应未知学院版主的要求，把几年前发表在{莲蓬鬼话}板块的旧作“要知道什么才是真正的中医，让老牛来说说看！”进行了多次的修改完善，发到这个板块来，希望能引导大家对传统经方中医有一个更新的认识，在现实求医问药的过程中，尽可能的避免被一些伪中医，庸医的欺骗忽悠。

春秋大义、史记大义和伤寒大义
说到“伤寒大义”这个老牛自己发明的名词，大家就会联想到还有一个大义，那就是“春秋大义”。汉寿亭侯关羽关云长夜夜捧读的《春秋》到底里面有什么内容？读《春秋》这本书为何能够使人久读不厌而屡屡拍案。到底是靠什么魅力来吸引我们这位“中华武神”的？春秋大义和伤寒大义在哪里有共同的价值观？其实孔子著的《春秋》与其说是孔子著作，其实按照老牛个人的看法，不过就是忠实的记述了，孔子生存的春秋时代，各个历史时期发生的史实而已，也就是说这是一本春秋时代鲁国政坛沉浮流水账。孔子述而不作就是指的这本《春秋》流水账，流水账没有议论没有评断真的算不上是一本“著作”。除此之外孔子还删定了六经。孔子之所以被称为圣人，那就是因为他坚持了这种述而不作、删而不论的伟大思想，功过自有后来人评说的史学家精神。至于能够帮助我们我们理解阅读的《春秋左传》是后来左丘明为《春秋》做的传记。
其实我们仔细看伤寒论也类似于《春秋》，也是一本流水账，字面意义是次要的。字面背后的隐蔽的疾病发展变化规律就是仲景先师要给我们传达的“伤寒大义”。在平凡中见神奇，这是诸多经典著作的统一标签，就连道家庄周也往往是讲故事、打比方、说寓言、来达到陈述个人价值观的目的。汉朝史官司马迁写《史记》在序言的《太史公自序》里面也是特意提到；“成一家之言，厥协六经异传，整齐百家杂语，藏之名山，副在京师，俟后世圣人君子。”等待后世圣人君子和他产生共鸣，根本就没有打算让所有后人都能理解他的史学价值观。没有真正能体悟他的“史记大义”的人出现，他宁可把他的书藏之名山。这真正体现了道家哲学思维，这样的悟道之人绝少对事物妄下断语。孔子曰；“中人以上，可以语上。”像想这种春秋大义、史记大义、伤寒大义，的确需要中人以上的人来私下共鸣、拍案叫绝。

在平凡中见神奇的伤寒大义
上文提到伤寒论用药遣方的特点是，在平凡中见神奇。这种观念也是道家价值观，老牛先给大家举一个最常见的现实生活例子。易传曰：“百姓日用而不知，故君子之道鲜矣”！我们的很多习惯行为，生活方式都透漏着5000年文化的积淀！只有我们中国人喜欢吃炒菜，而且是逢菜就炒，什么都要尝试着去炒着吃。人类发现火，然后把食物加热食用是人类能进化到现在的基础之一。肉类尚且好说，连蔬菜水果都要炒着吃，这在西方社会今天看来也挺各色的，对，这就是我们中国人的各色。其实这样做的原因很简单，就是尽量减少脾胃的负担。看起来我们的老祖宗各个都是好“医生”。古往今来几千年的历史，本来中国人的中医学就是唯一的医学，没有中医西医之分，今天的中西医之争那是历史的原因造成的，我们也不必过于追究。然而该引起我们中医人注意的，是我们炒菜必用的各种佐料，更加透露出玄机，花椒，麻椒，胡椒，大料，茴香，五香粉十三香，桂皮（就是肉桂，肉桂是桂树的皮，那么桂枝显然就是桂树的枝子了，那么号称千古第一方的桂枝汤的君药就是桂枝，而张仲景在《伤寒杂病论》里对桂皮和桂枝的使用简直就可以用出神入化来形容了）。除此之外还有爆锅用的葱，姜，蒜以及配料里的料酒，醋，酱油等等，几乎都是中药材。大家看看中国人炒菜的时候象什么？难道就是仅仅是在炒菜吗？是不是中国人各个都是医生啊？这就是笔者开始时引用的易传曰：“百姓日用而不知，故君子之道鲜矣！”连仲景先师都要敬仰的先贤伊尹，那就是我们中医的上古代表人物啊。他不仅是一个上医能治国的商汤宰相，还是一个中医药食同源的厨子（当然他做厨子是为了借此接近天子）。中国人都是在平凡中见神奇的创造者啊！
以上只是举了个例子，其实我们除了发现上述调料配料都是药食同用的特点外，还有很重要的一点，老百姓可以看不出来，我们作为中医的不能不知道，那就是上述的各种材料除了液体的醋，酱油，料酒之外其他的材料都是辛味的香味的中药。经曰；辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，......味厚为阳，味淡为阴，......香入脾，香醒脾......。这一切说明了我们的老祖宗在长期的生活当中，在中国传统文化思维的指导下，把有助于补充人体阳气的自然材料搜罗来，优胜劣汰运用到我们日常生活之中，这是多么的有意义，这说明了什么？我们为什么喜欢吃辛辣的香甜的食物？
人活一口气，就是阳气。阳气时时消耗，就要注意时时休养生息。当修养生息不能补充足够的阳气就要从饮食上面尽量补充。当饮食上也无法补充进去的话，就要依靠药物来扶助。当药物也没法补充进去，那就是虚不受补了，就要从人们心理嗜欲上求索了，那时候就算是昂贵的药材你也无法接受了，只能从审视自己的生活习惯和不良嗜好的上找原因了。
经曰；“少火生气，壮火食气”。我们的老祖宗很谙熟这个道理。别小瞧了那葱花姜丝，那每餐几克的用量透漏着中医的医理。在中药药食同用的药材中，我们几乎就找不到一味苦寒的食材，为什么？因为苦寒败胃，败的是我们的后天之本-脾胃，那还了得，那就是慢性自杀啊！人生下来就只有依靠我们的脾胃了，人的脾胃阴阳气机运转正常就是长生的基础，脾胃化源的好坏差别就是这个人精力能力的差别。不是有个典故叫;“廉颇老矣，尚能饭否”？这一问问的就是脾胃就是人的生命力。老祖宗的智慧在这个典故中可见一斑。中医其实有那么神秘吗？中医就是最平凡的神奇，因为最可贵的中医哲学思想中国人天天都在用。那就是在漫长的生产生活中屡用不爽的中国传统文化现实意义，你生活在中国这片伟大的土地上，自然而然的就会传承着。甚至不容你拒绝。还是那句话；“百姓日用而不知，故君子之道鲜矣！”我们难道还不为自己是个中国人感到骄傲吗？
一个医生在现实的从医过程中用什么理论来指导诊断和用药是不是很重要。我们且不去争论流派之间的口舌之争。我们就从大自然，从我们自身的体会去理解。只有正确的理论才能指导正确的实践。清末滋阴派的观点是;阳常有余，阴常不足。医生在这种理论的指导下必然满目皆火，视自己为消防员，处处灭火，看他们的方子满目皆是苦寒药。而且苦寒药的副作用是累积的是渐进的，在辩证确有实火的情况下当是正确的，但是如果是阳虚变症真是害人非浅，疾病表里的表现在大多数的情况下都是相反的，如果不能求治根本，有的医生就会专门针对那个相反的表证下手，在治标的同时伤害了病人脾胃之本。就算是有实火，用药也要中病即止，苦寒药要慎用，不可多用久用。否则贻害无穷。很多慢性消耗性的疾病几乎无一例外都是阳虚症候，这种病人最怕杀伐后天，苦寒药的滥用使这种病人更快的“病入膏肓”，这种病人最后都是“饿死的”。但是让人揪心的是当下中医主流甚至学院派的主流皆是苦寒滋阴派，真所谓真理不可能掌握在大多数人手里啊！
我们再看伤寒用药用方的简易，大枣、生姜、干姜、芍药、枳实，桔皮、麻黄、杏仁、百合、葱白、猪苦胆、桂枝、茯苓、甘草、黄连、大黄、附子（在四川附子没有那么吓人，地位就和土豆地瓜有点类似）等等，这些最常见最简单的药材，在伤寒那113方组合中却见到的最多。这就是后世中医对伤寒论的最大质疑，这么简单的方药的使用能达到御百病的神奇吗？可是他们不知道这些简单易得的药材都是最具代表性的药材。热不过干姜附子，寒不过黄连大黄。君子无所不用其极，这就是道家儒家哲学的体现，这才是最具有生命力的哲学。老牛原创 QQ362944773 牛翁
而且伤寒经方最主要的特点是药少力专，非要动则几十种味药的使用才是真功夫吗？在老牛看来，只要是聪明人都会看得懂，真正的高手就是运用精准的辩证，简单而直中要害的遣方用药，达到神奇的疗效，这才是符合伤寒大义下指导下的神奇。越平凡的越能创造不凡的奇迹，这就是道家辩证法。

