴阳五行、天人合一、辨证论治，没有上知天文、下晓地理的综合文化底蕴就学不好中医。但在传统文化大割裂近百年之后，还有多少中国人拥有先天的优势？在旧中国很落后很受欺负的历史背景下，在科学就是真理的思维模式下，在东西方文化各角度的融合碰撞下，我们的内心还有多少是留给传统文化的呢？
如果说文化是堡垒，那便是挡在现今中国人与洋人面前共同的障碍。谁有信心、有毅力去打破它，便可变害为利，把对方抛在脑后。在这方面，国人普遍浮躁的心要战胜洋人的认真与理性，尚需时日。现在中医院校开始重视通识教育，希望是一个好的开端。
三是资源。
外国要发展中医就一定要找到中药资源。我国是有丰富的中药资源，各省出产的道地药材更是名声远扬。但在经历掠夺式采挖、大规模人工种植、大量使用农药、环境污染严重、硫磺残留超标等事件之后，还有多少药材保有当初的品质？有中医人感叹“中医将会消亡在中药上”并非空穴来风。真如前文所说，欧洲在适宜的土地上，严格按照标准种植出各种中药材，并能规范炮制；虽有“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”的古训，但谁又能保证一方药材不医一方人呢？
学习汉语对外国人来说难于上青天，但在这个用键盘多于用笔，学英语重于学中文的社会里，中国人已经离自己的母语越来越远。古代汉语、中医古籍，更是很多年轻人望而生畏的东西。“既然我们都觉得难，洋人就更糊涂。”如此宽心丸挽救了不少脆弱的心灵。
但请大家睁眼看看：在国外，德国学者文树德主持完成了《黄帝内经素问》英译注释系列著作，曾参与《素问》研究与翻译课题的中国中医科学院医史文献研究所研究员郑金生说，该书在翻译方法、解读视角以及关注热点等方面与众不同。德国人提出的某些问题连他都不敢随意作答。在国内，用汉语侃侃而谈的洋中医已不少见，医史文献专业的洋博士已经开始当老师。
以上提到的只是冰山的一角，众多的洋学生、洋中医层出不穷。面对随口说出《内经》原文的洋同行，我们还能躲在语言屏障后多久呢？
二是文化。
都说中医药源自我国古老的文化，讲阴阳五行、天人合一、辨证论治，没有上知天文、下晓地理的综合文化底蕴就学不好中医。但在传统文化大割裂近百年之后，还有多少中国人拥有先天的优势？在旧中国很落后很受欺负的历史背景下，在科学就是真理的思维模式下，在东西方文化各角度的融合碰撞下，我们的内心还有多少是留给传统文化的呢？
如果说文化是堡垒，那便是挡在现今中国人与洋人面前共同的障碍。谁有信心、有毅力去打破它，便可变害为利，把对方抛在脑后。在这方面，国人普遍浮躁的心要战胜洋人的认真与理性，尚需时日。现在中医院校开始重视通识教育，希望是一个好的开端。
三是资源。
外国要发展中医就一定要找到中药资源。我国是有丰富的中药资源，各省出产的道地药材更是名声远扬。但在经历掠夺式采挖、大规模人工种植、大量使用农药、环境污染严重、硫磺残留超标等事件之后，还有多少药材保有当初的品质？有中医人感叹“中医将会消亡在中药上”并非空穴来风。真如前文所说，欧洲在适宜的土地上，严格按照标准种植出各种中药材，并能规范炮制；虽有“橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳”的古训，但谁又能保证一方药材不医一方人呢？
四是环境。
我们有国家的重视，有大政方针的支持，有每年多少亿的经费，有全国几十万中医人的共同努力，中医药成绩斐然。面面俱到的保护和措施，可以促进一棵幼苗的生长，但如果是对一棵亟待焕发新枝的古树来说，过多地干预，或许会事倍功半。
中医药有自己的发展规律，目前参照现代医学体系建立的一些列教育、科研、人事、医疗政策都难称完善。我们的确在实践中不断完善着自我，也干劲十足；但竞争对手，会安安静静地等我们发展之后再降临吗？
笔者曾和一位美国针灸医生用汉语聊天。他说在国外很多地方，针灸治疗都是不能被保险公司报销的，患者完全自费。因此，提高疗效就是每一个针灸医生的生命，他们会一直学习，一直思考。而中国的针灸医生多在医院里工作，临床疗效与生存没有太大关系。此番对话让笔者无语。
为何给中医药遮风挡雨的机制反而限制住了自己的手脚，值得每一个中医人深思。除了实施中医药知识产权保护、建立适于中医药发展的战略之外，我们还应该做什么？
说了这么多，笔者忽然想起童话《皇帝的新装》。现在中国的中医药就像一位德高望重的君王，他身上有文化的华服，有历史的瑰宝，也有历经千年临床检验的权杖。但笔者担心，在我们这一代人手里，这些是否会渐消于无形？
【本文原载于2013年11月1日中国中医药报，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
我们有国家的重视，有大政方针的支持，有每年多少亿的经费，有全国几十万中医人的共同努力，中医药成绩斐然。面面俱到的保护和措施，可以促进一棵幼苗的生长，但如果是对一棵亟待焕发新枝的古树来说，过多地干预，或许会事倍功半。