临床医生体悟升级手册
老牛其实早就认识到，《伤寒杂病论》这部书其实算是一本“临床医生体悟升级手册”。特别需要强调的就是，对伤寒论顶礼膜拜的一定是一群致力于在实践中探索的中医，而对伤寒诟病鄙夷的往往都是一些纸上派中医。“就那么简单的方子，聊聊几味凡凡的中药能治什么大病”？“这是一部过时的医书，大部分的方剂都已不适合时代的发展和疾病的发展了”。这样的理论和疑问是纸上派中医对伤寒论普遍的认识。但是假如一旦你是一个天天和病人打交道的临床中医，又假如你有幸是一个经方中医，那么你就会深刻的体会到伤寒经方的巨大魅力。那些形容伤寒经方效如浮鼓、拔刺血污、起死回生的赞语不是在刻意美化。对于这一点老牛没有别的意思，没有一丝瞧不起时方派中医的意思。千条万条大路通罗马嘛，就事论事聊伤寒而已。
伤寒就是这样的一部著作，其实伤寒很简单（文字），同时也很深奥（隐义）。老牛要聊中医，不是泛泛的在字面意思上研究伤寒。要聊伤寒，就要从形而上学，在悟道的层次来聊。以期能尽丝丝微薄之力，启发一些初学伤寒而感觉到毫无头绪的后来者能够尽早的踏入仲景门墙。伤寒这部书，讲不如导，说不如做，纸上谈兵不如积极的去临床实践体悟。这种哲学的智慧明显就是黄老哲学、道家思维。看待任何事物，包括人类的疾病都需要道家哲学思维。这种思维用一句大白话来说就是“透过现象看本质”的思维方式。假如你没有道家这种思维方式，完全是一种简单的直线逻辑思维模式（如今大部分人都是这种偏西方的思维模式），怎么可能学好中医。一旦牵扯到一些只可意会不可言传的道理的时候，就拿科学大棒以“伪科学”的罪名打死了，那还学什么中医，还不如学好西医做个好西医。老牛个人认为一个深谙中国经典传统文化素质的人，才具备成为一个高明中医的基础。起码要深谙老子的《道德经》，有条件需要把儒家的经典也涉猎一番，才能从根本上建立起一套适合中医理论发酵升华的思维模式。俗话说；“秀才学医笼中捉鸡”。

成就《伤寒杂病论》的时代土壤
张仲景生活在东汉末年，东汉末年到底社会方方面都是一种什么样的环境？我们要真正的研习伤寒，就要通过伤寒文字的表象，来深刻的了解汉人的价值观，人生观，以及把握整个时代的气运兴衰。这样才能全面的体会伤寒论中体现出来的内涵，这才是系统学习伤寒的大法门。
要想了解这些，只能从有限的有价值的几本文学作品中汲取灵感。特别是司马迁的《史记》，班固的《汉书》，许慎的《说文解字》这些重要的，能代表汉人主流价值观的文学经典上得到启示。上文说到“秀才学医，笼中捉鸡”，这本身就不是一句笑谈，没有点士人，古代知识分子的基础，甚至是士人的情怀，怎么可能学到正统的纯中医。
汉朝初期的文景之治是中国历史上最重要的一个盛世，这场人类社会的文化盛宴，其实是相当可观的。只不过我们大部分中国人作为汉人，有些身在其中而不识庐山真面目了，正如孔子说过的；“百姓日用而不知，君子之道鲜矣”了。中国的汉文化也基本就是在那场盛宴之后就被彻底的确立下来了。汉人其实就是指的汉朝的那些人，被别的种族当成一群特定的族群来对待，来敬仰，来学习罢了。
汉朝确立了我们汉文化的很多基础，社会的方方面面都有专业人才在追求。在这块肥厚的土壤上，以至于先后都确立和达到了各自的巅峰时刻。这绝非偶然的现象，如果从大的视野来看，汉朝时期确立的这一系列“标准”都是那么的弥足珍贵的，只不过我们自己身在其中，不懂得珍惜爱瞎折腾罢了。去看看的我们的周边的国家，汉文字基本都是这些国家的官方文字，因为这个汉字真的很有价值，形而上下兼具的道器合一的表象体系，甚至是这个人类世界唯一的。不然到今天，韩国还有“出师表青年”的美好形象，还有日本建筑中隐约可以管窥的汉代遗风。甚至是蒙古族的“可汗”的称呼，在其最开始叫的时候，简单到不能再简单了，“可汗”就是一个“可以成为汉人那样人”罢了。足见那时的汉文化的盛况给周围国家人民带来的憧憬和向往，在这种动力驱使之下，竞相参学模仿就可以想象了。
那种盛况，造就了属于“赋”的时代，对于那个辉煌的时代，那种全景式的铺陈，华丽的词藻，精美的排次，也只有汉代的辞赋大家才能做的出来吧。
老牛总是愿意拿自己是一个中国人感觉到自豪，而这种自豪是发自内心的，这种自豪是建立在对汉文化的了解上的。毕竟在经历了几百年的春秋战国时期，又经历了极端暴虐而短命的秦朝时期的甚嚣尘上之后，中国大地上终于等来久违的尘埃落定，这种拨乱返正之后的百废待兴，百废待兴之后的生机勃勃，带给了中华文明生长成熟的优良的沃土，不久之后四大发明的时代开始了，我们中医的巅峰时刻不可避免的一同到来了。
汉人的注重践行真知的价值观，从司马迁和四大发明的产生之中能够体现出来。那么张仲景在东汉末年诸侯纷争的大军大疫之中，其实也是随着时代走到了不可避免的乱世中来。这种大混乱、大波动也给了汉朝中医们大量实践的机会，来检验这历经几百年累积发展的中医成就。张仲景是一个集大成者，也是一个具有非凡大智慧的人物，他在序言里说的很清楚；“感往昔之沦丧，……，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。可见张仲景除了能接触到大量的民间实践经验，也能够参研我们所艳羡的《阴阳大论》、《胎胪药录》等等上古医著，这也是他成功的条件，我们今人就争取做到谨遵师命也就是够了。

纯中医就是中庸之道
中国传统文化在汉朝初年除了主要的道家、儒家、墨家、之外还有经过罢黜百家的大浪淘沙，阴阳家、法家、名家、这几大重要流派尚在，除了统治阶级倡导的之外，其他各派都有民间的遗风，都有其实践精神。在司马迁《史记》序言里面清楚的记载了汉朝初年的思想格局。司马迁作为史官，客观的阐明了社会各家主流哲学思想的利弊。《史记》《太史公自序》；“易大传：天下一致而百虑，同归而殊涂。夫阴阳、儒、墨、名、法、道德，此务为治者也，直所从言之异路，有省不省耳。尝窃观阴阳之术，大祥而众忌讳，使人拘而多所畏；然其序四时之大顺，不可失也。儒者博而寡要，劳而少功，是以其事难尽从；然其序君臣父子之礼，列夫妇长幼之别，不可易也。墨者俭而难遵，是以其事不可遍循；然其强本节用，不可废也。法家严而少恩；然其正君臣上下之分，不可改矣。名家使人俭而善失真；然其正名实，不可不察也。道家使人精神专一，动合无形，赡足万物。其为术也，因阴阳之大顺，采儒墨之善，撮名法之要，与时迁移，应物变化，立俗施事，无所不宜，指约而易操，事少而功多。儒者则不然。以为人主天下之仪表也，主倡而臣和，主先而臣随。如此则主劳而臣逸。至于大道之要，去健羡，绌聪明，释此而任术。夫神大用则竭，形大劳则敝。形神骚动，欲与天地长久，非所闻也。”这种客观而中肯的评述，恰恰说明了汉朝哲学文化界、思想界、知识分子阶层的清醒，以及一贯的内守中庸之道（老牛不认为中庸之道是儒家的专属名词）。用大白话来说就是“合适就中”，老牛认为这句河南话合适就中的“中”字才是灵魂，大俗就是大雅，什么中华、中国、中道、中医、中庸、这其中的精髓就是这个“中”字。在这种谨慎而严肃的中庸之道的精神的护佑下，在无数有志之士的不懈求索之下，历经了三百多年的积淀才有个汉末中医的巅峰时刻，这时候的中医才是真正的“纯中医”。也是老牛个人所推崇而向往的，站在汉朝人的角度上来思考中医、比对中医。也是爆发中医头脑风暴的动力源泉。老牛原创 QQ362944773 牛翁
中医是最贴近民间百姓的，也同样具有最强大的生命力，中医同时也包罗万象，祝由正骨、推拿刮痧、小儿叫魂、神符大仙等等民间实践活动就能说明这一点。中医的广义概念无非就是中国人的医学嘛。在中国文化鼎盛时期，受到各个派别的思想指导，中医各个派别林立就很正常的。中医外科代表人物华佗的出现也是必然的。至于为何中医外科没有出现一部传世经典，中医外科为何没有发展成类似现代西医那样的医学，这其中的原因很复杂，但是除去那些人人皆知的《三国演义》因素之外（三国因素就是华佗被曹操杀死，而他的著作被牢头的老婆烧掉的故事），老牛个人更加认同一点，就是那就根深蒂固的天人合一观念。华佗就算是真的是被曹操杀死的，那也只能说时代造就了曹操这样的统治者，这样的统治者头脑中的价值观，根本就不认可打开头颅取“风涎“这样的价值观，那么华佗死的就不是那么令人惋惜了。连仲景先师在序言中提到的《阴阳大论》这种古代理论经典我们都看不到了，那还有什么值得惋惜的哪。

中医的现实主义情怀
我们中国传统始终承认人是很复杂的组合体，不光是有骨骼肌肉器官血液的物质层面。我们中医承认看到的和看不到的一切存在，一个活人更多的精神层面、意识层面、潜意识层面，甚至是到今天我们也没有搞清楚的层面（这种层面一定有），这种没有搞清楚的层面老牛不想多说，就举一个简单的例子来说明，为何有人会被突如其来的的打击给吓瘫软掉了，这种现象能不能从科学微观的角度来解释？“肝藏魂、肺藏魄、肝主筋、筋主收引、”一下子肝魂散掉了，筋的收引功能一下子丧失掉，支撑不住人体而瘫软下去了。这样的内经理论都被质疑，那么怎么解释这种现象？为何非要放着现实的，活生生存在的例子不管，而去解剖一个死人，解剖死人真的能搞明白肝主筋的原因吗？西方文明说到家就是人人都想当上帝，上帝是可以造人的，可以任意的控制人世间所有的事情，西方人在这种对原始愿望的追求思想的指导下，一定是抱着，一定要干预、改造自然界的心态来实践的，这就难免是在时时的和自然界背道而驰，不能接受“顺天者倡”的中国古训，非要干那“逆天者亡”的种种尝试。老牛原创 QQ362944773 牛翁
各种层面的组成因素都需要各自层面的“医生”。人同此心心同此理，一个真正能从切身利益来帮助你的学问，能帮你解决现实中存在的矛盾就是好的。这在明眼人眼里根本就没有那么多政治的意识形态的外衣。中医本来就没有披着什么意识形态的斗篷，是我们今人非要给它穿上迷信落后的外衣。
不管是西医还是中医，就算是一门最美好的学问，就算是它是天使，也需要落入凡间为民所用吧。伤寒论中很多服药禁忌甚至是治疗方法，比如火针的心理暗示疗法，以及对灶心土、澄浆水、甘澜水，潦水等等的运用足以证明，这个世界不仅仅是由人的感官器官能看到的听到的东西组成的。不都是水嘛，水和水之间的差距到底在哪个层面能体现？

唐宋时期中医第一次扩容
接下来中医步入了中华文明的鼎盛时期唐宋时期，这一段历史时期之所以算得上是巅峰，那是因为自汉朝奠定了整个以汉文化，是以中原文化为基础的中华文明之后，在此基础上更加丰富和繁荣了。这就像一部新车刚刚过了磨合期，可以开到最大马力奔驰了。在这个时期不光是文学层面，在军事、政治、经济、物质文明各个层次都那么的辉煌灿烂。但是我们更注重那个时期文化的巨大的包容性，以及这种包容性对中医造成的影响。在盛唐时期的长安大街上来自世界各国人口杂居，也必然会带来各种他国民间的医疗手段和理念，还有大量的舶来物种的迁徙引进，老牛把这时期叫做“中医队伍的第一次扩容”，被中国人拿来使用到中国人身上就是在中医的范围内的事情嘛。
老牛上文说过我们不去做学究考古，我们就设身处地的替那个时代的百姓想想，面对形形色色的从西域舶来的很多神奇的外来物种，各自都具有独特的生物信息。这种外来物种的大迁徙，极大的繁荣了中医的视角，极大的丰富了中药学的范围。这种变化直接的结果就是促成了明朝李时珍《本草纲目》的诞生，洋洋洒洒5000多种药材的罗列，不能不归功于盛唐时期的这种大包容、大物流、大融合。老牛原创 QQ362944773 牛翁
在哲学方面，魏晋时期印度佛教的强势入主中原，在经历了最开始的，大繁荣，大流行之后。最终促成了中国千年来儒释道三家并立的文化模式。还有和伊斯兰回教的长期的共生。可是这个文化大繁荣、大融合、大发展的过程，也是一把双刃剑。取舍好恶之间很多珍贵的东西就会失传。老牛在这里想说的是，中医自东汉时期《伤寒杂病论》时代到达巅峰之后，就像所有的事物发展规律一样，毫无悬念的开始走下坡路了，这种下坡路的形成不以任何的人的意志为转移。虽说这几百年的时期很漫长，变化演进是潜移默化的。除了上面所说的中药学的大发展之外，中医理论也开始受到一定的影响。