中医药有自己的发展规律，目前参照现代医学体系建立的一些列教育、科研、人事、医疗政策都难称完善。我们的确在实践中不断完善着自我，也干劲十足；但竞争对手，会安安静静地等我们发展之后再降临吗？
笔者曾和一位美国针灸医生用汉语聊天。他说在国外很多地方，针灸治疗都是不能被保险公司报销的，患者完全自费。因此，提高疗效就是每一个针灸医生的生命，他们会一直学习，一直思考。而中国的针灸医生多在医院里工作，临床疗效与生存没有太大关系。此番对话让笔者无语。
为何给中医药遮风挡雨的机制反而限制住了自己的手脚，值得每一个中医人深思。除了实施中医药知识产权保护、建立适于中医药发展的战略之外，我们还应该做什么？
说了这么多，笔者忽然想起童话《皇帝的新装》。现在中国的中医药就像一位德高望重的君王，他身上有文化的华服，有历史的瑰宝，也有历经千年临床检验的权杖。但笔者担心，在我们这一代人手里，这些是否会渐消于无形？
【本文原载于2013年11月1日中国中医药报，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
声明：
鉴于@医学无止境99的回复让人反感
多次恶意的行为、对医学的进步无任何积极作用、
且对本人的骚扰无止境。
为了自己与正常吧友的交流创造积极友善的氛围、
故见它回复便会删除、请见谅！
鉴于@医学无止境99的回复让人反感
多次恶意的行为、对医学的进步无任何积极作用、
且对本人的骚扰无止境。
为了自己与正常吧友的交流创造积极友善的氛围、
故见它回复便会删除、请见谅！
韩医教育是在我国中医学传入韩国之后独立发展起来的。早在韩朝的三国时代（公元前1世纪-668年），就有医学博士担当医学教育工作，南北国时代（918年-1392年）新罗设置医学，由博士二人担当医疗教育重任，教学科目是《素问经》、《针经》、《脉经》、《难经》等。高丽时代（918年-1392年）设置医学院和医博士，到了朝鲜时代（1392年-1875年)，设立了典医监和惠民署、济生院等三医司，并有典医监和惠民署的教授、训导承担医学教育工作。
近代历史上，韩医学遭受到了西学的影响并濒临灭亡，特别是日帝时期，日本引入“医生制度”降低韩医师的地位、控制韩医活动，对韩医进行打压。直至1951年韩国政府制定了国民医疗法，建立了二元化医疗制度，韩医在韩国医疗体系中的合法地位才得以确立，韩医教育逐渐兴起。
2、韩医教育的现状
近代历史上，韩医学遭受到了西学的影响并濒临灭亡，特别是日帝时期，日本引入“医生制度”降低韩医师的地位、控制韩医活动，对韩医进行打压。直至1951年韩国政府制定了国民医疗法，建立了二元化医疗制度，韩医在韩国医疗体系中的合法地位才得以确立，韩医教育逐渐兴起。
2、韩医教育的现状
国的高等教育起步在20世纪40年代，1948年，汉城（现首尔）在刚开设的东洋大学馆里设立4年制的东洋医学教育，1965年东洋医科大学并入庆熙大学校的医科大学，称为汉医学科。韩国通过韩医科大学的教育对韩医师进行培养，到2000年，韩国己经有了11所韩医科大学，其中比较大的如庆熙大学校韩医科大学、圆光大学校韩医科大学、大邱韩医科大学校，年毕业人数均在百名以上。
韩国保健福祉部在每年的1月组织韩医师资格考试，由国家考试院主管，全国统一命题。毕业的学生通过考试获得韩医师资格，具有法律保障。到2005年5月，韩国共有4万6千多人取得资格证书，绝大部分韩医师在韩医院及韩医诊所工作，均为私人开设。经过几十年的发展，在韩国，韩医师受到社会普遍重视和认可，成为韩国社会地位极高的一种职业，工作比较稳定，收入也颇为丰厚。能够成为一名韩医师，成为许多人的梦想。
3、对韩医教育的思考
韩国保健福祉部在每年的1月组织韩医师资格考试，由国家考试院主管，全国统一命题。毕业的学生通过考试获得韩医师资格，具有法律保障。到2005年5月，韩国共有4万6千多人取得资格证书，绝大部分韩医师在韩医院及韩医诊所工作，均为私人开设。经过几十年的发展，在韩国，韩医师受到社会普遍重视和认可，成为韩国社会地位极高的一种职业，工作比较稳定，收入也颇为丰厚。能够成为一名韩医师，成为许多人的梦想。
3、对韩医教育的思考
3.1严格的教育制度，汇聚了韩国最优秀的学生韩医师的社会地位和经济收入如此之高，与韩医的精品化教育是分不开的，韩医师的教育非常严格。首先，韩医大学校规模不大，招生数量有限，却吸引了大量优秀的人才报考，其入学成绩在全国大学校中是最高的。
其次，韩医科大学皆为6年制，分为预科教育2年，本科教育4年两个阶段，且必须读满相应的学年，才有资格参加相应的课程考试。在学习过程中，每年设有考试制度，不合格者不能进入下一学年的学习，故每年学生落第者不少。
最后，韩医科大学学生毕业后，必须通过国家保健福祉部的韩医师资格考试，才能取得韩医资格。许多韩国学生，由于考不上韩医学校，只能来到中国学习中医，但由于入门要求低，遭到韩国国内韩医师的强烈反对，国外留学人员很难获得执业韩医师的考试资格。
3.2专门的修炼制度，保证了韩医临床实践能力韩医师取得医师资格证书后，一般都需要在临床上进行深造，可到有资格接受的病院任修炼医，第一年为普通修炼医，之后可继任专门修炼医，专门修炼医需要2-3年才可以结束。修炼医只能在病房工作，不能独立承担门诊任务，修炼医结束之后，可以承担主治医师的工作，独立进行门诊、病房等各方面的工作。韩医师的这种专门修炼的培养方式，使韩医师的临床实践能力大大提高。
3.3激烈的竞争环境，促进了韩医医疗水平的提高社会竞争促使了韩医师自身发展，在韩国，韩医院、韩医诊所均为私人开设，盈利为其主要目的。韩医师面临着西医师及同行的双重竞争，激烈的竞争环境，使得韩医师必须尽力提高诊疗水平，以疗效吸引患者，否则只能被市场淘汰。
此外，韩国实行二元医疗体制，韩医师不能开具西医西药处方，也没有注射权甚至化验结果诊断权等西医医疗行为权利，迫使韩医师只能通过不断提高韩医诊疗水平立足，残酷的竞争，成就了一批优秀的韩医师，也验证了韩医学的价值，大大促进了韩医师行业的整体发展。
其次，韩医科大学皆为6年制，分为预科教育2年，本科教育4年两个阶段，且必须读满相应的学年，才有资格参加相应的课程考试。在学习过程中，每年设有考试制度，不合格者不能进入下一学年的学习，故每年学生落第者不少。
最后，韩医科大学学生毕业后，必须通过国家保健福祉部的韩医师资格考试，才能取得韩医资格。许多韩国学生，由于考不上韩医学校，只能来到中国学习中医，但由于入门要求低，遭到韩国国内韩医师的强烈反对，国外留学人员很难获得执业韩医师的考试资格。
3.2专门的修炼制度，保证了韩医临床实践能力韩医师取得医师资格证书后，一般都需要在临床上进行深造，可到有资格接受的病院任修炼医，第一年为普通修炼医，之后可继任专门修炼医，专门修炼医需要2-3年才可以结束。修炼医只能在病房工作，不能独立承担门诊任务，修炼医结束之后，可以承担主治医师的工作，独立进行门诊、病房等各方面的工作。韩医师的这种专门修炼的培养方式，使韩医师的临床实践能力大大提高。
3.3激烈的竞争环境，促进了韩医医疗水平的提高社会竞争促使了韩医师自身发展，在韩国，韩医院、韩医诊所均为私人开设，盈利为其主要目的。韩医师面临着西医师及同行的双重竞争，激烈的竞争环境，使得韩医师必须尽力提高诊疗水平，以疗效吸引患者，否则只能被市场淘汰。
此外，韩国实行二元医疗体制，韩医师不能开具西医西药处方，也没有注射权甚至化验结果诊断权等西医医疗行为权利，迫使韩医师只能通过不断提高韩医诊疗水平立足，残酷的竞争，成就了一批优秀的韩医师，也验证了韩医学的价值，大大促进了韩医师行业的整体发展。
http://m.baidu.com/tc?appui=alaxs&gid=1558844191&srd=1&src=http%3A%2F%2Fwww.qingxinwang.com%2Ffiles%2Farticle%2Fhtml%2F15%2F15551%2F&ssid=0&from=1086k&uid=0&pu=usm@1,sz@320_1002,ta@iphone_2_4.1_2_5.4&bd_page_type=1&baiduid=1CEFDF1CF860324B8BABE8575D16C803&tj=wise_novel_book_1_0_10_l1#!/zw/http://www.qingxinwang.com/files/article/html/15/15551/1987691.html
中医严谨的证据@冷眼观杏林
中医严谨的证据@冷眼观杏林
在慎重的思考后，喻嘉言还是坚持让患者的大便自然通下。于是他不管别人怎么催促，都坚持不给患者服用泻下之药。又过了几天，结果正如喻嘉言所料，患者的大便自己就通下了。再过了一个月，患者的肚子逐渐地大了起来，连患者自己都不知道，原来自己是怀孕了！喻嘉言用缜密的思维，保护住了母子两人的平安，没有因为乱用药而伤害到胎儿。医生的工作是平凡的，没有那些战场上横扫千军的大将军们威风，医生的职业素质体现在工作的每一个细节当中，只有那些用心关注每一个细节的人，才有可能成为真正救人的、最优秀的医生。这种对细节的关注，并不是来自于他们天生的性格。而是来自，他们对众生的爱。在这个时代里，老天爷给人世间带来了旱灾、蝗灾、水灾，让老百姓成千上万地死去。统治者在胡乱地统治着，让人民遭受涂炭。外族在蚕食着中原的土地，劫掠能够占领的土地。起义军在和官军反复地激战，数以百万计的人在刀剑下悲惨地死去。只有喻嘉言这样的医生，怀着一颗慈悲之心，在一个生命一个生命地去抢救。这是非常不成比例的，那边在成千上万地死去，这边却只能一个一个地救。似乎救人的速度永远也赶不上杀戮的速度。但是，这些医生却没有灰心、没有叹气，他们明知不可为而为之。他们凭借着心中的信念，守护着人类生存的火种。可是历史，却总是偏爱记录那些杀戮后的成功者。而忽略了那些渺小的、默默的、却永不放弃地去救人的医生。议病式的出现喻嘉言在经历了那么多的与庸医打交道的过程后，也经常觉得纳闷，怎么这些人总是出错啊？诊病这可是人命关天的事情啊，您总是这样搁谁也受不了啊！于是喻嘉言同志本着负责任的精神，开始仔细琢磨怎么帮这些人提高一下业务素质。最后终于琢磨出来了，得，别人没法儿管，先拿自己的弟子开始吧，于是召集弟子们，开会！各位弟子纷纷到场。