宋朝的统治者们是真爱中医啊
老牛秉持一个一贯的观念，当下正在大多数老百姓中间的流行的东西一定是短命而短视的。上文曾经提到，在唐宋时期中华文明到达了一个非凡的高度，这几百年的时间真充分发挥了中医的巨大潜能，在人们社会活动的方方面面起到了良好的辅助作用。为此到了宋朝时期，人文风气最浓厚的宋人们是极为重视中医的推广活动的。
宋朝统治者的确是一群文人，重文轻武是宋朝统治者最大的特点，他们的政治得失我们姑且不论，我们看看他们怎么样来影响中医的。史料记载，宋朝徽宗时期，宋代太平惠民合剂局编写了《太平惠民和剂局方》，顾名思义，就是希望中医这门学问能更广大的去“惠民”。这就是个最好的例子。以至于造成人人都争相成为一个“好中医”的风潮开始流行起来。这种流行为金元时期河间派中医和温补派中医的出现奠定了基础。
不能不说这些宋代统治者的良苦用心，到了宋代，随着官方对医学的重视，医学教育得到了迅速的发展。他们甚至专门有机构来印制这种国家统一编撰的医书，国家出钱印制免费发给百姓使用，其出发点和勇气可嘉，但是显然这群人不具有道家智慧。宋朝程朱理学的出现和泛滥其实是中华文化的一次大灾难，如今人们对封建时代的种种弊端的鞭挞，其实都是起于那个时代统治者对理学的过度推崇所致。穷究天人的一个“穷”字，本身就违背那个中庸的“中“字，所有过分的行为都是有问题的。在老牛眼里他们根本就是曲解圣意、在毁掉祖宗几千年才建立起来的纯正的汉文化。老牛原创 QQ362944773 牛翁
中医这门本该专属个人修养个人体悟的学问，被宋朝统治者发自内心的欣赏和崇拜，想当然耳的认为是好的东西就该大家来分享，试图在全社会推广复制一群中医人。所以集合一群专业人士编个合集来指导百姓日常应用。但是愿望是美好的是现实却是相反的。宋朝这群官僚们认为好中医是可以批量复制的。具有这种错误的观点，不能不说受到盛唐时朝时期西方各种杂乱的舶来文化的影响。老牛把这次中医的大众化、庸俗化的过程称为“中医的第二次扩容”。把本该属于道家思想指导下专属的中医修为给人为扩容了。这种人为的扩大繁复化看似是善意的，看似是极大的丰富了中医的内容，但是这其实严重的伤害了中医的传承特点。那就是“无为而治”的道家思想没有了，“大道至简”的道家约束被丢到脑后了，取而代之的是在以繁驭简中逐渐丧失了真理。《伤寒杂病论》总共113方，用药范围最多百种。而《太平惠民和剂局方》全书10卷，附指南总论3卷。分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788首，用药不下千种。对比一下，有的人会笑了说到：“老牛啊，这难道不好吗？分得更细了，用的更加省心了，老百姓用起来岂不是更方便，中医这是真正的大发展了啊”。 这就是典型的受西方舶来思维影响的观念，认为人人都是具有一样的能力，人人都可以复制成为一个中医高手。一个具有传统儒道哲学价值观的人是不可能有这种肤浅的认识的，所以一定有一小部分人也会笑着说到；“正好违背为道日损，损之又损的求真原则，在貌似大踏步的前进中大踏步的后退，中医真的开始没落了！”

医者意也
自汉朝开始建立了以纯正道家思想为本、为道，儒家思想为表、为器的外王内圣之道后，封建帝王们树立起暗自尊道却示民以儒的传统哲学格局之后，才有了汉末传统中医的巅峰时刻。但是所有的巅峰时刻都是短暂的，物极必反，物壮则老的规律放之四海皆准。魏晋时期的佛教文化的强势入侵，不可避免的被统治阶级发现利用，历经几代帝王的推崇，最终促成了至今千年儒释道三家并存的传统哲学格局。但是这种格局是有利多还是有弊大，这是仁者见仁智者见智的事情，老牛不去过多的评判，但是这种潜移默化的变化注定是开始影响中医了。
医者意也，中医传承之难，难就在一个意会上。这就造成很多历史上有成就的大医，在死后出现无人继承衣钵的结果，令世人扼腕叹息不止。历来人们试图把中医传承这个问题解决。如果是道家人物就不会产生这种强烈的愿望。道家追求无为，又曰无不为，其实易行，其辞难知。如果把这个意会的不可言传的东西试图概念化通俗化之后就会出现一个严重的问题，那就是一言已出，就会言不及意。形而上学，道世界概念的缺失是所有文字记录的通病。曲解圣人意是后人最爱干的事情。仲景先师就是看到了这一点的危害极大。历史上诸多有成就的大医，开宗立派著书做传的大师们都是一些悟道之人，都能在实践活动和思考辩证中认识到这一点，只要他们还活着，那就不管是弟子徒孙门如何的推崇，都能清醒的认识到这一点。所以张仲景的医圣的称号也就是这样流传下来的。他们也都甘愿以无比诚意的心态拜倒在仲景的门墙之下，正是基于这一点啊。每当读到这些大师的文字之中，深深的浸透着对仲景先师的拜服之情，就为他们的这种精神所感染。也就是因为仲景先师深谙此道，才没有在《伤寒杂病论》中做长篇中医理论大论。我们要体会他老人家的良苦用心和大慈大悲的胸怀。甚至老牛个人认为在宋本《伤寒杂病论》中关于一些脉学的理论，甚至是条文中间穿插的各种议论，更别说《金匮要略》中明显的后人刻意续貂之笔，这些都是在失传了之后，后世不屑们的曲解之续。这说明从张仲景的弟子王叔和开始就已经开始“曲解”了，只不过还好，能接受。至于到了宋朝林忆校刊了，现如今我们大部分人使用的宋本《伤寒杂病论》还都可以接受。但是当老牛看到那条文清晰、行文规范、辩证完美、方药对偶齐全的《桂本伤寒杂病论》之后，不禁感受到这是仲景先师的悲哀还是整个中华文明的悲哀？中医就这样不可避免的被通俗化了，完美化了。

唐宋时期开始中医的庸俗化
在伤寒论被药王孙思邈收录在《千金翼方》之后，在经历了汉唐中华文明大辉煌之后，中医在人们心中的地位越来越高。这种地位有别于早期中医只能被少数知识分子所掌握的特点，更加大众化了。老牛前面提到过，这种大众化必然伴随着这庸俗化，因为大众的认知水平参差不齐，想要流行开来就必须先“普适”一下，这一普适就把很多重要的，特别是道层面的东西丢掉了，因为现实之中能真正悟道之人极少。当然这种普及在一定的范围内是好事。这可能也从侧面支持了中医在汉唐宋时期整个社会的辉煌。毕竟有了健康的体魄才能保证其他方面的发展强大。维持这几百年中华文明的辉煌，中医的功劳是不可磨灭的。但是这种配合得当的极度完美状态，注定只能维持一个短暂的时期，《中庸》子日，“中庸其至矣乎！民鲜能久矣。”这种和谐中和的，有利于中医大发展的良好历史阶段很快就转变成另外一个状态，那么接下来就迎来中医发展的加速堕落期，直到明清甚至是民国时期。老牛原创 QQ362944773 牛翁
在金元时期，刘完素以火热立论，故在临证上重视辛凉解表、表里双解、急下存津、清热解毒等治则。李杲既强调脾胃机能在发病中的重要作用，在杂病治疗上也强调补脾胃，主张“升阳益气”、“甘温除热”等法，以增强人体本身的机能为主，在具体治法上主张采取一整套以升举中气为主的治疗原则。朱震亨吸取刘完素、张从正、李东垣三家学说之长，并博览群书，对滋养人身阴液有深刻的研究，阐述了抑制相火，保护阴精的实质。在内科杂病的治疗上，也就十分重视保养“阴分”的问题而善用“滋阴降火”之剂。这都是那个时期最主要的几个开宗立派式的大医。面对他们的必生医学成就，以及对中医产生的巨大影响力，老牛从内心里感到钦佩之至。并且老牛百分百肯定这些大医们在临床就医上的个人能力，但是老牛也清醒的看到了他们的出现，对中医这门学问的发展造成的巨大的影响和隐患。

金元时期中医的传承特点
首先金元时期这几位风格特色各异的大医家们，他们各秉一家之言本身就不全面，只是对某一种类型的疾病有比较深刻的认识和发挥，或者是偏重于习惯于某一类方药的使用，他们显然都不具有成为一个医圣的素质，只能说属于一种奇才的范畴。并且这些医家都很虔诚的拜倒在张仲景的门下，从来没有哪个人狂妄到认为自己可以凌驾在医圣仲景之上，或者说与医圣齐名，具有同样的行业地位。他们各自都具有很强的理论辩才，他们的学生弟子众多，各种诉求也多。俗话说；“天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往”这些学生每个人层次不一样，所求必然不同。也就避免不了刻意人为“”情况的出现。徒弟后学们甚至站在门派的角度上相互倾轧，相互贬损对方的门派。而且这种情况传承越久越严重越失真，造成这种情况跟中医后学们都不学无术，整天致力于争名逐利有关。老牛个人最反对，对有成就的中医大家进行人为的推广。因为“神”造起来了，利就能得到了，真理就随之丢失了，这是必然的情形。这样做其实是在毁掉了中医事业。老牛原创 QQ362944773 牛翁 完全违背了道家无为而治的指导思想。离开道家思想的约束指导，中医一定走下坡路走歪路。其实就在今天老牛这样说，同样也会遭到不少金元四大家拥趸的严重鄙视和不屑的。只要敢有一丝对其推崇者不敬，那么就是马上对立起来，这就是中医门派之争的可悲之处。真可谓，世风日下，人心不古，离经叛道久矣。

明清时期温病派中医
温病派中医的主要特点，辩证用药满眼皆是火。张子和，他认定温病是因为四时不正之气造成的，诸病源侯论的出现,将温病列出二十二症候,又给了温病学术的依据。唐朝名医孙思邈的《千金翼方》,同时有另一位名医叫做王焘的《外台秘要》，此二巨著皆记载有温病的药方在内。像温毒、温热、温毒发斑、冬温、冬温发斑等症状陈述。之后在宋、金、元朝代时又有四大名家，其中之一就是刘完素。这位当时之名医，治温热病之经验也主张使用寒凉之药。
到明朝末年时期，当时因为战乱而导致人民东奔西逃，在环境上居无定所，情绪上悲愁痛苦，这就使得人们容易肝气郁结、气滞型坏。正气不足，更加容易感受天行时疫。而当时的中医医师们在历经了中医二次大扩容之后，基本已经不会使用伤寒经方治疗这种疫病，当时医家吴有性，认为伤寒与温病二者截然不同，温病是因为天地间别有一种异气所感。非风非寒非暑非湿，所以就在第二年，著作《温疫论》，自此以后温病治症就形成一专门学派了。书中对于温疫的传染病源，途径，与人体的抵抗力多强等等都写得很详细。甚至于包括动物的传染如鸡瘟，鸦瘟，猪瘟，牛瘟等等，都发现到同类动物传染同样的瘟疫。不同动物间不受传染等。他虽然与王叔和都主张温病，。但是二者看法却不同，因为对病源有不同的解释。简单说，王比较认定是气运造成温病，这种思维方式是有显著的时代特点的。而吴比较倾向是口鼻吸引入疠气所造成的温病，这就比较能明显的看其出受到了西方文化中，细菌病毒这一类外邪入侵思想的影响。从微观上来探讨温病的发展形势。吴的《温疫论》可以说是我国第一部专论温疫病的书，因此又加强了温病派的理论基础。
到十八世纪以后，就形成温病派。而其代表人物就是清朝著名的医师叶桂，字天士，他先后曾拜十七位师父学习各家之长，一生没有多少著作，他基本上认为；“温邪上受，首先犯肺，再逆传心包，”就是由呼吸道先感染，施治不当，就会神志昏乱。其辨证时采用卫、气、营、血、辩证法。也就是说病情由卫进入营血就是越来越重，在治疗上采用清热解毒，芳香开窍，养阴生津之法。当时有一人与叶天士齐名，叫做薛生白，著作有《温热病篇》其与叶有相同的看法，自此以后研究温病派学术的人越来越多。最有名的有两位，一是吴鞠通，另一是王孟英，吴鞠通发扬了叶天士学说，将他一生研究的医理与实际临床经验写成一书名为《温病条辨》。区分温病分为上、中、下三焦来论治。上焦论呼吸病变，中焦论消化系统病变，下焦论一些虚弱等病变。他设计了“桑菊饮”“银翘散”等等很有名的温病方剂。而王孟英，他以伤寒论为经，以温病学为纬，编辑出《温热经纬》一书,大家可以参考这书来了解温病学说的起源与发展。

温病派中医对中医的影响
温病派对中医产生了比较大的影响，但是温病派却是近百年来中医的主流派别，今天的中医大专院校的教学内容，基本都是因循温病派的理论为主导施教。除了学院派中医，很多民间中医也大部分都是从温病派入手学习中医的。可是不光是老牛，很多实践派中医在逐一实践经历了温病时方和伤寒经方之后，就会感受到运用温病时方派临证的巨大疑惑，同时能感受到运用伤寒经方派临证得到的巨大的鼓舞。老牛本人也是强烈的感受到了这种对比，说实话，运用时方心里真的一点底都没有，虽然理论辩证的头头是道但是结果往往收效甚微，只有经方的那种真正的效如桴鼓、拔刺血污、的迅猛疗效，才能支撑起作为一个中医的自信心。没有自信怎么可能坚持在纯中医上继续追求，枯燥而漫长的纯中医求学之路怎么可能坚持下走去。中医这门学问是不可能速成的。
曾经有一个患者病人这样问过老牛一个问题：“他认为他现在能隐约的感受到，好的中医都是经方派，普通中医院里怎么治都治不好病的那种是温病派。但是想请教温病派的是怎么回事呢？既然这个东西能够在中国土地上得以推广好几百年，肯定也是有原因的吧？或者是它在某方面有疗效？或者是它适应了某一种病症？还是它的理论推广了伤寒论？总之我非常不能理解，如果温病派真的像某些经方专家说的那样一钱不值，它怎么会这样长期占据了大陆地区的主导呢？会不会它也有独特的价值只是没有被这些经方家发现呢？伤寒论又为什么会在某种程度上失传的呢？不知道我的这些困惑，在中医界有没有比较权威的说法呢？还是大家也搞不清怎么回事”？这样的问题我想代表了广大患者的一种共同的疑问，甚至是一些初学中医的爱好者也抱有同样的疑问。
其实这一系列问题的关键在于，中医到底是失传了还是被发扬光大的了的问题。老牛上面铺陈了很多，其实就是想让大家静下心来，心态平和的一起来慢慢认识这个问题。中医这门学问发展到明清时期已经彻底变味了，特别是从明朝开始，宋明理学盛行的“穷究”之风，不光是影响到儒家学问的失正循极，更是间接的影响到了中医。毕竟那种风气是非常不适合中医这种，一切以实践为标准，根植于广大的老百姓，以治病救人为主旨的“接地气学问”的。
明清时期中国传统文化“小说”成为了一种被文人学者以及老百姓普遍接受的文学形式，小说是允许虚构的，这一点小说作者心知肚明，为了起到吸引读者的“戏剧效果”，小说家们凝思苦想、挖空心思的创造着跌宕起伏的情节，越是情节离奇，越是情节起伏落差大，越能满足读者追求刺激的心理。作为小说娱乐大众尚有情可原，但是这股子风气明显的影响到了中医这门学问。老牛给大家举个例子，《红楼梦》是举世公认的四大古典小说，（当然这个举世公认也有不可避免的时代特征，我们也要清醒的面对）曹雪芹头顶上也被带上无数了光环，似乎那么伟大的一部小说，就能代表了整个传统文化的的最高境界。曹雪芹的才华的确涉猎到了中医，小说中大量的引用了一些中医方剂学的知识，但是有经验的经方家一看那就能看出来，那几乎都是是温补派的方子。老牛不否认《红楼梦》的文学成就，但是不能接受《红楼梦》中关于中医范畴内的各种观点。何况曹雪芹死的很早，早年纨绔，青年落魄，中年早夭，基本没有中医实践的机会，一天职业医生没做过，假如他真的具有做医生的水平，他们曹家败落之后，他也不可能混到连饭都吃不上的地步吧？还有一点，老牛是相信这一类红楼方药的确是他们家现实使用过的，但是一个有经验的中医会看的很清楚，林黛玉是怎么死的？真的一个年纪轻轻的，养尊处优小女孩就那么容易死掉吗？除了所谓的心理因素之外，源于对中医庸医的错误信任，跟乱吃一些清凉滋补类的中药没有关系吗？这真的值得思考啊。这一切足以说明，他所具有的中医知识仅仅是依靠他博览群书、博闻强记得来的，我们作为一个有眼光的读者，一个有见识的中医从业者，起码要保持自己头脑的清晰。不能人云亦云，要保持独立的，不受其他因素干扰的个性思维。老牛也希望媒体不要再拿“红楼梦中方”来代表中医了，因为那真的只是一场梦而已。
其实大家都经常看、喜欢看，同时也是学习中医必须经历的，那就是研读名家医案的过程。大家都试图在这个过程中学习名家临证的经验。很有名的类似于《清宫医案》，说实话那基本也属于小说，情节基本都很波折离奇，其结果一定完美无憾。大部分的医案都连年龄，发病时间，所对应的时节都不提，根本都是在自说自圆、闭门造车、想当然耳的在做文章而已。老牛始终认为，只有刻诊的医案才有价值。
在医生刻诊这个时间段里，真正的纯中医脑子里不光是装着病人的四诊的资料，还有现时的气运规律，节气特点。中医严格意义上说是一门研究天人之间互相感应的的学问，是探究大自然气运变化如何影响人的学问，这才是纯中医的思维模式。老牛原创 QQ362944773 牛翁
明清时期的中医发生了更加强烈的翻天覆地的大变化，当然促成这种变化的一个主要诱因，蝴蝶效用的始作俑者，就是发生自西方国家十八世纪中叶开始的工业革命。工业革命最终造就西方文明的强势，在明清时期这种强势不光影响着中国整个社会的政治、军事、经济的变革，也严重的摧毁了中医在社会中的主导地位，严重的打击了中国文人的自信心。短短的不到200年左右的时间，中医就从主导地位，掌握所有话语权和解释权的地位上被踢了下来，变成了一种尴尬的从属地位。曾有人宣扬：“旧医一日不除，民众思想一日不变，新医事业一日不能向上，卫生行政一日不能进展。”这种民族虚无主义论调后来成为民国时期统治阶级消灭中医的思想基础，直接导致了1929年2月国民党政府《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》的出炉。取消的的主要是论调是“不科学”。这又是一个极端的时期，一直到文革破四旧推到孔家店为止这段时间，是中医最低潮的时代。