喻嘉言老师开始训话：“各位出师以后，看病谁都别怕麻烦，别再像以前那样靠拍脑门决定：‘就开这个药了！’然后就抬屁股走人。”大家都莫名其妙地：“那怎么办呢？”“怎么办？”喻嘉言老师在小黑板上写了几个大字：“要先议病后用药！”大家你看看我，我看看你，都觉得奇怪：“先议病？这可够新鲜的啊，什么意思呢？”喻嘉言老师面对着学生一双双惊异的眼睛，开始解释：“先议病，就是在诊完了脉以后，先别急着给人家开药，要先自己仔细思考，然后给人家把病讲清楚，这个病是什么原因得的，您的体质是什么样的，现在问题在哪儿，如何治疗，用的什么法，使的什么药，会达到什么效果，这些，都要先给人家讲清楚，然后再给人家下方子开药，经过这样仔细的思考，就会保证大家少走弯路。”瞧人家喻嘉言想的，多仔细，现在大家评价，说喻嘉言的这种理念今天都不过时，不但不过时，还值得我们学习呢。弟子们明白了，准备散会：“好的老师，我们遵照执行。”喻嘉言喊住大家：“别急，还有呢！”“还有什么？”喻嘉言说了：“这么做还不够完备，还要写下一个议病式。”“天哪？什么叫议病式？”您可千万别小瞧了这个议病式，喻嘉言的这个议病式一提出，可不得了啦！有分教，从此，中医历史上第一个完备的病历格式诞生了！
喻嘉言说：“接诊一个患者，您要先写下接诊的年、月、日、地点，还要记录患者的年龄、体形（连胖瘦都要记录，还有个子的高矮）、肤色、皮肤的枯燥或者润泽、说话声音的清浊、说话声音的长短、情绪如何、什么时候发病的、服用药物的历史、以前服药的效果、病情白天重还是晚上重、身上寒热如何、饮食如何、大小便如何”等等。
顺便插上一句，这个病历的格式绝对在今天都不过时（当然，除了里面没有西医的内容），而且其中有些内容甚至比今天的更加完善，比如，关于患者说话声音状态的，一般情况下今天就不记录了，但是实际上这个闻诊（是用耳朵听的，不是用鼻子的那个闻）在古代是非常重视的，现代研究认为说话的声音的确是诊断的一个重要信息来源，澳门大学就研究出来一个声音诊断仪，录下声音后经过分析，居然和我们用其他方法诊断得到的结论几乎相同，这个仪器我参观过，当时令我感慨万千。
“这回内容可真够多的了！”弟子们纷纷想。
喻嘉言老师用粉笔头打醒了一个有点走神的弟子，然后很耐心地告诉大家：“别急，还不够！”
“啊？”
“你为什么要写下接诊的年份啊，为的是你要了解患者患病那年的天干地支，所以要标注上该年的运气（别误会，不是我们说的好运气的运气，而是古人创造的一种天体运行导致的气候大格局变化的理论）；为什么要写下月份啊？那是要记录春夏秋冬四季对患者发病的影响，这也要写下来；为什么要写下接诊的地点啊？那是要考虑到地理情况对患者的疾病的影响，要记录下来”等等，喻嘉言老师规定的那叫一个多啊，我就不给您细说了，以下省略若干行。
弟子们心想：如此详细，这回总该可以了吧？
喻嘉言老师脸一板：“告诉你们，这还不够！”
弟子们都晕了：“我的天啊？还有什么？”
喻嘉言规定道：“你们在开方子之前还要写下用的是什么方子，根据什么组方的，方子中的药都是什么性味的，要用来做什么，什么时候能够见效，什么时候能够痊愈，都要事先写下来。”
最后，喻嘉言老师望着同学们惊愕的眼睛，做了训话：“要想成为一个合格的医生，一定要按照这个规定来执行，否则就会耽误患者，你自己也会成为你们最痛恨的庸医！好了，散会！”
顺便插上一句，这个病历的格式绝对在今天都不过时（当然，除了里面没有西医的内容），而且其中有些内容甚至比今天的更加完善，比如，关于患者说话声音状态的，一般情况下今天就不记录了，但是实际上这个闻诊（是用耳朵听的，不是用鼻子的那个闻）在古代是非常重视的，现代研究认为说话的声音的确是诊断的一个重要信息来源，澳门大学就研究出来一个声音诊断仪，录下声音后经过分析，居然和我们用其他方法诊断得到的结论几乎相同，这个仪器我参观过，当时令我感慨万千。
“这回内容可真够多的了！”弟子们纷纷想。
喻嘉言老师用粉笔头打醒了一个有点走神的弟子，然后很耐心地告诉大家：“别急，还不够！”
“啊？”
“你为什么要写下接诊的年份啊，为的是你要了解患者患病那年的天干地支，所以要标注上该年的运气（别误会，不是我们说的好运气的运气，而是古人创造的一种天体运行导致的气候大格局变化的理论）；为什么要写下月份啊？那是要记录春夏秋冬四季对患者发病的影响，这也要写下来；为什么要写下接诊的地点啊？那是要考虑到地理情况对患者的疾病的影响，要记录下来”等等，喻嘉言老师规定的那叫一个多啊，我就不给您细说了，以下省略若干行。
弟子们心想：如此详细，这回总该可以了吧？
喻嘉言老师脸一板：“告诉你们，这还不够！”
弟子们都晕了：“我的天啊？还有什么？”
喻嘉言规定道：“你们在开方子之前还要写下用的是什么方子，根据什么组方的，方子中的药都是什么性味的，要用来做什么，什么时候能够见效，什么时候能够痊愈，都要事先写下来。”
最后，喻嘉言老师望着同学们惊愕的眼睛，做了训话：“要想成为一个合格的医生，一定要按照这个规定来执行，否则就会耽误患者，你自己也会成为你们最痛恨的庸医！好了，散会！”
导读：《名医珍言录》从上百部中医典籍中精选历代名医珍言300余条，并根据内容归为8类，内容丰富，语言精练，实用性强，适合于中医专业人士并爱好者阅读参考。中医书友会请了4位同学帮忙整理，会陆续送给大家收藏学习。
名医珍言录（part1)
一、为医
善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。（唐•孙思邈，见《旧唐书•本传》）
医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。（清•刘仕廉《医学集成》）
人之所病病疾多，医之所病病道少。（清•程杏轩《医述》卷二•医则）
凡临证，须审病人情状，酌配方药。但记每方治某病便非。（清•曹仁伯《琉球百问•语录》）
故业医者，能因古人之法，而审其用法之时，斯得古人立法之心矣。（明•孙一奎《医旨绪余》下卷）
二、辨证（气血、脏腑、六淫）
治病必先辨证，辩证须辨兼证。（清•费绳甫《孟河费绳甫医案》伤寒）
气不足便是寒，气有余便是火。（清•程杏轩《杏轩医案》）
气为血所郁则痛，血为气所蒸则化为脓。（清•唐容川《血证论•便脓》）
中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。（清•王士雄《温热经纬》卷四•湿热论）
酸主乎火，软主乎湿。（明•秦昌遇《病因脉证》卷三•酸软论）
颈项胀是风，舌根强属痰。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•中风）
卫虚则外寒而栗，营虚则内热而咳；营虚则咳伤肺而唾腥，卫虚则寒入脾而吐涎沫。（清•程杏轩《医述》卷六引程扶生语）
卫气虚则多汗，营血虚则无汗。（清•程杏轩《医述》卷十引娄全善语）
胃乃卫之本，脾乃营之源。（金•李东垣《脾胃论》）
营阴虚则风阳易逆，脾胃弱则肝木易横。（清•王旭高《王旭高医案》卷二）
凡病气重，则小便必涩；病气苏，则便溺渐通。（清•程杏轩《医述》卷九•小便）
实秘者，秘物也；虚秘者，秘气也。（清•程杏轩《医述》卷九引张洁古语）
热在上焦，咽干口糜；热在中焦，心烦口渴；热在下焦，便秘溺赤。（明•李梴《医学入门）卷四•积热》）
脉病，人不病则病重；人病，脉不病则病轻。（清•王孟英《王氏医案绎注》卷二•张氏妇案）
湿病在表，一身尽痛；黄病在里，一身不痛。（明•汪昂《医方集解》利湿剂•茵陈蒿汤）
淡白舌苔亦有热证，黄厚满苔亦有寒证，舌绛无津亦有痰证，当以脉证便溺参勘。（清•陆定圃《冷庐医话》卷四引《重庆堂随笔》语）
病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。（明•秦景明《病因脉治
名医珍言录（part1)
一、为医
善为医者，行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大。（唐•孙思邈，见《旧唐书•本传》）
医之为道，非精不能明其理，非博不能致其约。（清•刘仕廉《医学集成》）
人之所病病疾多，医之所病病道少。（清•程杏轩《医述》卷二•医则）
凡临证，须审病人情状，酌配方药。但记每方治某病便非。（清•曹仁伯《琉球百问•语录》）
故业医者，能因古人之法，而审其用法之时，斯得古人立法之心矣。（明•孙一奎《医旨绪余》下卷）
二、辨证（气血、脏腑、六淫）
治病必先辨证，辩证须辨兼证。（清•费绳甫《孟河费绳甫医案》伤寒）
气不足便是寒，气有余便是火。（清•程杏轩《杏轩医案》）
气为血所郁则痛，血为气所蒸则化为脓。（清•唐容川《血证论•便脓》）
中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。（清•王士雄《温热经纬》卷四•湿热论）
酸主乎火，软主乎湿。（明•秦昌遇《病因脉证》卷三•酸软论）
颈项胀是风，舌根强属痰。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•中风）
卫虚则外寒而栗，营虚则内热而咳；营虚则咳伤肺而唾腥，卫虚则寒入脾而吐涎沫。（清•程杏轩《医述》卷六引程扶生语）
卫气虚则多汗，营血虚则无汗。（清•程杏轩《医述》卷十引娄全善语）
胃乃卫之本，脾乃营之源。（金•李东垣《脾胃论》）
营阴虚则风阳易逆，脾胃弱则肝木易横。（清•王旭高《王旭高医案》卷二）
凡病气重，则小便必涩；病气苏，则便溺渐通。（清•程杏轩《医述》卷九•小便）
实秘者，秘物也；虚秘者，秘气也。（清•程杏轩《医述》卷九引张洁古语）
热在上焦，咽干口糜；热在中焦，心烦口渴；热在下焦，便秘溺赤。（明•李梴《医学入门）卷四•积热》）
脉病，人不病则病重；人病，脉不病则病轻。（清•王孟英《王氏医案绎注》卷二•张氏妇案）
湿病在表，一身尽痛；黄病在里，一身不痛。（明•汪昂《医方集解》利湿剂•茵陈蒿汤）
淡白舌苔亦有热证，黄厚满苔亦有寒证，舌绛无津亦有痰证，当以脉证便溺参勘。（清•陆定圃《冷庐医话》卷四引《重庆堂随笔》语）