人类的健康到底需要什么样的医学
当然到宋元时期中医历经两次大扩容之后，到了明清时期更是更上一层楼了。在这一时期，中医养生保健专著的撰辑和出版是养生学史的鼎盛时期。从明代到新中国建立前夕的580多年中所出版和刊行的养生类著作比明清以前2200多年间所发行的总量还要多，其发展之迅速和传播之广泛，在历史上是空前的。另外，从十四世纪末至十九世纪上半叶期间，由于中外交通的发展，中外医学交流活动亦日益频繁，西方医药学传到中国的也空前增多。老牛原创 QQ362944773 牛翁
人们更加注重外在的表现了，人们求医也更看重了当下的疗效，而忽视了对身体正气的维护。甚至发展到今天，不良医生治病的主导思想越来越现实，西医现实到不顾病人的将来，滥用抗生素激素的地步。中医现实到不顾病人正气的强弱，滥用清热解毒类的中药。而之所以这样做，除了那个不言而喻的利益驱动之外，还有对医生道德层面的拷问。社会上很多疾病都是医源性、药源性的结果，在这里老牛不去做过多的评述。老牛大打个不太精准的比喻，人类也是地球生物的一种吧，都土生土长的地球生物，为何野生动物没有那么多的疾病？为何野生动物吃喝住用都没有我们人类讲究，但是大部分都能活尽天年？野生大象，喝的是那么“不卫生”泥浆水，吃的是没有洗过的树叶野果，得病了只有一个策略那就是“靠”扛过去。这个问题看似很泛泛，但是有的人就能看的深一层，会多想想到底我们人类需要的是什么？是家庭药箱里满满的各种药片更适合我们，还是地球土生土长的纯天然的环境更适合我们？是各种各样的手术和药物的治疗更能帮助我们战胜疾病？还是那些天然生长的草根树皮更适合来帮助我们？

西方文明的强势和科学邪教
西方价值观是遵循“赢着通吃”的原则的，只要是现在表现的很强大，不管这种强大是否能维持，只要是强大就一切都是最好的，都是值得效仿的，到最严重的时期，连月亮都是外国的圆嘛。在对西方文明逐渐被重视的过程中，人们也开始了对传统文化的反思。从魏源提出“师夷长技以制夷”，康有为、梁启超等人对封建专制的猛烈抨击，一直到20世纪初新文化运动的兴起，陈独秀等人高举“科学”、“民主”这面大旗，对中国传统文化从专制政体到经济体制，从意识形态到生活方式均进行了前所未有的批判。由于国难当头及认识的局限，新文化运动的领袖们没能对中国文化分清泌浊，进行冷静的思考，这种对传统文化“一棍子打死”的做法导致了严重的后果，民族虚无主义和全盘西化思想的泛滥。与此同时，西方各种思潮如无政府主义、人文主义、实用主义、新康德主义、科学社会文化主义等纷纷与中国传统文化一争高低。在一轮又一轮的激烈交锋中，背负着近现代民族耻辱的传统文化被简单等同于封建文化、落后文化，糟粕被无限夸大，精髓被遗忘。这股缺乏冷静与深思的反思潮流一时间淹没了中国文化界。西医就是夹在这种西风劲吹的历史大潮流中全面入侵的。这种入侵是很强势的，不容反对的，西医更是打着科学真理的大旗，一举成为中华大地上的主流医学，地位不可撼动。
老牛认为，发源于中国传统文化经典《易经》的阴阳观是真正的科学，是真正的能反映事物发展规律的唯一科学观，也是适合中国这块土地的科学。而以现代科技发展为代表的科学是一种适合于西方世界的科学，相对于我们中国人来说其实是真正的伪科学，是一种“科学邪教”。邪教这一类的宗教，其实是一种靠向信徒们描画未来极端美好的理想、极端美好的目标，来达到控制人，给人洗脑的宗教形式。真正的能被人们接受而保留流传下来的那些伟大的宗教，都是那种以修为自己的内心为最高目标的宗教。
“科学邪教”和真正的儒释道三教不同，却和历史上那些灭绝了的著名宗教类似（人类的历史可以说就是一部宗教发展史），他们这些宗教有一个共同点，那就是一切宗教活动的目的是和天神的交流以换取不死的生命和灵魂。他们一般都爱建立高大的金字塔通天塔以达到他们和上天交流目的。他们的“天”是上帝的拟人化的概念，这和我们国家道教儒教的“天”是宇宙大自然的的泛指有本质上的区别。这种极端的邪教甚至能把所有的社会生产力和社会生产价值都用于宗教活动上，把社会大部分的资源都集中起来用于宗教殿堂的建设，宗教仪式的维持，这样的宗教都有一个显著的特点，那就是殿堂超级华丽，连柱子都是真金包裹的，总教主享受人间所有最美好的待遇，而普通教民们却与于猪狗同吃住，生活极端的落后。历史上这样极端化的宗教都没有太久的寿命，而且是变态程度越疯狂寿命越短。
那么我们平心静气的来看一看我们现代人所推崇的“科学邪教”。首先现代科学是建立在西方逻辑思维的基础上的，包括现代科技所依赖的数学都是建立在这个条件下的，如果你是一个爱动脑经爱思考的人，那么你就会发现，数学里的一切概念都建立的“理想状态下”下的，也就是说那种理想状态现实世界是不存在的，比如说点，线，面，的概念都是假设的，你不可能在现实世界上得到的一个真正的圆点一个真正的平面一个真正的直线。对于科学邪教这里有一个很简单的判断标准，那就是你相信人类能够移民火星吗？如果你真的相信那么你就是科学邪教的教徒！很可惜，你已经被科学邪教洗脑了。真的该清醒一下了，问问自己去火星的真实目的是什么？
其实人们是不能把自己长时间的置于一种危险的境界下的，孔子有句话叫做：“君子不立危墙之下”。这句话被作为口头禅保留下来了，恰恰说明安全是一个人生存的基本要求。看看那个所谓的火星500的计划吧，这个计划有中国人参加，甚至还随行带有中药。试图靠全面的人造环境来维持人类的生存。满足历时几年的火星探索旅程。这种太空旅行是不允许有任何一点问题出现的，美国那几次大的航天飞机事故就能充分说明这一点，因为航天旅行对设备的极端依赖真的是很脆弱的。这种时时刻刻把自己置身于“危墙之下”的状态真的有那么美好吗？还有我们给杨利伟一个太空英雄的称号是有道理的。智者千虑必有一失啊！太空旅行说句不好听的话，需要的是百分百的安全。你已经离开了人类赖以生存各种基本条件，靠人工建立起来的维生系统，那需要几十万个零件的完美配合……，如果不能做到百分百的安全，那么太空旅行就是灾难。美国人废除了航天飞机计划就是基于这一点上的苦恼，几万人的共同奋斗的结果也不及一块飞船上面偶然掉落的泡沫的冲击，你越接近那个神秘的“天机”你越是把自己置身于危墙之下，这堵危墙什么时候倒下来砸着你，谁也不能左右，只有老天爷说了算的。事情就是这样，越是追求完美的航天飞机在安全性能和实用性能上还是不如相对简单可控一些的火箭飞船。大道至简的道理，以及中庸的道理放之四海皆准。
本来这世上就没有百分百的事情，航天飞机的极度复杂已经超过了一个度，超过那个度，就基本不在人类所能控制的范围之内了。美国挑战者号事件说明，尽管你一再小心的控制，一粒小小的泡沫碎片就能造成整个计划的失败，七个身价比等身黄金还要昂贵的航天员，在一块小小泡沫塑料的面前，变成了一堆骨灰。这是为什么？这就是“现代科学变成科学邪教”之后，一切要追求极致的结果，所有不能守中而追求极端的东西，注定要被人类历史所抛弃的主要原因。老牛原创 QQ362944773 牛翁
地球是唯一能给人类提供生存的基本条件的星球，这里有恰到好处的一切条件的存在，也即是中医的所谓的“气”的概念。不要小看这个气的概念中医的理论的最隐秘最精华的部分大概就是这个对这个气的独特认识。我们中医的最高境界就是在这个“气运“上面。对这个气运的概念的认同与否更能体现出中国传统文化和西方文明的的巨大反差。
一种文明是着眼于一切现实生存环境，把这个环境作为研究对象（中国传统文化），一种文明把理想状态作为研究对象（西方科学文化）。那个更高明是不言而喻的。