病寒则气衰而息微，病热则气盛而息粗。（明•秦景明《病因脉治
凡小便，人但见其黄，便谓是火，不知人逢劳倦，小水亦黄。（清•程杏轩《医述》卷九引张景岳语）
无脉之候，所因不一，久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁者可治。（日本•丹波元简《脉学辑要》卷上•总论）
假实者，形实而神衰，其脉浮洪芤散也；假虚者，形衰而神全，其脉静小坚实也。（清•徐灵胎《医学源流论》卷上•病，寒热虚实真假论）
假寒者，寒在外而热在内也，虽大寒而恶热饮；假热者，热在外而寒在内也，虽大热而恶寒饮。（清•徐灵胎《医学源流论》卷上•病，寒热虚实真假论）
证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。（清•俞震《古今医案按》卷一•伤寒）
虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力，真有神者，方是真实证。似有力，似有神者，便是假实证。（明•张景岳《景岳全书》卷一•传忠录上•虚实篇）
暴病多实，久病多虚；暴病多寒，久病多热。（清•王旭高《医学刍言•辩证概述》）
最虚之处，便是容邪之处。（清•曹仁伯《柳选四家医案》继志堂医案•瘕癖门）
心无水则孤火上逆，肾无火则寒水下凝。（清•唐笠山《吴医汇讲》卷八•摄生杂话）
肝阳伏，则风熄而镇静；肝阳升，则风旋而鼓舞。（清•谢映庐《谢映庐医案》）
肝为起病之源，胃为传病之所。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•脾胃门）
肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥满于中宫，多因脾弱。（清•王旭高《王旭高医案》卷二）
脾肾为生痰之源，肺胃为贮痰之器。（清•王旭高《王旭高医案》卷三）
肝一病即延及他脏。（清•李冠仙《知医必辨》论肝气）
肥人多痰，大半因湿。瘦人热，皆因燥。（清•王燕昌《王氏医存》卷九•肥人多痰瘦人热）
三、论治
无脉之候，所因不一，久病无脉，气绝者死；暴病无脉，气郁者可治。（日本•丹波元简《脉学辑要》卷上•总论）
假实者，形实而神衰，其脉浮洪芤散也；假虚者，形衰而神全，其脉静小坚实也。（清•徐灵胎《医学源流论》卷上•病，寒热虚实真假论）
假寒者，寒在外而热在内也，虽大寒而恶热饮；假热者，热在外而寒在内也，虽大热而恶寒饮。（清•徐灵胎《医学源流论》卷上•病，寒热虚实真假论）
证有真假凭诸脉，脉有真假凭诸舌。（清•俞震《古今医案按》卷一•伤寒）
虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力，真有神者，方是真实证。似有力，似有神者，便是假实证。（明•张景岳《景岳全书》卷一•传忠录上•虚实篇）
暴病多实，久病多虚；暴病多寒，久病多热。（清•王旭高《医学刍言•辩证概述》）
最虚之处，便是容邪之处。（清•曹仁伯《柳选四家医案》继志堂医案•瘕癖门）
心无水则孤火上逆，肾无火则寒水下凝。（清•唐笠山《吴医汇讲》卷八•摄生杂话）
肝阳伏，则风熄而镇静；肝阳升，则风旋而鼓舞。（清•谢映庐《谢映庐医案》）
肝为起病之源，胃为传病之所。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•脾胃门）
肝风上升于巅顶，原属阴亏；痰浊弥满于中宫，多因脾弱。（清•王旭高《王旭高医案》卷二）
脾肾为生痰之源，肺胃为贮痰之器。（清•王旭高《王旭高医案》卷三）
肝一病即延及他脏。（清•李冠仙《知医必辨》论肝气）
肥人多痰，大半因湿。瘦人热，皆因燥。（清•王燕昌《王氏医存》卷九•肥人多痰瘦人热）
三、论治
（一）治疗原则
善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。（明•张景岳《景岳全书》卷五十•新方八阵•补略）
治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守。（现代•岳美中《岳美中论医集》）
要知药气入胃，不过借此调和气血，非药入口，即变为气血，所以不在多也。（清•徐灵胎《慎疾刍言•制剂》）
考《内经》治肝，不外辛以理用，酸以治体，甘以缓急。（清•叶天士《临证指南医案》卷七•痉厥）
善治脾胃者，能调五脏，即所以治脾胃也。（明•张景岳《景岳全书》卷十七•杂证谟•脾胃）
凡治病，总宜使邪有出路。宜下出者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外也。（清•周学海《读医随笔》卷四•用药须使邪有出路）
治心火以苦寒，治肾火以咸寒。（清•徐灵胎《医学源流论•君火相火论》）
治先天当求精血之属，培后天须参谷食之方。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•虚劳）
情志中病，未可全凭药力，务须屏烦颐养，方能除根。（清•程杏轩《杏轩医案•续录》家芃生兄怔忡治法）
初病之热为实热，宜用苦寒药清之；大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之。（明•喻嘉言《寓意草•辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法》）
欲泄水，必崇土；欲平气，必疏木。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•臌胀水肿）
肝虚无直补之法，补肾即所以补肝；中虚有兼补之方，补火而更能生土。（清•王旭高《王旭高医案》卷三•痰饮）
治肝不应，当取阳明。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•木乘土）
胃以通为补，脾以健为运。（近代•丁甘仁《丁甘仁医案》卷八•膏方）
善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。（明•张景岳《景岳全书》卷五十•新方八阵•补略）
治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守。（现代•岳美中《岳美中论医集》）
要知药气入胃，不过借此调和气血，非药入口，即变为气血，所以不在多也。（清•徐灵胎《慎疾刍言•制剂》）
考《内经》治肝，不外辛以理用，酸以治体，甘以缓急。（清•叶天士《临证指南医案》卷七•痉厥）
善治脾胃者，能调五脏，即所以治脾胃也。（明•张景岳《景岳全书》卷十七•杂证谟•脾胃）
凡治病，总宜使邪有出路。宜下出者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外也。（清•周学海《读医随笔》卷四•用药须使邪有出路）
治心火以苦寒，治肾火以咸寒。（清•徐灵胎《医学源流论•君火相火论》）
治先天当求精血之属，培后天须参谷食之方。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•虚劳）
情志中病，未可全凭药力，务须屏烦颐养，方能除根。（清•程杏轩《杏轩医案•续录》家芃生兄怔忡治法）
初病之热为实热，宜用苦寒药清之；大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之。（明•喻嘉言《寓意草•辨王玉原伤寒后余热并永定善后要法》）
欲泄水，必崇土；欲平气，必疏木。（清•王旭高《王旭高医案》卷二•臌胀水肿）
肝虚无直补之法，补肾即所以补肝；中虚有兼补之方，补火而更能生土。（清•王旭高《王旭高医案》卷三•痰饮）
治肝不应，当取阳明。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•木乘土）
胃以通为补，脾以健为运。（近代•丁甘仁《丁甘仁医案》卷八•膏方）
天下有同此一病，而治此则效，治彼则不效，且不惟无效，而反有大害者，何也？则以病同而人异也。（清•徐灵胎《医学源流论》卷上•病同人异论）
腑病宜开通，不得以脏药犯之；脏病宜补益，不得以腑药犯之。（清•石寿裳《医原》卷上•阴阳治法大要论）
诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。（明•周子干《慎斋遗书》卷二•辨证施治）
太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•脾胃，华岫云评语）
邪气不去而补之，是关门逐贼；淤血未除而补之，是助贼为殃。（清•唐容川《血证论》卷一•用药宜忌论）
肝主疏泄，肾司闭藏；肝为相火，有泻无补；肾为真水，有补无泻。（清•叶天士《医效秘传》卷三•阴虚论）
肥人之身，以火为宝；瘦人之身，以湿为宝。故肥人不任清凉，瘦人不任温补。（清•许豫和《怡堂散记》下卷•又录名言）
善补肾者，当于脾胃求之。（清•许豫和《怡堂散记》下卷•肾者主水受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻解）
补，戒急授而骤壅；伐，戒亟夺而峻利。（清•唐笠山《吴医汇讲》卷八•摄生杂话）
治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。（清•汪讱庵《医方集解》补养之剂•参苓白术散）
老人之疾，慎于吐利，尤宜用食以治之。（宋•陈直《养老奉亲书•食治养老序第十三》）
大凡以药攻病者，去其大半，即宜养正气而佐以祛邪，正气充则邪气自尽。（明•黄承昊《折肱漫录》卷一•医药篇一）
外感忌酸收，内症戒消导。（清•宝辉《医医小草•精义汇通》）
体实气壮，要治病留人；体衰气虚，须留人治病。（现代•岳美中《岳美中医案集》六君子汤和真武汤加减治疗尿毒症）
人知补之为补，而不知泻之为补；知泻之为泻，而不知补之为泻。（清•程杏轩《医述•医学溯源•治法》引《医学入门》语）