中医的第三次大扩容
西医的强势入侵，以压促变，这更加加速了中医第三次大扩容的形成，而这一次大扩容更加变态，打个比方，就如同一种外来物种入侵造成鸠占雀穴的后果一样。当然这种态势的形成是多方面因素共同作用的结果。人们更加注重事物的外在表现，而忽视事物的本质了。遵循“治未病”、“治病必求与本”的这一类中医，疗效成为了最尴尬的地方，西医不管你怎么样定义他们，人家就是能解决所有的病人的诉求。比如这一刻的疼痛，你中医没有百分百把握能止痛吧？西医就有百分的把握做到，这个你不服也得服。这是西医的优势。老牛个人始终觉得，西医最拿手的东西是创伤急救和产科，这一点西医有绝对的优势，人们都该清醒的认识到这一点，不要固执于门派之争而失去对真理的追求。老牛始终认为，中西医最良好的合作方式的是，中医住内科，西医主外科，而中医作为主导，这样才利于真正的维护病人的权益，而不是反而变成去维护其他反面的利益，比如，医院、药厂、媒体、甚至是主管部们的权利诉求。
中医在西医注重当下疗效的影响之下，为了生存，也开始注重当下的疗效。要针对病人的诉求，先把病人的主要矛盾解决，这本无可厚非。但是过分的追求当下疗效，如果作为一个中医，从入门开始就习就了这样一种指导思想。那么就会把中医最基本的“治未病”、“治病必求与本”的根完全丢弃。老牛认为，仅仅针对有些三阳病可以做到，标本兼顾，但是如果是针对三阴病的治疗，这种观念是会毁掉病人本已不足的正气，造成更伤正气的严重后果。老牛打个常见的比方，虚胖之人的减肥，如果这种虚人肥胖，过多的、长期的运用一些缓泻之类的中药。这种缓泻剂是会伤害人体的肝脾升达之气，也会因大量的苦寒之剂克伐脾肾阳气，造成病人肝脾气机下陷。给病人造成严重的伤害的。造成病人中下焦水寒土湿，各种病变百出，现实中很多女性出现月经不调、卵巢囊肿、子宫肌瘤、带下异常、器官下垂。肛周脓肿妇科炎症久久不愈，男性就会造成阳痿早泄、小便不利、脱肛痔疮等等不尽的疾患。

现代西医对中医的影响
现代西医外科毕竟是在两次世界大战中做出了伟大的成就，挽救了无数人的生命，也确立了西医的重要的地位。但是西医内科恰恰是在工业文明发达了之后才得以发展起来的。有各种工业门类为西医内科服务，也有各种近现代科技为之服务。西医发展到今天更加的依赖仪器诊断疾病，这样做能让病人把自己的病情看的清清楚楚。这就是西医最打动中国老百姓的地方。这一点貌似完美无缺，具有很强的说服力。但是看得见的就一定是真的吗？假如人体的器官能用看得见来时时观察其运转状态的话，假如这种状态是真理的话，那么人类进化为何要把器官长在身体里面？不管你是信奉达尔文的进化论，还是信奉上帝造人论，干嘛不把器官长在身体外面，随时可以看看状态的怎么样？人体为何又要用肋骨搞一个篱笆墙来维护重要的心肺器官？对于一个人的身体健康来说，到底是人体自己的选择重要？还是你想看得见摸得着的需求更重要一些？老牛原创 QQ362944773 牛翁
显然西医认为一切都要打开看看怎么回事？这真的很像一个孩子，家里有10岁上下顽童的家长最有体会，这孩子什么都要拆来看看究竟。西医医生凭一把手术刀打开了中国大门，将西方近代医学引入了中国。西医讲求微观，要求眼见为实，力求实事求是，不尚空谈，注重实效。建立在解剖学和微生物学基础上的西医学理论严谨，疗效可靠，其注重定量定性分析和疗效观察的实验科学方法也让国人耳目一新。由于近代西医建立在科技发展基础之上，所以其发展与科技发展同步，而与其传统文化基本无关联。西医认为中医是单纯靠臆想建立的理论体系，临床疗效缺乏实验依据，缺乏大样本的观察，没有推广价值。在当时的情况下，挂靠在科学大旗下的西医既有列强的保护，又有一部分中国人的盲目吹捧，在与中医对峙的过程中，其优势是不言而喻的。中医面对西医这种绝对的优势开始主动向西医靠拢了。比如，发炎也成为了中医的口头禅，细菌病毒感染成了指导用药的指标，感冒发烧代替了传统的太阳病辩证名词，治疗癌症更是被拿来炫耀医术，等等类似的辩证理论是不是有些四不像我们不去评说。在明清时期是最有名的一个故事，康熙爷得了疟疾，一众御医们手足无措，但是西方人献上的金鸡纳霜一下子就救了康熙爷的命，从此中医的自信完全被打破了，西医如此的神奇更加促进了被引进中国的步伐。

社会精英阶层的影响力
从清末民初一直到新中国建立初期，当时的中国，社会精英阶层绝大部分有过留学经历，深受西方文化的熏陶。由于他们大多早期受过严格的封建文化教育，所以对中西文化的差异更为敏感和愤慨。客观地讲，他们欢迎西医进入中国，目的无非是为了中国的富强，并非让国人顺天安命地作亡国奴，但由于他们对传统文化和中医的全盘否定及激烈批判，更加深了人们对传统文化和中医的怀疑与误解，从这一角度看，他们的社会表率作用大大加深了中医的灾难。如李鸿章在为《万国药方》作序时，把中医的辩证论治视为“以意进逻，病机凭虚构象，非实例而得其真也，”认为中医治病全凭“臆意”，凭空想象，任意捏造。这样说本身没有完全错，中医本来就是在朝着这个方向堕落的，这也是老牛的观念。鲁迅也对中医用药“经霜三年的甘蔗”、“蟋蟀一对，旁注要原配即本在一窠中者”、“平地木十株”、“败鼓皮丸”等进行过辛辣的讽刺，并且直言“轩辕时候是巫医不分的，这其实没错，从李时珍《本草纲目》时代开始，老牛在上文问多次提到，中医这门学问就是在这群不屑后人过分意淫之中完全堕落了。老牛原创 QQ362944773 牛翁
鲁迅被后人誉为文化战士，做文化战士就是在要在文化界大动干戈，动干戈是一个道家人物极力反对的。在投出文化长矛刺中别人的时候也会刺中了自己，老子曰；“夫兵者，不祥之器，物或恶之，故有道者不处。”毕竟鲁迅生存的时代是中华民族的最低潮期，这一点是可以解释鲁迅先生的那种极度自卑的心理的，越是外表锋芒毕露，言辞态度强硬的人，越能体现其内心的脆弱和自卑。鲁迅在对中医大加批判的同时，也显露出自己国学根基的浅薄，起码他只是看到中医肤浅的一面，没有深究和理解中医的至高境界，纯中医的伤寒大义的重要意义。因为中医走到明清时期，在这群中医手里早就不是真正的中医了。其实鲁迅没有看透这一点，他和梁启超骂的其实是这群不争气的中医后学不屑而已啊。老牛本不喜欢评说他人的得失，就事论事，鲁迅既然谈到中医，老牛那就要直言自己的观念。明清后期中医让人汗颜。这些中医本身都还不是一个合格的继承者，却都在忙着干开宗立派的勾当了，哪里有精力再去研究高深的医理追求纯正的中医。鲁迅他们接触到的，他们看到的仅仅是中医这棵大树细枝末节部分，中医的主干是什么？还是老牛多次强调的，要参“伤寒大义”。这才是中医的主干。