养生当论食补，治病当论药攻。（金•张子和《儒门事亲》卷二•推原补法利害非轻说）
人之生也，全赖乎气。血脱而气不脱，虽危犹生；血未伤而气先脱，虽安必死。（清•唐容川《血证论•脉证死生论》）
有形之血不能速生，无形之气所当急固。（明•赵献可《医贯》）
补气之品可重也，行气之品不可重。补血之品可重也，行血之品不可重。（清•周声溢《靖庵说医》）
【本文摘自《名医珍言录》，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
腑病宜开通，不得以脏药犯之；脏病宜补益，不得以腑药犯之。（清•石寿裳《医原》卷上•阴阳治法大要论）
诸病不已，必寻到脾胃之中，方无一失。（明•周子干《慎斋遗书》卷二•辨证施治）
太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润也。（清•叶天士《临证指南医案》卷三•脾胃，华岫云评语）
邪气不去而补之，是关门逐贼；淤血未除而补之，是助贼为殃。（清•唐容川《血证论》卷一•用药宜忌论）
肝主疏泄，肾司闭藏；肝为相火，有泻无补；肾为真水，有补无泻。（清•叶天士《医效秘传》卷三•阴虚论）
肥人之身，以火为宝；瘦人之身，以湿为宝。故肥人不任清凉，瘦人不任温补。（清•许豫和《怡堂散记》下卷•又录名言）
善补肾者，当于脾胃求之。（清•许豫和《怡堂散记》下卷•肾者主水受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻解）
补，戒急授而骤壅；伐，戒亟夺而峻利。（清•唐笠山《吴医汇讲》卷八•摄生杂话）
治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。（清•汪讱庵《医方集解》补养之剂•参苓白术散）
老人之疾，慎于吐利，尤宜用食以治之。（宋•陈直《养老奉亲书•食治养老序第十三》）
大凡以药攻病者，去其大半，即宜养正气而佐以祛邪，正气充则邪气自尽。（明•黄承昊《折肱漫录》卷一•医药篇一）
外感忌酸收，内症戒消导。（清•宝辉《医医小草•精义汇通》）
体实气壮，要治病留人；体衰气虚，须留人治病。（现代•岳美中《岳美中医案集》六君子汤和真武汤加减治疗尿毒症）
人知补之为补，而不知泻之为补；知泻之为泻，而不知补之为泻。（清•程杏轩《医述•医学溯源•治法》引《医学入门》语）
养生当论食补，治病当论药攻。（金•张子和《儒门事亲》卷二•推原补法利害非轻说）
人之生也，全赖乎气。血脱而气不脱，虽危犹生；血未伤而气先脱，虽安必死。（清•唐容川《血证论•脉证死生论》）
有形之血不能速生，无形之气所当急固。（明•赵献可《医贯》）
补气之品可重也，行气之品不可重。补血之品可重也，行血之品不可重。（清•周声溢《靖庵说医》）
【本文摘自《名医珍言录》，由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】
@奋发的年纪
《史记·扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多；
而医之所病，病道少。
故病有六不治：
骄恣不论于理，一不治也；
轻身重财，二不治也；
衣食不能适，三不治也；
阴阳并，脏气不定，四不治也；
形赢不能服药，五不治也；
信巫不信医，六不治也。
………………………………
大意是说：
人们患病的原因多种多样、疾病的发展转化也极为复杂，而医生认识和治疗疾病的方法和手段却远远不够。
所以针对以下六种病人，要慎重对待：
一是狂妄、骄横、不讲道理的人；
二是只重视钱财而不重视养生的人；
三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人；
四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；
五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人；
六是只相信鬼神、不信任医学的人。
别到时候遇见老人不懂规矩、
又来骂中医@风斗90@锦衣冠甲
《史记·扁鹊仓公列传》曰：“人之所病，病疾多；
而医之所病，病道少。
故病有六不治：
骄恣不论于理，一不治也；
轻身重财，二不治也；
衣食不能适，三不治也；
阴阳并，脏气不定，四不治也；
形赢不能服药，五不治也；
信巫不信医，六不治也。
………………………………
大意是说：
人们患病的原因多种多样、疾病的发展转化也极为复杂，而医生认识和治疗疾病的方法和手段却远远不够。
所以针对以下六种病人，要慎重对待：
一是狂妄、骄横、不讲道理的人；
二是只重视钱财而不重视养生的人；
三是对服饰、饮食、药物等过于挑剔、不能适应的人；
四是体内气血错乱、脏腑功能严重衰竭的人；
五是身体极度赢弱、不能服药或不能承受药力的人；
六是只相信鬼神、不信任医学的人。
别到时候遇见老人不懂规矩、
又来骂中医@风斗90@锦衣冠甲