御医的大尴尬
在老百姓心目中，御医基本代表着中医学的最高境界，因为是专门给皇家贵胄看病的嘛，所以医术一定是最高的。如今社会上大量充斥着的各种“宫廷秘方”，其实要说是厨师的宫廷秘方那是真正的秘方，值得期待。但是如果是中医秘方，那就完全不同了。
大家都知道御医是给皇亲国戚、王宫贵胄们看病的，设身处地的为这些医官想一想，御医首先是“官”。他们首先要会做官，这是不容置疑的第一位，（混过官场的都知道）医术不见得是第一位的要求。官场如战场，文人相轻的传统更加重了这种竞争的态势，这必然造成御医们对医术的追求要退而求其次了。
皇家大人们那是真的大人，是可以决定一个人生死的“大人”。给他们看病的危险甚至于大过通常意义上说的“伴君如伴虎”。特别是在大内禁宫里面穿梭行医，那简直是在刀尖上舞蹈。这一群养尊处优的皇家子嗣，嫔妃贵人们，都是千金万金之躯。给他们看病只许成不许败的，不然就要问吃饭的家伙还要不要了。在这种情形下，做中医的心理都有数，有些病是谈不上治疗的，中医有句俗话；“天下无不治之病，只有不治之人”。很多萧墙祸起是这些贵胄们的心理通病。
在不尽的宫廷斗争中，得失之间受伤害的一定先是自己，在这种心理压力之下，人得病的几率本来就高，再加上被那完全腐败的生活环境的摧残，这些人的身体都相当脆弱。就算是病人脆弱到无可救药了，但是作为御医你也不能实话实说，说这个病或者说你这个人是没救了，那无异于找死。如此御医们就一定会变的很狡猾，该治还是要治的，方子还是要开的，药还是要煮来喝的。那么用什么药就很有技巧了，那些滋补的名贵的药材就被使用炒作起来了，要知道富贵之人看病是先把一句话丢给大夫的，那一定就是：“一定要用最好的药”，既然有需求就有钻营，那么人参、鹿茸、熊胆、麝香、虎骨等等这一类越是难得的奇货，越是能满足那些大人们的需要。越是给他们开这样的名贵药材，他们越会赞扬你的医术高超。越是大人们需要，御医们也就乐此不疲的愿意抬高夸张这一类药材的重要性。这样做有两个好处；一，是能够给大人们的心理上带来安慰，毕竟是用的昂贵的药材。二，就是还能给自己寻一条退路，你看这么好的药都用上了，还没有治好，起码我们这些奴才们是用心了。
聪明人其实一眼就能看透这里面的玄机，面对大富大贵之人的穷奢极欲，再看看我们提倡的伤寒经方，都是一些平凡不奇的姜啊葱啊枣啊这一类的寻常药物，怎么能满足这种变相的需求。在这里大家就会得到一个最基本的认识，到底什么样的中医是真正适合我们老百姓的，什么样的中医是适合那些社会精英的。我们再返回头来看仲景先师的伤寒大义，是不是更加感受到伤寒经方的用药追求的简、便、廉、的特点，是那么的伟大而亲民，是最接地气的学问。老百姓需要的是真正的能治病的“大众药材”。
再说这群御医，如此用药尚且不说，更谈不上用伤寒麻黄、桂枝、附子、细辛这样的方药了，在伤寒论中麻桂剂几乎占了一大部分。为何要占这么大的份量？因为百病起于太阳，或者寻循经感传，或直中三阴，太阳病的误治、坏病，是几乎所有疾病的根源。但是很多无知的庸医们却认为，太阳病是小病，只有癌肿才是大病，才值得重视。连“治未病”这种理念都当成了口头禅、口号喊喊罢了。要叫老牛说这样的中医根本就没有资格做一个中医。老牛一贯认为，这些方药的使用是起重疾陈珂的唯一选择啊，但是御医们为自己所学所困也好，为了避免不必要的用药反应（药物玄冥反应）也好，反正是极少会使用它们，这样就不可能保证疗效，对于一些慢性病更别说治愈了。大人们那些富贵病却基本都是慢性病。就这样日积月累的吃一些滋补清凉的方剂，说实话还不如不吃，但是御医们的尴尬上文讲的很清楚，又不能不开方子，拒绝治疗，还不能说自己治不了，那还当什么医官啊？那就只能“仅凭一张利嘴”，满足大人们的心理需求就好了，所以御医们也就基本失去了对伤寒经方的实践机会。造成了御医们整体水平的不堪。现在大医院的医生们严格意义上说也是“御医”，因为他们口口声声说的是病人就是上帝嘛，傻子才愿意把自己当成上帝给人来医治，这也是老子辩证法才能解释的。
但是有一点读者也许会问，早期的御医们怎么看病的？这个问题好啊。为何在唐宋之前，不存在类似严重的扭曲现象。主要是因为时代不同，上文提到过的中医鼻祖，商汤宰相伊尹就是个医食同源的专家，也是一个上医治国的典范人物，他首先是一个道家人物的祖先，是道家人物就不会把事情做到极端，面对权钱的取舍态度，一个人只要是属于道家人物就不会把事情做绝了，就能保证早期御医的独立性，就能保证中医这门学问的纯粹性。
先师仲景作伤寒也参考过假托伊尹的《汤液经》。大家也都读过《三国演义》，很多人光知道华佗刮骨疗毒，因为人们喜欢欣赏这种直观而刺激的戏剧场面。其实这种中医外科手术也许在那个时代极为普遍，处理内部伤口我想中医西医是有共同价值的，老牛所不认同的是刮骨的描写而已，因为这太直观了，戏剧性太强了。在东汉末年，因为连年的战争伤亡，一场大战下来伤兵累累，没有专门的中医外科那是不可想象的，中医外科甚至曾经相当发达过的。但是在《三国演义》中还有一个御医大家也许不太清楚，那就是为了兴汉灭贼，而打算用鸩药毒死曹操的御医吉平，虽说是小说情节需要，但是老牛愿意相信有这么个事发生过。那时候的医生大夫首先是一个顶天立地的士人大夫，有文人士人的情怀。在那个重义的时代，“士为知己者死”是一种普遍想象。类似吉平这样的御医首先是个医者，再次才是一个医官，这正好和明清时期的御医形为了一个鲜明的对比吧。儒家历史上舍生取义的人物向来从出不穷。可是有谁听说那个近代御医舍生取义了？老牛原创 QQ362944773 牛翁
上古商汤伊尹，不为良医便为良相的传统价值观，以及中古御医吉平舍生取义的伟大的士人精神。其实在今天看来，这也是对中医这个行业的基本要求，什么才是职业操守？起码要有道家的根茎，儒家的枝叶，能站在广大普通病患，芸芸众生的角度上来做学问求索。这才符合一个纯中医的标准。上古儒道本就是一家，中医的中字不就是道家和儒家的合一体吗？